妇产科超声（妊娠子宫；异位妊娠；卵巢破裂；卵巢；卵泡；胎盘剥脱；前置胎盘）

非妊娠子宫

仰卧位，尽可能使旁观充盈。实用2～5MHz凸阵探头，探头置于腹中线耻骨联合上，向尾端轻微成角

子宫/中线矢状切面。膀胱为子宫前方的低回声组织；子宫大多处于前倾前屈位，紧挨着膀胱后方的灰色组织，辨别子宫的长轴，正常测量值为10cm × 6cm，观察子宫内膜及宫颈。Bladder，膀胱；Endometrial Stripe，子宫内膜；Uterus，子宫；Cervix，宫颈；Vagina，阴道

卵巢切面。左右移动探头可以观察双侧卵巢，呈回声略低的杏仁状结构，可看到卵泡，正常值为2cm×2cm×3cm。Ovary，卵巢；Follicles，卵泡

宫内妊娠/早期妊娠

子宫/矢状切面。辨认孕囊、卵黄囊、胎儿、胎极、胎盘及其位置和胎心；孕囊位于子宫内的低回声暗区（靠近宫底），周围有厚的囊壁包围，可在孕期5周时探测到。Bladder，膀胱；Gestational Sac，孕囊；Uterus，子宫

宫内妊娠/胎心

Uterus，子宫；Fetus，胎儿；Placenta，胎盘

在孕期6周时可监测到胎心使用M模式超声。不要使用脉冲多普勒，可能会对胎儿产生不良影响。移动探头确定胎心的位置，把光标放置在心脏跳动处。孕5～6周时的正常心率约为100次/分，孕8～9周时为140次/分

异位妊娠

异位妊娠。在空的子宫旁发现附件包块；异位的孕囊；在输卵管或附件处有厚壁包裹的异位孕囊及胎儿；盆腔积液的出现与异位妊娠有很大的相关性。Ectopic Pregnancy，异位妊娠；Uterus，子宫

正常的右上腹。Liver，肝脏；Kidney，肾脏；Morrison's Pouch，肝肾间隙

异位妊娠患者游离液体积聚在肝肾间隙。Liver，肝脏；Kidney，肾脏；Free Fluid，游离积液

异位妊娠患者液体在直肠子宫陷凹内，提示妊娠破裂。Uterus，子宫；Free Fluid，游离液体

前置胎盘

前置胎盘。超声检查选择在没有宫缩时进行；建议从矢状位开始检查，诊断胎盘是否已延伸到子宫下段；观察胎盘是否已覆盖子宫内口。如果没有，可以通过测量胎盘与子宫内口的距离来评估胎盘前置的程度。Uterus，子宫；Placenta Previa，前置胎盘；Internal Os，宫口；Cervix，宫颈

胎盘剥脱

胎盘剥脱。胎盘内出血，会导致胎盘从子宫壁剥脱；经腹部超声很难辨别；易辨别陈旧性出血；建议从矢状位开始观察

卵巢囊肿破裂

子宫/矢状切面。找到子宫；移动探头到子宫旁边来辨别是否卵巢囊肿破裂；子宫后方较大的血肿可以是卵巢囊肿破裂的表现；不是所有卵巢囊肿破裂都会有血肿形成。卵巢也可能保持正常形态，只是在直肠子宫陷凹内有液体积聚

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文献来源：The ICU Ultrasound Pocket Book

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