被电击伤的危险，就藏在你屋里！记住这3点能救命
18世纪，富兰克林发现了电的存在
19世纪，爱迪生发明了电的绝缘材料
从此，黑夜回家的路，有了光的陪伴
世界也被我们不断改变着
然而，科技的发展
也让生活里藏着看不见的危险
这些小细节，或许你并没有在意过：
向左滑动，看看这些场景你知道吗？↓
图1：没确认开关是否还通电情况下，湿着手调换电灯或修理家电。
图2：打扫时，用湿抹布擦拭插座。
图3：洗澡后，手没擦干就去插吹风机电源。
图4：触碰到充电线绝缘皮破损处的金属线缆。
图5：电热水器使用超过年限，洗澡时电热水器漏电。
（以上情况都发生在配电线路里，“漏电保护器”没有安装或者失效的情况下。）
看不见的“电击伤”有多可怕？
如果把电流比喻成“法外狂徒张三”，“绝缘材料”的发明，就像在人体城外修了一条深深的战壕，将电流与人体隔绝开，保护我们不受伤害。
当我们沉浸在生活的忙碌中时，战壕因年久失修有了积水或破损，电流就有可能越狱，“电器漏电”就可能发生。
如果有地线，越狱的电流会流入大地而消失，如果没有地线，越狱的电流便会失控，向周围流窜，寻找自由。
当它们触碰到了人体，身体变成了自由的出口，而付出悔恨的代价。
被电击伤后，就算幸运的没有失去生命，但可能会给身体留下伤痛：
1.神经：神经病变是电击伤后最常见的后遗症，表现为瘫痪、感觉异常、晕厥、眩晕等[1]。
2.精神：研究表明，电击伤患者比普通烧伤患者，更容易出现抑郁、焦虑等精神症状。部分严重受伤患者甚至表现为创伤后应激障碍（PTSD）。即便是轻症患者，也可能出现健忘、口头表达能力受损、注意力不集中等症状[2]。
3.眼睛：近6%患者电击伤1年后会出现白内障[3]。
4.其他：勃起功能障碍、易疲劳、乏力、肌肉痉挛等。
遇到有人被电击，记住三步，助人又护己[4]。
1.拨打急救电话120，请求援助。注意说清楚时间地点，受伤情形。
2.确保周围环境安全再行施救，这是对自己的保护。
室内环境：
先关闭电源：尽快关闭电闸或电源开关；
创造绝缘环境：施救者站在木板或其他绝缘材料上靠近，并用绝缘材料（木板、绳索、竹竿等）将导电源移离自己和伤者。
室外环境：
雷电环境下不要贸然施救；
在切断电源前，与高压线至少保持6米的距离；
用无菌纱布绷带（如果有）或干净的布盖住任何烧伤部位。不要使用毯子或毛巾，因为松散的纤维会粘在伤口上。
最重要的一点是：除非伤者处于直接危险之中，否则不要移动！
3.确认触电者意识、呼吸、心跳状况。
意识良好，嘱咐触电者静卧，观察，不要立即站立或走动；
意识不清，心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏急救。
皮肤，人体城的守卫士兵，有着最大的电阻，是拦截电流的主力军。
它以自我烧伤为代价，抵挡电流对内部器官的损害[5]。
当电流闯过了皮肤这一关，将会面对不同的分岔路口：
骨骼和脂肪电阻大，像勇士，它们气势汹汹，阻挡电流；
血管、神经电阻小，像胆小鬼，它们畏畏缩缩，随时准备掘地逃窜。
血管神经，是电流流窜最喜欢的路，如此，可能血管破裂、血栓形成、组织缺血；神经肿胀、弯曲、断裂[6]。
但是，当电流足够强大时（高压电或雷击时），所有的阻挡都将是徒劳的，这时，骨质熔化、脂肪溶解……
电击对人体的伤害，除了与电压、电流强度、电阻和作用时间有关，还有一个非常重要的影响因素——电流的性质：
低频交流电（50-60Hz）更危险！而这往往就是我们日常生活用电的频率！
这种电流的特点：方向随时间周期性变化，就像无时无刻不在蹦迪一样。
拉着肌肉一起蹦迪，导致肌肉痉挛，使人紧紧握住触电电源，导致更长时间的电击伤。
拉着心脏一起“蹦迪”，最致命。
心脏原本有自己的节奏，被他们一搅和，导致了恶性心律失常，例如室速、室颤，甚至全身的缺血性损伤[7]。
时间就像大盗
不会交还偷走的时光
生命只有一次
生活里，安全时刻是首位
注意细节，保护自己和家人的安全
希望每个人的生活都平安前行
审稿专家：贺晓楠
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师、副教授
参考文献
[1]Wesner ML, Hickie J. Long-term sequelae of electrical injury. Can Fam Physician. 2013;59(9):935-939.
[2]Duff K, McCaffrey RJ. Electrical injury and lightning injury: a review of their mechanisms and neuropsychological, psychiatric, and neurological sequelae. Neuropsychol Rev. 2001;11(2):101-116.
[3]陈弘,杨剑,郑军.电烧伤长期后遗症的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(22):4710-4711
[4]https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-electrical-burns/basics/art-20056687
[5]Bounds EJ, Khan M, Kok SJ. Electrical Burns. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 4, 2021.
[6]Zemaitis MR, Foris LA, Lopez RA, Huecker MR. Electrical Injuries. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 26, 2021.
[7]王保捷，侯一平. 法医学[M]. 第七版. 北京：人民卫生出版社，2018.
*腾讯医典内容团队出品
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