​怀孕补叶酸很EASY？5种妈妈们 “翻车”的常见类型！

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

爸爸也要补哟

怀孕补叶酸，这可以说是有娃的老百姓都深谙的道理！

叶酸是一种B族类水溶性维生素（B9），因绿叶中含量十分丰富而得名。作用包括参与遗传物质DNA和蛋白质的代谢、影响动物的繁殖性能、促进生长、提高免疫力等。早孕期是胎儿器官系统分化的关键时期，该时期叶酸缺乏可导致神经管畸形，包括无脑、脊柱裂和脑膨出。

问：为什么孕妇要补叶酸呢?

答：emmmmm，因为重要呗，国家让吃的，保准没错！吃就行了呗！

问：这句话没毛病。那么你确信你吃对了嘛？

答：啥？！这还能吃错？？这个，这个，不就是每天一粒嘛…...

OK，恭喜你，你进入到选择题环节：你是如下哪一款？可以是多选题哦。

补叶酸的5种类型

1

我一怀孕就吃叶酸片，规规矩矩吃了3个月呢，真是个响应国家号召的乖宝宝呀！

不不不，乖宝宝，你错了哦。老百姓口口相传的“怀孕前三个月要补叶酸”确实让不少人误解了这里所说的“前3个月”。

真正补充叶酸的时间金标准是：孕前3个月——孕早期3个月。也就是说，在你备孕阶段就要开始补充叶酸了，宝宝的起跑线从你备孕就开始准备了呢。

为什么呢？因为体内的叶酸代谢一般经过4周才能稳定维持在一定的水平，以保证在胚胎早期就让萌芽状态的宝宝处于理想的叶酸营养状态。

2 

哎呀呀，意外怀孕了？还没吃叶酸呢，是不是宝宝不健康了（呜呜呜）？

不不不，不需要这么恐慌。服用叶酸是可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，也就是说补充叶酸是一个降低风险的、非常值得推荐的行为。神经管畸形的发生除了与叶酸缺乏有关，遗传因素和环境因素也是风险因素。是否补充叶酸与神经管畸形间并无绝对的因果关系，没有补充叶酸，孩子也不一定不健康。

所以，不管你是理解错增补叶酸时间的乖宝宝，还是“孕”气不期而至的小仙女，这个时候，焦虑恐慌无济于事，也大可不必！孕前没有吃叶酸对宝宝的影响不会非常大，调整好心态，即刻开始规范服用叶酸（孕早期3个月都是非常必要的）+规范产检即可！ 

3

我要把最好的都给宝宝，从备孕吃药开始，我要吃最贵的叶酸片！

不不不，不要那么土豪，没必要，省着点儿奶粉钱呐。

目前市场上很多所谓的“叶酸”产品其实是添加了其他人体所需的营养元素，属于保健品类，价格上百元不等。其中叶酸含量一般是0.4mg-0.8mg，所以，正规品牌的孕妇复合维生素依你兴趣选择服用。但要明白，正常均衡饮食的你，如果只是单纯补充叶酸片，国家免费发放的普通叶酸片，或者正规药厂的单纯叶酸片都可，与所谓贵的叶酸（孕妇复合维生素）在增补叶酸的达标上，是一样一样的！

4

我老公每天都监督我吃叶酸片，绝不漏服，是不是很优秀的呢（嘿嘿）！

不不不，陪着你一起吃的，那才是最佳老公。已有研究数据显示，男性补充叶酸对精子质量有至关重要的影响。

叶酸水平偏低可能导致两方面不良后果：一是精子密度低，活力下降，减少受孕机会；二是精液中携带的染色体异常，引起胎儿发育缺陷，增加女性流产的机会。而小蝌蚪的成长可是要经历从精原细胞分化到精子成熟，历经90天左右。

所以，备孕的男人不仅仅要在3个月内戒烟、酒等影响精子质量的不良嗜好，也要和女人一起叶酸吃起来，每日0.4mg-0.8mg叶酸，助力小蝌蚪！

5

叶酸呀，地球上的孕妈妈们都在吃呀，我随大流吃就行呗。

不不不，你可能和别人不一样呢。吃叶酸也有大学问！怎么科学吃叶酸呢？国家指南指引你，来仔细阅读一遍哦~

1. 常量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.4mg-0.8mg，至妊娠满3个月。

对象：无高危因素，即既往无异常分娩史。

2. 提量增补法：从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日口服叶酸0.8-1.0mg，至妊娠满3个月。

对象：

① 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系家属中有神经管缺陷生育史的妇女。

②糖尿病、肥胖、癫痫的妇女。

③正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女，如卡马西平、苯妥英钠、二甲双胍、柳氮磺胺吡啶、考来烯胺等。

④患胃肠道吸收不良性疾病的妇女。

3. 巨量增补法：从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg制剂，可以每日增补5mg 叶酸。

对象：

① 有神经管缺陷生育史的妇女。

②夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女。

什么什么呀？这么复杂，看不懂看不懂！

看不懂没问题，指南本就是给有专业知识的医生看的。你要明白的就是：吃叶酸很重要，拉老公一起吃！吃叶酸有学问，个体化精准吃！有困惑问医生，怎么吃吃多少， 医生帮你捋一捋！

专家介绍

狄文

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

上海市妇科肿瘤重点实验室主任

中华医学会妇产科学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长、上海市医师协会妇产科医师分会副会长、上海市母婴安全专家委员会主任委员。

擅长：妇科恶性肿瘤、妊娠合并免疫系统疾病的诊治。

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：狄文 

责任编辑：一川

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