新冠疫苗复必泰二价值得打吗？去香港要注意什么？

2023年1月8日，香港与内地恢复通关。这对很多翘首以盼了很久的人来说，惊喜来得太快，大家的钱包准备好了吗？

图源：深圳卫健委

不少人想从内地去香港，接种“复必泰”新冠疫苗后再美美离开。不过，复必泰真的值得我们专程走这一趟吗？

今天这篇文章就来详细解答关于复必泰的单价和二价疫苗的疑问。

1.复必泰疫苗是什么？跟我国内地的新冠疫苗有什么不同？

复必泰疫苗的别名很多，无论是叫BNT疫苗、辉瑞疫苗、还是复必泰，其实都是同一种疫苗——采用mRNA路线研制的新冠疫苗，在研发技术路线上与我国内地使用的各种新冠疫苗都不同。

内地目前获授权使用的疫苗技术路线有灭活疫苗、蛋白重组疫苗和病毒载体疫苗。

那么，复必泰mRNA疫苗和它们有什么实质区别呢？

技术不同

mRNA疫苗既诱导体液免疫也诱导细胞免疫，与灭活疫苗和蛋白重组疫苗相比，具有更强的免疫原性，相当于“两条腿走路”；

与病毒载体（腺病毒或者流感病毒）疫苗相比，避免了人体本身对腺病毒预存的免疫力从而影响疫苗效果的问题^[1]，也就是说，免疫系统更容易“接纳”mRNA疫苗。

不过mRNA疫苗是一项新技术，也并不是完美的，其不稳定性以及安全性问题一直被科学界讨论^[1-2]。

所包含毒株不同

复必泰疫苗既有原始毒株版（即1.0版，以下称复必泰单价疫苗），也有“原始毒株+奥密克戎变异株BA.4/BA.5版”（即2.0版，以下称复必泰二价疫苗）。

目前，我国内地使用的各个新冠疫苗只有原始毒株版，针对奥密克戎变异株的奥株疫苗还处在临床试验阶段。

复必泰疫苗获批时间点

1

2021年：

复必泰（单价）疫苗先后在我国港澳台三地获得批准，纳入当地的新冠疫苗接种计划。

2

2022年11月：

复星医药宣布，复必泰（二价）疫苗分别获中国香港特别行政区医务卫生局许可紧急使用，同时获得中国澳门特别行政区卫生局特别许可进口批准，可用于当地12岁及以上人群加强接种。首批复必泰（二价）疫苗也已于11月底运抵港澳，并于12月1日在当地开打。

3

2022年12月27日：

复星医药开通内地居民赴港接种复必泰（二价）疫苗线上登记平台，内地居民可预约前往香港自费接种复必泰（二价）疫苗。

2. 复必泰的有效性和安全性如何？

非常有效且较为安全，但仍可能出现副作用。

现有数据表明，复必泰疫苗非常有效，可显著降低新冠重症、相关住院和死亡风险，即使变异株能部分“免疫逃逸”，接种复必泰疫苗也可显著降低重症、住院甚至死亡的风险^[3]。

复必泰疫苗也是安全的。但和所有疫苗一样，复必泰疫苗可能引起副作用，包括^[3]：

1. 疼痛、发热：

轻度到中度的注射部位疼痛、同侧腋窝淋巴结肿大、发热、乏力和头痛等都是接种后可能出现的正常反应，常见于疫苗接种后2日内，不会妨碍日常活动，若反应较强烈，必要时可以使用解热镇痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来缓解症状。

2. 全身性过敏反应：

全身性过敏反应，发生率约为5/100万，由于非常罕见，也不必太担心，90%的全身性过敏反应发生于疫苗接种后30分钟内，因此疫苗接种后一定要在接种点留观至少30分钟，以便发生全身性过敏反应后能够第一时间得到处置，最大限度降低由全身性过敏反应带来的伤害。

3. 心肌炎、心包炎事件：

复必泰疫苗接种后发生心肌炎和心包炎的比例高于预期，主要见于男性青少年和年轻成人，常见于疫苗接种后1周之内。接种疫苗后如出现气促、心悸和胸口痛等心肌炎和心包炎相关征兆，应及时就医。当然，疫苗接种后发生心肌炎和心包炎的绝对风险很低，且较轻微，大多数预后良好，症状迅速改善，我们也可不必太担心。

由此可见，接种复必泰疫苗后，需要及时观察有无不良反应，如果短期内并没有发现明显不适，就大可不必担心或者过分焦虑。 

3. 哪些人群优先推荐接种复必泰？

目前内地居民若想接种复必泰（二价）疫苗，只能自费前往香港接种。如果条件允许，优先推荐免疫功能受损及60岁以上合并基础病（但病情稳定）的老年人接种。

*免疫功能受损人群包括：正在接受癌症化疗、血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植或实体器官移植、CD4细胞计数＜200/UL的晚期或未治疗HIV感染、中度或重度原发性免疫缺陷疾病、长期接受透析治疗、正在接受免疫抑制药物（如吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、泼尼松＞20mg/d超过14日）、脾功能受损人群等。

对于不存在新冠疫苗接种禁忌的、6月龄以上的人群，有条件的也可以接种：

复必泰（单价）疫苗：

如未接种任何新冠疫苗基础免疫，均推荐接种复必泰单价疫苗。

复必泰（二价）疫苗：

目前仅适用于12岁以上人群加强接种（敲黑板，这是加强针，也就是说需要先完成基础针，才能接种复必泰二价疫苗）。

所有≥12岁已完成新冠疫苗基础免疫人群，均推荐使用复必泰二价疫苗加强。

4.接种后保护效果能持续多久？

复必泰疫苗接种后一般1-2周可以产生保护性抗体^[4]，4-6月后保护性抗体逐渐减弱^[3,5]。

建议完成复必泰单价疫苗基础免疫的人群和接种过大陆地区加强针的人群至少3月后接种复必泰二价疫苗加强。

对于这类人群，尚不清楚疫苗的最长保护时间，但目前的数据表明虽随着时间的推移疫苗效力逐渐减弱，但加强接种后仍对预防住院、重症和死亡风险有较高的效力^[3]。

5.阳过的人建议接种吗？隔多久可以接种？

建议康复后至少三个月再接种。

对“阳过”的人而言，接种复必泰疫苗不仅可进一步提高抗体水平和细胞介导应答，还可提高保护作用的持久性和广度，因此，阳过的人群仍建议接种复必泰疫苗。

无论是基础针还是加强针，应在急性感染康复且解除隔离后接种。

鉴于感染后短期内再感染的风险低，目前，美国CDC建议阳过的人在感染康复3个月后再接种新冠疫苗^[6]。而我国内地相关新冠疫苗接种指南建议在康复后6个月再接种新冠疫苗^[7]。

6.在内地已经完成第三、第四针加强针的人，可以再接种复必泰（二价）疫苗吗？需要间隔多久？

建议咨询当地机构。

目前尚缺乏大陆地区灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗与复必泰疫苗接种衔接指导性文件，但根据国外相同技术路线新冠疫苗（灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗）研究数据推断，使用大陆地区灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗接种第三剂或第四剂后可以再次使用复必泰二价疫苗加强^[8]。内地居民可在完成第三剂或第四剂后根据当地机构具体建议接种复必泰二价疫苗加强。

优先推荐免疫功能受损及60岁以上合并基础病（病情稳定）老年人在内地接完成第三剂或第四剂后接种复必泰二价疫苗加强。

7.没感染过的人去香港接种疫苗的过程中需要注意什么？

前往香港接种复必泰疫苗之前，应首先通过线上平台或电话与香港当地门诊或诊所医务人员沟通，确认目前的状态是否适合接种复必泰疫苗、适合接种何种复必泰疫苗、时间间隔等信息；

如果为接种复必泰（二价）疫苗而前往香港，那么应在内地完成新冠疫苗基础免疫。无论是前往香港接种复必泰（单价）疫苗还是复必泰（二价）疫苗，均应提前规划好路线，以尽量减少逗留，尤其是人群集中区域逗留时间。

另外，备好足够的口罩，做好个人防护，在旅程中也要勤洗手和注意良好的个人卫生习惯。

最后，关于复必泰疫苗到底值不值得专程去这件事情可谓见仁见智，专程去的路上亦有感染风险，大家可以转发此文，与朋友、家人做个讨论。毕竟，家人朋友和自己的意愿也是是否需要专程去扎针的重要因素哦。

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参考资料

[1]宋全伟,王华庆.不同技术路线研发新型冠状病毒疫苗的特性和研究进展.中华医学杂志,2020,100(38):3030-3039.

[2]Fernando P. Polack, M.D.Stephen J. Thomas, M.D.Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine.N Engl J Med 2020; 383:2603-2615.

[3]UpToDate.COVID-19:疫苗接种：特定疫苗的免疫原性、效力和安全性，一般效力问题。

[4] GoodRx health. How Soon After the COVID-19 Vaccine Will You Build Immunity? https://www.goodrx.com/conditions/covid-19.

[5]Center for Diseases Control and Prevention. Antibodies and COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/antibodies.html.

[6]UpToDate.COVID-19:疫苗接种：特殊群体。

[7]新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），国务院联防联控机制，2021年3月25日

[8]https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/Poster_recommend_third_dose.pdf

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医学校对：疫苗科汪医生

责任编辑：邓离离

封面图源：图虫创意