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冠状病毒抗体究竟可以维持多长时间?

Hanson解读 Hanson临床科研 2020-09-11
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关键词:冠状病毒;抗体;免疫;preprint

最近我们群里多次讨论,新型冠状病毒(SARS-CovV-2,之前称为2019-nCoV)感染(COVID-19)康复者能否有第二次感染,是否会有免疫力,持续多长时间?
尽管大家都从免疫学角度做了分析,但是却没有证据。

刚刚,中山大学在medRxiv发布了其对SARS-CoV感染医护人员中IgG抗体的前瞻性长期检测结果,对SARS-CovV-2感染康复者的免疫情况有很强的借鉴价值。


本项研究的题目是“Long-Term Persistence of IgG Antibodies in SARS-CoV Infected Healthcare Workers”。


背景


正在进行的2019-nCoV的全球爆发与17年前的严重急性呼吸道综合症(SARS)爆发明显相似。在2002年至2003年的SARS爆发期间,医护人员构成了特殊的患者群体。尽管病毒特异性IgG在病毒中和和预防未来感染中起着重要作用,但是关于SARS样冠状病毒感染后IgG的长期持久性的信息有限。



方法


设计为前瞻性队列研究。

在2002-2003年中国广州SARS爆发期间,对34名SARS-CoV感染医院的医护人员进行了随诊观察,该病例的随访时间为13年。从2003年至2015年每年收集血清样本。

2015年新招募了20名SARS冠状病毒感染者和40名未感染的医护人员,并收集他们的血清样本。使用全病毒和SARS-CoV N199作为诊断抗原,应用ELISA方法对所有血清进行了IgG抗体测试。



主要结果


1,抗体水平(用OD450nm值)

ELISA结果显示,总体来说,34名研究者的平均抗SARS-CoV 全病毒IgG抗体相对稳定,而抗N199 IgG水平在2004年达到高峰,然后在后面2年迅速降低(图1A,1B)。

(图1)抗SARS-CoV全病毒和N199的IgG水平改变


但是,检测到的IgG浓度在不同人中差别很大,在2名康复者中一直是阴性,作者认为提示当时可能是误诊为SARS。故在后续比较中排除该病例。

有4名SARS感染康复者的抗SARS-CoV全病毒IgG抗体在2004年后仍有明显增高,其中2名抗N199的IgG抗体仍有增高(图1C, 1D)。


2,指数衰减模型

我们用指数衰减模型来定义抗体的衰减。在13年的随访期中,有80份(18.10%)血清样本缺失。我们用指数回归估计了缺失值。

如图2A,2B所示,抗全病毒和抗N199的IgG抗体在达峰后均呈减弱趋势。


(图2)

对于抗全病毒抗体,2003年81.25%的康复者IgG抗体滴度增高(定义为高于cutoff值),2007年为100%增高;2015年则仍有69.23%的康复者抗体滴度增高(图2C)。对于抗N199抗体,2003年59.38%的康复者IgG抗体滴度增高,2005年最多时为87.50%增高;2015年则只有19.23%的康复者抗体滴度仍增高(图2D)。而IgG明显增高(定义为高于2倍cutoff值)的康复者同样呈现持续下降趋势,到2015年,有26.92%康复者仍呈现抗全病毒抗体明显增高,但无康复者呈现抗N199抗体的明显增高。


3,SARS-CoV感染者抗体水平显著高于非感染者

为比较SAR-CoV感染者与非感染者之间抗体水平,研究者于2015年新入组了20例SARS-CoV感染者,和40例非感染者作为对照。均为医务人员。

结果发现感染者抗全病毒和抗N199的IgG抗体水平显著低于非感染者(图3A,3B)。

(图3)


4,应用糖皮质激素治疗的SARS-CoV感染者抗体水平显著低于未用激素者

如图4所示,在感染时接受糖皮质激素治疗的患者的IgG滴度要低于未接受糖皮质激素治疗的患者。

(图4)


结论


抗SARS-CoV的IgG抗体可以持续至少12年。

作者也推测,SARS-CoV IgG的存在可能提供针对SARS-CoV和其他β冠状病毒的保护。


资料来源:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20021386v1


声明:
本公众号推文仅为学术交流,不构成对临床诊治的意见。



编辑:Henry;微信号:healsan。图片来自于网络,版权归原作者所有。
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