【医学小常识】妥善保管药品关注药品质量确保用药安全

药学部北京中医药大学东方医院 2022-08-30

妥善保管药品关注药品质量确保用药安全

小何因眼睛干涩，去药店购买了一瓶眼药水。没想到使用一周后，眼睛却奇痒难耐，到医院检查才明白，原来是天气太热，随身携带的眼药水变质了。仔细阅读眼药水的说明书，发现贮藏条件为遮光、阴凉处。

这些专业术语是什么意思呢？为什么小何的眼药水会变质？由于目前大多数家庭常常会备有一个“小药箱”，如何保管好药品尤其重要，因此要弄懂这些专业名词并按要求规范保存。

下面我们就来介绍一下如何妥善保管药品以及药品保存的误区，从而保证药品质量，确保用药安全。01#药品说明书中的贮藏条件#

药品说明中贮藏项下的规定，是对药品贮藏与保管的基本要求，除矿物药应置干燥洁净处不作具体规定外，一般以相应的名词术语表示。

（1）遮光是指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器。用于存放受光和辐照易出现变化的药品。如异烟肼片、氨茶碱片、呋塞米片、硫酸阿托品滴眼液等。

（2）凉暗处是指遮光并温度不超过20℃，保存易于受高热和光照射而变质的药品。如甲氧氯普胺片、色甘酸钠胶囊、熊去氧胆酸片等。

（3）冷处是指温度为2-10℃，最适宜的位置是冰箱的冷藏室，保存易于受热而变质或变形的药品。如胰岛素制剂、血液制品、微生态制剂、栓剂等。

（4）阴凉处是指温度不超过20℃，适宜很多药品的保存。如左氧氟沙星片、唑吡坦片、硫普罗宁片等。

（5）常温是指0-30℃。除另有规定外，贮藏项未规定贮存温度的一般指常温。

02#药品贮藏的误区#
不少人认为，药品和食品一样，放在冰箱里冷藏可以保证药品的质量，实际上，这种观念是比较片面的。有些药物是不能随意放置在冰箱，因为温度会影响药品制剂的稳定性，比如糖浆、口服液、混悬液和滴眼液等液体制剂，在低温环境下可能会导致药物发生沉淀、分散不均匀，影响药效。如果是片剂和颗粒剂的药品，吸潮以后会加速药物成分氧化分解变质的风险，导致药效降低，或增加不良反应的发生。

03#如何识别变质药品？#

药品的质量直接关系到其治疗效果，甚至关系到患者的生命安全，因此，无论从医院开药还是从药店购药，均应注意药品的质量，并进行必要的检查。对药品质量内在的全面的检查只能在药检部门进行，当然，我们也可以做一些简单检查，方法如下：

（1）片剂普通片（不包括糖衣或薄膜衣）重量应均匀、表面无斑点、无碎片、无受潮膨胀、无粘连、无裂缝。各种药片均不应变色，如去痛片、维生素C片变黄；阿司匹林有刺鼻的醋酸气味或细针状结晶等均为变质药。

（2）胶囊剂（丸剂）装粉剂的硬胶囊应无受潮粘连、无破碎等现象；软胶囊多装油性或其他液体药，应无破裂漏药、无粘连、无混合异味。如维生素AD丸、维生素E丸等，如闻到异臭或丸内浑浊均为变质现象。

（3）颗粒剂（冲剂）、散剂应干燥、松散、颗粒应均匀，应无受潮结块，无异臭、色点、虫蛀及发霉现象。

（4）溶液及糖浆剂应澄清透明，应无浑浊、沉淀、分层、蒸发及异臭，无絮状物、无变色。此类药品易受细菌的污染，如有絮状物、浑浊、发酵、异味均为变质。

（5）软膏、乳膏（霜剂）、栓剂应无融化、分层、硬结、渗油、变色、无颗粒析出，无霉败及臭气。栓剂应无融化、软化、变形、断裂、异味等现象。

04#药品保管的注意事项（以滴眼剂为例）#

（1）在用药之前一定要仔细阅读药品说明书，关注药品的有效期，根据贮藏条件妥善保管。

（2）2020版中国药典中明确规定，眼用制剂在启用后最多可使用四周。最好把滴眼剂放在阴凉、干燥、通风及灰尘少的地方，切不要乱扔乱放，也不要放在温度高或被太阳光直晒的地方。开启后，瓶口朝上，拧紧盖子，防止药液漏出造成意外。

（3）每次用药前观察滴眼剂，若有颜色变化、异味、异物和沉淀等，是变质的表现，绝不可以再使用。

因此，在这里提示大家要严格按照说明书贮藏条件保存药品，如果储藏不当，可能会导致药品的理化性质发生改变，不仅使药品失去了本身的治疗作用，甚或发生药物不良反应或毒性反应，严重影响患者的用药安全。