【医学小常识】给大脑“减减压”

本期专家：



蔡旭

北京中医药大学东方医院

脑病三科 主治医师

医师简介：中共党员，硕士，毕业于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科专业，擅长脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等神经外科常见疾病的诊断及治疗。

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当生活中我们感到压力时，会觉得情绪低落、精神紧张，这时经常会有家人或朋友对我们说：“放松点，要学会给大脑减减压。”殊不知，一句暖心的关怀话语，竟与医学中的道理莫名契合，当大脑的颅内压增高时，确实是需要减压的。

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大脑封闭在颅骨之中，空间相对固定，正常情况下，大脑在颅骨内的压力维持在一个稳定的状态，成人为0.7-2.0kPa（70-200mmH2O），儿童为0.5-1.0kPa（50-100mmH2O），此时颅内结构各司其职，大脑功能正常。

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但是如果因为某些疾病导致大脑的体积增加，如：脑积水、脑水肿、脑出血或者脑肿瘤等等，而颅骨的空间是固定的，所以就会造成颅内的压力升高，原有的稳定状态被打破，继而人体就会出现相应的症状，如：头痛、恶心呕吐、视物不清，甚至意识障碍、昏迷不醒。

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所以，一旦出现颅内压增高的情况，需要通过药物或手术方法及时采取降压治疗，并尽快查明颅内压增高的原因，针对病因从根本上解决颅内压增高的问题。

一般而言，人体在颅内压增高的初始阶段是具有一定的代偿功能的，允许颅内增加的临界容积约为5%，超过此范围，颅内压即开始增高，当颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8%-10%，则会引起严重的颅内压增高。

• 如当颅内占位性病变时，随着病变的缓慢增长，可以长期不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，则病情将迅速发展，往往在短期内出现颅内高压危象或脑疝，如原有的颅内压增高已超临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降，这一现象称为体积压力反应（VPR）。

• 这种关系可以用体积-压力曲线来表示，从曲线可以看出颅内压力与体积的关系不是线性关系，而是类似于指数关系。

由此可见，颅内压的升高并不是一击致命的，我们要提高健康意识，多多关注身体的症状，如出现诸如头痛、恶心呕吐、视物不清等颅高压的表现，一定要及时就医，做到早诊断，早治疗。最后，祝愿所有人都能有一个好身体，健康平安。

撰稿/蔡旭

审核/王革生

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