肺部超声窗帘征

窗帘征（Curtain Sign，CS）是肺部超声研究中发现的伪像，通常用于描述扩张和通气的肺的表现，经常用于胸腔积液的诊断。在急诊和危重症超声的使用中，CS变化的认识对于早期出现在外侧肺底及肋膈隐窝的肺疾病的发现非常有用。作者提出了一种简单的CS描述的标准化，探讨其在肺部超声中的应用。

图1.正常窗帘征的形成。A.CXR图示为腹部上缘肋膈隐窝的重叠部分（箭头）。在超声成像中，气体在肋膈隐窝中形成气帘（虚线）掩盖侧面膈膜（实线箭头）。B.超声正常CS的表现（细箭头），在呼吸周期的整个阶段都伴随着呼吸运动并覆盖外侧膈膜，空心的箭头表示胸膜线在肋膈隐窝处的最低位置

图2.动态肺帘存在，可见侧面的膈膜。A.少量胸腔积液（e）引起异常的CS。肺窗帘（实心箭头）不能完全掩盖侧面的膈膜（虚线箭头）；B.大量的胸腔积液（e）伴压缩的肺不张（箭头）而不能形成CS；C.极大量的胸腔积液（e），肺帘消失

图3.动态肺帘缺失，可见侧面膈膜。A.肺底实变（Con），肺通气丧失导致CS缺失，从而将膈膜（虚线箭头）暴露在脾脏（S）上面。在肺实变和通气的交界处是不规则的高回声边缘叫碎片线（空心箭头）。自碎片线偶有振铃伪声发出（细箭头）；B.胸腔积液导致肺萎陷（Col），导致肺通气消失而无CS。膈膜（虚线箭头）在肝脏上清晰可见

图4.静态窗帘征。肺底部皮下气肿（细箭头）线状分布类似于胸膜线。皮下气体形成CS （细箭头）掩盖了侧面的膈膜。由于皮下气体不随呼吸变化，因此CS是静态的

图5.假窗帘征。A.一例右侧大量气胸扩展至肋膈隐窝的患者，肝脏上面（L）形成CS。形成相对清楚的胸膜线（箭头）而无彗尾征。B.无气胸的窗帘征，该区域正常肺应出现自胸膜线（箭头）发出的彗尾征（虚线箭头）

---

文献来源：Lee F C Y. The Curtain Sign in Lung Ultrasound[J]. Journal of Medical Ultrasound, 2017, 25(2):101–104.

原文下载：回复“20171004”，点击链接下载！

温馨提示：本平台已开通文章搜索功能，可关注后发送关键词体验。目前公众号内容尚在日益完善当中，不足之处，敬请谅解！本公众号已建立微信群，欢迎加入基层重症超声交流群，请加13757688987为好友，注明加群！群内自由交流，共享资源！

延伸阅读：