这个值高于3.13且50岁以上的新冠肺炎，有一半会发展到重症！

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关键词：新型冠状病毒；重症危险因素；中性粒细胞与淋巴细胞比值；preprint

对于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）病（COVID-19），每天都有许多新的研究报告，Hanson解读小组从中筛出最重要的推送给大家。

COVID-19临床治疗中最重要的问题之一是：

哪些COVID-19患者容易发展成重症？

目前尚未有效治疗COVID-19的特异性药物，轻症患者大多会自发缓解；而重症患者则很容易出现严重肺功能障碍、及肾功能和心脏功能损伤，甚至死亡。这是需要重视的患者群。

大数据研究（见推文）显示，25.5%患者为重症肺炎。

找到预测发展为重症的生物标记，从而尽早识别并积极干预非常关键。

今天北京地坛医院对其诊治的患者做了研究，并在线预印发表了题目为“Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Severe Illness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early Stage”的研究论文。

背景：

2019年新型冠状病毒感染的重症患者迅速发展为急性呼吸衰竭。

我们旨在选择最有效的预后因素，以应对重症疾病。

方法：

该研究前瞻性纳入了2020年1月13日至2020年1月31日在北京地坛医院接受治疗的61例COVID-19患者。通过LASSO COX回归分析选择严重疾病的预后因素，以预测严重疾病的可能性。 通过一致性指数，校正曲线，决策曲线和临床影响曲线评估预测准确性。

主要结果：

（图1，患者胸部CT变化）

中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR）被确定为COVID-19患者发展为重症的独立危险因素。

NLR的c指数为0.807（95％置信区间为0.676-0.38），校准曲线拟合得很好，决策曲线和临床影响曲线表明NLR具有优异的标准化净收益。

此外，年龄≥50岁且NLR <3.13的重症疾病发生率为9.1％，年龄≥50岁且NLR≥3.13的患者中有一半会出现重症疾病。

基于NLR随着年龄的风险分层，该研究制定了2019-nCoV肺炎管理流程。

（图2，NLR与预后）

（图3，根据NLR分层）

结论：

NLR是新型冠状病毒感染患者（COVID-19）重症疾病的早期危险因素识别。

年龄≥50岁、NLR≥3.13且在加重的患者，应在必要时迅速进入重症监护病房。

全文地址：

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021584v1

声明：

本公众号推文仅为学术交流，不构成对临床诊治的意见。

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编辑：Henry；微信号：healsan。图片来自于网络，版权归原作者所有。

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