想说爱你不容易，我的假牙“离家出走”了
这是关于一颗假牙的
“流浪”记
六十多岁的许大爷在早饭桌上，吃了一块年糕，两颗活动的金属假牙被粘掉，随着年糕一起吞咽了下去，发现之后，吐不出来，咽不下去，胸痛的厉害，遂去当地医院检查。
胸腹部正位片显示食管胸廓入口区有金属异物。
那带有金属钩子的假牙已经随着食物“流浪”到了食道，钩挂在了食管壁上。家属心急如焚，随即转至上级医院。后在麻醉胃镜下给病人做了食管异物取出术，一波三折，这两颗“离家出走”的假牙终于被顺利的取了出来。
病房内，张医生解释道：“这食管啊，有三个生理性狭窄，分别距离牙齿的15cm、25cm、40cm处，最容易“卡住”异物，不要以为卡住没咽下去就安全了。
因为食管经过许多脏器和血管，若是钩破重要血管，极易造成大出血。有不少案例中大动脉被刺破的患者，均由于迅速而大量失血，造成死亡。”
许大爷的脑门上冒出了冷汗，张医生继续说道：“而你的假牙恰好钩挂在了第一个狭窄处，胃镜进去后发现假牙的一侧钩状钢丝已经刺入食管壁深及肌层，周围黏膜见轻度水肿及少许渗血。
尖锐的异物很容易造成食道的出血和穿孔，取累似于铁丝这样的尖锐异物时，非常困难，还要防止对食道的二次损伤。取出来后再次进镜，创口表面有少许新鲜血液，其余的地方没有明显损伤。”
术前、术后镜下图像
误吞假牙很危险，不要心存侥幸，请及时就医，尝试内镜取出。
假牙知多少？
据相关文献报道，中国有超过四分之一的老年人戴假牙，但定期去医院检查假牙的人却很少。这些假牙的知识，你知道多少呢？
▼ 1、判断假牙是否合适
佩戴假牙时首先要确定当前这副假牙是否真的适合您，出现这三种情况，就说明您的假牙可能不太合适，需要进行调试：
◆ 不舒服
假牙带着实在不舒服，适应一段时间后还是疼，甚至溃疡、出血
◆ 不稳定
假牙带着不稳定，比如：经常会掉、有移位的倾向
◆ 易塞牙
吃完东西，食物残渣总是能跑进去，总是觉得塞东西，说明假牙和真牙的缝隙有点大
◆ 吃完美味，请第一时间清洗假牙；
◆ 假牙在使用过程中，如果出现疼痛、撬动、固位不好、食物阚塞（东西塞在牙缝里）情况，记得尽早去医院复诊；
◆ 晚上睡觉前，不要怕麻烦，请您把假牙摘下再去睡觉。只有这样您嘴里的软组织才能得到更好的休息、恢复；
◆ 装活动假牙的老人，建议一年复诊一次。
假牙的护理尽量不要使用牙膏，因为牙膏里面有摩擦剂，它会把光滑的假牙刷出细微的划痕，细菌、菌斑就会附着在上面。
如果想省事可以买点假牙的义齿清洁片。一般用清水清理就可以了哦~
▼ 4、重视口腔清洁
维护口腔卫生很重要，除了早晚刷牙，建议大家吃完东西立即去刷牙。口干的老年人建议您就不要用超市买来的漱口水，因为有些漱口水里含有酒精，使用后会加重口干症，对口腔粘膜的恢复也有一定的刺激。如果想用漱口水，可以到医院开一些医用漱口水。
一般说来，牙掉后三个月，才是颇佳的镶牙时机。
如果口腔内还存在残留的牙根或松动的牙齿，要先对它们进行处理，不然镶上的假牙不好用，甚至会引起牙齿、牙龈发炎、疼痛。
▼ 6、老人可以种牙吗？
◆ 种牙跟年龄没有绝对的关系，但也是有条件的，需要检查您全身情况和局部情况；
◆ 全身的情况，比如：有没有严重的糖尿病、骨质疏松；颌骨的再生能力；
◆ 局部的情况，比如：口内的骨宽度、厚度够不够；口腔软组织的病变。
一般情况，如果老年人能够耐受拔牙的手术，那么种牙的手术也没有太大问题。不过，最终是不是能“种”，还是得牙医说的算啦。
作者介绍
余强 消化内科副主任医师
硕士研究生导师
简 介：
苏州市中西医结合学会肝病委员会委员，苏州市消化专业委员会“炎症性肠病”学组成员，江苏省“333”工程第三层次人才江苏省青年卫生医学人才，主要研究方向：单人肠镜、消化道肿瘤的内镜下早期诊治及炎症性肠病，曾于日本昭和大学附属横浜市北部病院消化疾病中心师从世界知名教授工藤进英研修半年。
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