生酮饮食是专门为癫痫病人设计的？

前情提要：

经常听到生酮饮食这个词，也听到有些人在血糖控制不下来的时候，急切地冒险去尝试这种控糖方式。

如果告诉你，生酮饮食其实是专门为癫痫病人设计的食谱，你还会这么热衷吗？

如果再告诉你，生酮饮食对身体造成的各种短期影响和长期危害，估计你会望而却步了。

今天详细分享美国医学营养学峰会关于生酮饮食的介绍。

   01   

生酮饮食竟然有4种分类

生酮饮食按照脂肪、碳水化合物、蛋白质的供能比例不同，可以分为4类：

第一、标准的生酮饮食：脂肪供能比占90%，碳水化合物供能比占2-4%，蛋白质供能比占6-8%。

第二、阿特金斯饮食：脂肪供能比占70%，碳水化合物供能比占5%，蛋白质供能比占25%。  

第三、普通大众常采取的生酮饮食：碳水化合物供能比小于10%，其他脂肪和蛋白质供能比总和大于90%。

第四、低碳水化合物的饮食 ：碳水化合物供能比小于26%，其他脂肪和蛋白质供能比总和大于74%。

生酮饮食总的特点是：低碳水，高脂肪。

赶快对照一下自己的饮食结构吧，哪怕你是吃素的，如果大豆、花生、坚果、植物油等等在整个饮食结构中的比重太大，那么你吃的也可能是生酮饮食。

为什么会出现生酮饮食这种模式？

生酮饮食其是为了缓解癫痫病人发作，而设计出来的一种饮食模式。

癫痫病人是由于大脑太过于活跃，而出现放电现象，表现出来就是癫痫症状。

所以通过降低大脑活跃度，来减少癫痫发作。而大脑细胞喜欢的能量来源是葡萄糖，当把葡萄糖替换为酮体给大脑供能时，大脑细胞就受到抑制，活跃度降低了，达到减少癫痫发作的目的。

研究统计，采取标准的生酮饮食可以减少50%的癫痫发作。

   02   

酮饮食对血液的影响

这是2004年的一项研究。

结果是，参与生酮饮食实验的人，30%出现了LDL升高10%的现象。

其中有两个人LDL升高最突出，一个是LDL从182上升到219mg/dl,升高了20%；另一个从184升高到283mg/dl，升高了53%。

最严重的是有一个人因为生酮饮食导致出现胸痛，退出实验。

红色线条是生酮饮食对LDL的影响，第12周的LDL水平为154，比第一周LDL水平114，高出了40个点；

绿色线条是普通素食（对照组）对LDL的影响。第一周的LDL水平是88，第12周的LDL水平是79，下降了9个点。

这张照片是一位参与实验者在生酮饮食过程中冠脉被堵塞了。（看箭头指向的地方，血管已经变得很细窄了）

生酮饮食显著增加了LDL水平，对心血管疾病非常不利。长期下去，没有心脏病也会吃出心脏病来。

   03   

生酮饮食对二型糖尿病的影响

对比生酮饮食和低GI饮食这两种饮食模式，对糖化血红蛋白值（A1C），空腹血糖值（FPG），减药量(Meds)的影响：

生酮饮食让糖化血红蛋白值下降1.5个点，空腹血糖下降20mg/dl,降糖药物用量减少了95%。

低GI食物让糖化血红蛋白值下降0.5个点，空腹血糖下降16mg/dl，降糖药物用量减少了62%。

这里的低GI食物是指一般市面上给糖尿病人吃的低升糖饮食的一个综合概念，生酮饮食只是低GI饮食中的一种。

似乎，从这张图看，生酮饮食对控糖来说更有效，请接着看下面分析。

这张图显示：采取生酮饮食，会增加胰岛素抵抗。

为什么生酮饮食(Keto)能让糖化血红蛋白值、用药量都下降？

因为生酮饮食几乎没有碳水化合物（或者碳水化合物含量极其少），所以血糖当然不会升高，糖化血红蛋白也不会高。

可是，如果让采取生酮饮食的人去做糖耐量测试，那么他们的糖耐量却比不上采取低脂纯素饮食的人。

原因是，生酮饮食会让胰岛素抵抗增强，同时对血管和身体器官造成危害。一旦饮食中碳水化合物的比重增加，就会立马暴露出生酮饮食控制血糖是一个假象。

   04   

生酮饮食对老年痴呆的影响

2009年的研究，生酮饮食会显著增加患阿兹海默风险（老年痴呆）

想想就能明白，生酮饮食是为了降低大脑活跃度而给癫痫病人吃的食谱，那正常人常吃这种食物，肯定大脑越来越迟钝了，最后就老年痴呆了。

2014年的研究，癌症病人不应该被推荐采用生酮饮食。

反观很多因为肿瘤、癌症住院的人，因为身体消瘦，担心营养不良，就通过大鱼大肉进补，结果是越“补”，恶化越快。

   05   

生酮饮食也有好处？

生酮饮食的“好处”：

1、可以减少癫痫，脑细胞不喜欢用酮体供能。

2、可以减少热量摄入，有短暂的减肥效果。

3、可以因为没有摄入太多碳水化合物，达到不升高血糖的表像。

4、可以减少甘油三酯，增加了HDL。(因为胆固醇多了，所以HDL会升高。)

但是，除了第一条减少癫痫发作有效外（实际上降低大脑活跃度并不见得是好事），其他3条都是假象。

假象因两点：生酮饮食限制了碳水化合物，导致糖摄入降低；总的热量降低。

   06   

生酮饮食的短期副作用和长期风险

生酮饮食的短期副作用

1、营养素的缺乏（较少摄入蔬菜水果）

2、便秘（缺乏膳食纤维）

3、恶心、疲乏、头疼、肌肉疼 （酮体的影响）

4、影响血管功能

5、提高LDL（促进动脉硬化）

6、运动成绩变差

7、口臭

生酮饮食的长期风险：

1、全因死亡率提高

2、直肠癌风险提高

3、使人富集更多的环境毒素

4、增加婴儿出生的缺陷

5、使血管功能受到损伤

6、会让心脏病更严重

确实有人觉得生酮饮食让自己感受更好了，那可能是因为表面指标（比如血糖值）好转，产生的自我安慰吧，另外可能是由于没有摄入让自己过敏的食物。

比如很多人对面筋过敏，生酮饮食限制碳水化合物的摄入，就限制了对面筋的摄入，所以过敏症状减少了，身体感受就好很多。

如果您没有癫痫病，那还是远离生酮饮食吧。

延伸阅读：

图文：医学营养学峰会

整理：小白菜

排版：闪耀

-END-

声明：本文没有查阅任何文献，仅转述对美国医学营养学峰会上各位学者的观点的理解。

下期继续分享峰会关于多发性硬化、骨质疏松、糖尿病与智力衰减、现代医学体制和医药的问题，的内容。请保持关注。

【直播预告】

今晚8点，等你来：

刚刚素食的骑手们吃得还高兴么？