合谷穴

     取穴方法：侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。（在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点），再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成 45 度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。

      简便取穴法：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

    穴位解剖: 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

 合谷穴（虎口，容谷，合骨，含口）解析：

    1) 合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。

   2) 虎口。虎，八卦中的寅木也，风也。口，出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。

   3) 容谷。容，容纳、包容也。谷，两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。

   4) 合骨。合，汇也，聚也。骨，水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成，所处为天部，其状为云，富含水湿，故名合骨。

   5) 含口。含，包含、容纳也。口，脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气，由本穴外传时也是以风木的形式横向外传，但由于其水湿云气有温热之性，因而还有部分水湿之气气化上行于天，表现出脾土的长养特性，故名含口。

   6) 大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。

     附注： 手阳明经所过为 “ 原 ” 。

    合谷穴意义：大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。

    气血特征：气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。

    运行规律：穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输，另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。

    功能作用：推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。

   主治疾病：

    1.止痛大穴:合谷经气旺盛，止痛效果好，是我们身体上的“止痛片”，几乎一切痛症都可以找合谷穴来解决，艾灸或者用大拇指掐按这个穴位来止痛。

    2.五官科圣药: 中医针灸《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。

    所谓“面口合谷收”，即是说凡是头部、面部的疾病，像头痛、牙痛、发热、口干、流鼻血、颈痛、咽喉痛，以及其他五官科疾病。

    3.肠 、胃神药:手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，又因为它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

   4.退烧强肺圣药:艾灸合谷穴，能贯通气血，促使阳气升发，扶正祛邪，增强人体免疫力。同时我们知道，肺与大肠相表里，肺主气属卫，外和皮毛，艾灸或者点按合谷穴能开发腠理，宣通毛窍，清泻气、分之热，从而加强解表发汗的清热作用，故可在感冒的预防和治疗方面收到良好的效果。

    5.预防中风、高血压: 中风的发生与肝的关系十分密切，从五行的角度看，肺和大肠属金，金克木，而肝属木，当肺和大肠的功能失调的时候，肝失去约束，进而产生与肝相关的病症，如中风、抽搐、口眼歪斜、头晕、眩晕等。如果经常用艾灸或者按摩合谷穴，使肺和大肠的气机保持顺畅，一旦因情志或饮食等原因产生肝火，顺畅的肺和大肠的气机就会使肝火平复下来。

    6.急救大穴:合谷穴还是一个急救穴。如果因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者的合谷穴，持续二三分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中穴，醒脑回苏的效果更好。

     功效机制:

      合谷穴为手阳明大肠经之原穴，长于清泻阳明之郁热，疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗热病发热及头面五官各种疾患之要穴，《四总穴歌》中将这一功效主治特点归纳为“面口合谷收”。

     由于大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，大肠经是肺经的表经，而且合谷与肺经的络脉直接相通，故此穴可以宣肺理气，疏风解表，调汗泻热，是治疗表证的要穴。对于汗证，此穴有双向调理作用，无汗可发汗，汗多可止汗。

     另外合谷的泻热作用还可用于疟疾发热。此穴为大肠经原穴，为大肠经原气所输注之处，大肠经络肺过胃属大肠，故可调节胃肠功能，具有和胃降气，调中止痛，通腑泻热之功，治疗各种胃肠道疾患。此穴居于虎口，为人身气血之大关，又善熄风镇痉，醒脑开窍，故常用于治疗惊风、抽搐、癫狂、癫痢诸疾。阳明经多气多血，

     合谷穴是阳明经之原穴，又位关口，是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血，通经止痛之效，故可用于治疗妇产科各种气血不和之疾患。肺主皮毛，与大肠相表里，所以热毒郁滞皮肤之疾患可通过泻合谷，以调肺气、解热毒，驱邪毒外出。此穴为大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。

     穴位配伍: 

    合谷配颊车、迎香，通经活络止痛，主治牙痛。

    合谷配太冲，称四关穴，镇静安神，平肝熄风，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

    合谷配风池、大椎，清热凉血，截疟，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。

    合谷配三阴交，调经活血催产，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。

    合谷配照海、大敦，治便秘。

    合谷配足三里、大肠俞、小肠俞，治痢疾。

    合谷配外关、人中、太溪，治齿痛。

    合谷配睛明、四白、临泣，治目赤肿痛。

    合谷配光明、太阳、睛明，治目翳。

    合谷配鱼际、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞，治失音。

    合谷配肩髃、曲池、手三里、环跳，治瘾疹。

    合谷配人中、内关、足三里，治中暑。

    合谷配列缺、外关治感冒头痛。

    合谷配复溜治少汗或多汗。

    合谷配下关、颊车，治牙痛。

    合谷配复溜、太溪，治汗证。

    合谷配太冲、昆仑，治难产。

    合谷配太阳、迎香、地仓、颊车、翳风，治面瘫。

    合谷配肩髃、曲池、手三里、外关、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里，治中风半身不遂。

    合谷配丰隆、解溪、风池，治头风眩晕。

    合谷配水沟、太冲、十宣，治中风昏迷。

    临床运用: 合谷总治头、面各症。用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙（咽喉）等症之特效穴。

     相关论述：

     1.《灵枢·本输》：在（手）大指歧骨之间。

     2.《针灸甲乙经》：在于大指次指间。

     3.《备急千金要方》：在手大指虎口两骨间陷者中是。

     4.《千金翼方》：在虎门后纵纹头，立指取之宛宛中。

     5.《太平圣惠方》：手大指两骨罅间宛宛中。

     6.《扁鹊神应针灸玉龙经》：在大指次指虎口歧骨间动脉中。 

     7.《针灸甲乙经》：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聋，耳中不通；齿龋痛；喉痹；瘖不能言；疳疟；狂易。

     8.《备急千金要方》：热病汗不出；紧唇；门噤不开；鼻鼽清涕出；面腹肿；吐舌颈戾喜惊。

     9.《千金翼方》：产后脉绝不还，胎上抢心；耳聋飕飕然如蝉鸣；烦热头痛。

     10.《外台秘要方》：衄；目痛，瞑。

     11.《太平圣惠方》：目不明，生白翳；皮肤痂疥，遍身风疹；小儿疳眼。

     12.《针灸资生经》：疮毒久不合。

     13.《扁鹊神应针灸玉龙经》：头、面、耳、目、鼻，颊、口、齿诸疾；偏正头风；手臂膊痛红肿；手臂挛不能握物。

     14.《针经摘英集》：伤寒在表；发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮；此穴能表发汗大妙。

     15.《普济方》：腰脊内引痛不得屈伸，近上痛者。引《全婴方》云：卒中风毒，如口眼歪斜，语言不得。

     16.《针灸大成》：伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，瘖不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。

     17.《医学入门》：目痛烂弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾；口疮重舌，舌裂，舌强；四肢痿痹；小儿惊风卒死；妇人通经下胎。 

    18.《拦江赋》：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。

    19.《长桑君天星秘诀歌》：寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。

    20.《四总穴歌》：面口合谷收。

    21.《百症赋》：天府、合谷，鼻中衄血宜追。

    针灸治法：针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。

    艾灸疗法: 用艾条温和灸5~20分钟，每天坚持可治疗面部疾患。如头痛、头晕等。

    刮痧疗法: 用角刮法即倾斜45°从上向下刮拭合谷穴，出痧为度，可改善头晕、头痛等。

     按摩疗法：

    合谷穴属手阳明大肠经。别名虎口。合谷为手阳明大肠经的原穴。合即结合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨结合处，局部呈山谷样凹陷，故名合谷。

    合为开合、结合、合拢之意。谷即山洼无水之地，又指肌肉之结合处，《黄帝内经素问》谓：“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结、集会之意。食拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰。又本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有少谷、间谷来与交会，故名“合谷”。

     合谷穴是手阳明大肠经的原穴，为临床特效穴位。《针灸甲乙经》说：“合谷，一名虎口，在手大指次指岐骨间。手阳明之所过也，为原。”在全身体表的数百个腧穴中，合谷穴的治疗范围最为广泛,具有全身性的治疗作用。历代医家对它很重视，各针灸文献中均有记载。

    手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇、鼻与足阳明经相联系，足阳明经别系目系，手阳明络脉入耳中，又手阳明经筋结于颊、頄（鼻旁颧部）、颔部（颞颌关节）。“经脉所过，主治所及”，故合谷可用于治疗头面五官诸多病证。

     妇女以血为本，妇科疾病多由气滞血瘀所致，合谷为手太阴经原气所发，所以善于调和气血、通经止痛，用于妇科病的治疗。

    手阳明经属大肠，《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也”，故合谷可治疗大肠腑病。

    阳明经多气多血，合谷善于调和气血、通经止痛，故可用于半身不遂或上肢痛症等。

    手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，肺主表，主外感邪气在表诸疾，取之解表通络以祛邪，是治疗外感表证的主穴

    因手阳明大肠经经过下牙龈，因此下牙疼痛时按合谷5分钟，疼痛会减轻。如果患牙龈炎，并且持续时间较长，反复发作，经常按压合谷也有效果。

    合谷还是一个急救穴。如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷，持续2～3分钟，晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中，醒脑回苏的效果更好。

    痔疮发作、便血时，可以按摩或搓揉合谷，也可用指尖、笔芯刺激，以有酸胀感为佳。

    此外，它还可以治疗湿疹，在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。

    合谷为全身反应的最大刺激点，可 以降低血压、镇静安神，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次1~3分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。

    用拇指掐捏患者合谷，持续2～3分钟，可缓解因中暑、中风、虚脱等导致的晕厥。

    深秋凉燥易侵袭人体，故应润燥，可每天按摩合谷穴。

    手法揉按合谷穴治疗呃逆

    按摩手法：患者掌心面向身体，取掌指屈曲位，医者中、环、小指环扣患者手背至小鱼际，拇指相应扣在患者第2掌骨拇侧背侧正中“合谷穴”上，向患者第2掌骨方向揉按合谷穴。对体虚者可以另手拇、食双指相夹合谷后，互作衬垫,进行揉按，体实者则以第2掌骨作衬垫，拇指尖作掐法。

    对意识清晰的患者，可依据得气感调整按压点和力度，而无论揉按还是指掐力度均应由轻而重，力透穴位至局部得气（酸胀感），持续至少1分钟。

     止嗝作用分析

    1. 经络关系影响：合谷穴属于手阳明大肠经，是手阳明大肠经的原穴，而《内经》云:“大、小肠皆属于胃。”大肠经与足阳明胃经相接，因此合谷穴对胃肠道疾病有一定的治疗作用。通过合谷穴治疗，能调经气、和胃腑，以达到安和脏腑，起到药非能及的疗效。

    2. 神经解剖影响：膈由膈神经（C3～5前支）支配，而有相关实验研究表明，在合谷穴注入荧光素后，PI单标记细胞分布于C5～8节段，主要分布于C5、C6，此是公认的合谷穴的一级传入部位。这就与膈神经支配部有一定的重合，通过揉按穴位的神经刺激，就能对膈肌产生神经干涉，从而抑制膈肌不自主地间歇性收缩，达到平复呃逆的治疗效果。

    3. 情绪稳定因素：惊恐耗气,呃逆发生时由于反复异声，常易造成紧张感、烦躁感，而进一步出现气虚之心慌、出汗症状。合谷穴具补气固脱、益气回阳之功，常用救治气虚晕厥（休克），缓解患者紧张情绪，改善上述症状，从心理上稳定患者急躁、紧张情绪，为呃逆的平复奠定良好的心理基础。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。

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