【医学小常识】突发头晕，谁才是幕后真凶

突发头晕，谁才是幕后真凶

医师简介：

东潇博

北京中医药大学东方医院

脑病三科 主治医师

医师简介：主治医师，硕士学位，擅长各种出血性及缺血性脑血管病诊断及治疗；包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘外科手术及介入治疗，脑梗死、颈内动脉动脉粥样硬化性狭窄、颅内动脉粥样硬化性狭窄、脑静脉系统疾病的外科手术及介入治疗。药物难治性癫痫、帕金森病、特发性震颤等神经功能疾病的外科诊疗。完成神经外科常见手术如脑出血、颅脑损伤、脑积水、颅骨修补等。参与完成难治性癫痫颅内电极置入术，癫痫病灶切除术，大脑半球切除术，颅底肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、动脉搭桥手术等。于301医院学习3年，师从著名神经介入专家李宝民教授，擅长神经介入手术。

蔡旭

北京中医药大学东方医院

脑病三科 住院医师

医师简介：硕士，毕业于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科专业，目前主持校级课题一项，擅长脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等神经外科常见疾病的诊断及治疗，并在胶质瘤颅内播散及影像学辅助量化胶质瘤侵袭范围方面具有一定研究。

“啊！怎么回事？！突然头好晕，脚下软绵绵的......”

话音刚落，一位身材壮硕的中年男子蹒跚倒下，身边的朋友被吓了一跳，惊恐而疑惑，不禁问道：“你怎么了？哪里不舒服吗？”只见此时的中年男子已经被身体突发的“怪事”吓得不知所措，众人见状不妙，第一时间把男子送到了当地医院进行检查。

“双侧小脑急性梗塞（图1）”，当地医生指着读片灯上的磁共振胶片说道，“尚在时间窗内，时间就是大脑，需要立即溶栓。”随着溶栓药物缓缓注入男子体内，头晕症状逐渐减轻了。惊魂甫定的男子满怀疑惑，一个大大的问号在心中挥之不去：“我平时身体一点不舒服的感觉都没有，怎么突然会小脑梗塞呢？”

图1

随着进一步检查的进行，逐步揭开了幕后真凶的面纱。头颈部血管CTA显示：左侧椎动脉起始部重度狭窄（图2）。这便是此次梗塞事件的罪魁祸首！然而，限于当地的医疗水平，当地医院无法对狭窄病变进行治疗，建议男子到医疗水平更好的北京寻求帮助。

图2

辗转20余天，男子在家人的陪伴下来到了北京中医药大学东方医院脑病三科。在科室主任王革生主任医师的带领下，科室的医疗团队对患者的病情进行了深入细致的讨论，制定了科学合理的治疗方案，在最短的时间内为患者进行了椎动脉起始部球囊扩张支架植入术（图3）。当手术完成的那一刻，患者禁不住感叹道：“头脑清爽多了，谢谢你们！”

图3

至此，此次头晕事件的幕后真凶被北京中医药大学东方医院的医护人员“绳之以法”。通过这次事件，需要提醒大家，如果出现头晕症状不能轻视，需要进一步行相关血管检查除外血管狭窄导致头晕的可能，从而及时发现病变，及时治疗，避免造成脑梗死等严重后果。

文/蔡旭 东潇博

审核/王革生

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