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最恐惧后果:各地多人发生新冠二次感染,首例患者死亡!

本号讯 德欧华商 2021-01-19

综合报道:曹 晴




至今为止人们的认知是:人被一种病毒或细菌感染得病后,在治愈后病患就有了一种抗体,可防止再次被同一病毒或细菌感染。但新冠病毒的诡异之处在于:多个治愈返阴的病患,在几个月后再次“复阳”,重新被感染。新冠病毒对这些人可谓是死缠烂打,非要置他们于死地不可。这是为什么?
专业杂志《柳叶刀传染病》刊登了一起二次感染的病例。

《柳叶刀传染病》:SARS-CoV-2再感染的基因组证据:一个案例研究

美国内华达州的一位25岁的男性,3月25日出现感染新冠病毒的症状:嗓子痛、咳嗽、头痛、恶心和腹泻,但直到4月中旬才被确诊。

4月27日,这名男子痊愈。

5月,这名男子做了二次核酸检测,均为阴性。

5月28日,再次出现感染新冠病毒的症状:恶心、咳嗽。

6月初,因呼吸困难被送往医院救治,并被确诊已经再次感染新冠病毒。

研究人员分析了这名男子体内的病毒遗传样本,发现是不同的病毒毒株使得这名男子再次被感染。

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无法抵御新冠病毒的变异病毒株


传染病方面权威杂志《临床传染病/Clinical Infectious Diseases》刊登了来自一个荷兰研究团队的病例:一名89岁的女性,身患华氏巨球蛋白血症(一种罕见的血液淋巴恶性肿瘤)并正在接受化疗治疗。

《临床传染病》:免疫功能低下患者SARS-CoV-2的再感染:病例报告

当她初次感染新冠病毒时,出现的症状是发烧,严重咳嗽,但康复得很好,仅5天后痊愈出院回家。

在痊愈后的第59天,再次感染新冠病毒,当时的症状是发烧咳嗽,第二次感染后的第三天,病情恶化,呼吸困难,二周后病逝。

成为世界首起二次感染新冠病毒死亡第一人。

与美国的25岁年轻男性不同。荷兰研究人员认为,这名女性因身患重症,免疫功能低下。无法确认是否是因为她自身免疫系统出现问题,导致她无法产生抗体或产生抗体后又很快失去。

专用于治疗新冠感染重症患者的重症监护病床

除此上述二例再次感染新冠病毒的病例外,还有三例分别在香港、比利时和厄瓜多尔。也就是说,再次感染新冠病毒的病例,目前已知是5例,其中一例死亡。与全球新冠病毒感染总人数3000万相比,二次感染病例属于个别现象。

也有报道称,在韩国有90多人二次感染新冠病毒。不过,这些从未得到过证实。

虽说,目前确认的二次感染属于个案,但这些个案的出现也意味着:人们感染新冠病毒(包括确诊和无症状感染者)痊愈后,获得的抗体是否强大和持久?以及能否帮助人们在未来的生活中抵制其二次感染呢?

免疫学家阿尔特菲尔德教授

汉堡医学研究中心Heinrich-Pette-Institu的免疫学家马库斯·阿尔特菲尔德(Marcus Altfeld )教授表示:“这表明,新冠感染患者痊愈后获得的抗体,或者说获得的免疫力并不能完全保护机体不再遭受二次感染。因此,新冠痊愈者也应采取预防措施,例如距离的保持,要戴口罩。”

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再次感染新冠病毒的风险是多少?


然而,再次感染新冠病毒的许多方面,研究人员并不清楚。

在上述二个病例中,并不清楚在他们初次感染新冠病毒痊愈后是否获得抗体,以及抗体的数量。因为这类检查对新冠痊愈患者来说,不属于常规性的治疗检查范畴。

根据美国病例得知,初次感染后,患者获得了抗体,但仍发生了二次感染。

同样,基于少数情况,不能说再次感染新冠病毒后,是趋于轻度还是重度。

而且,中度至重度的二次新冠病毒感染患者有可能比无症状感染患者更早的被发现。因为这些患者会及时就医,或还在接受后续检查。无症状感染患者则更容易被忽视。

为了避免感染,慕尼黑维克多安市场要求人们进入市场必须戴口罩

英国东英吉利大学的微生物学家保罗·亨特(Paul Hunter)教授认为,由于初次感染后获得的抗体或免疫力消失后,未来几个月将会发生更多的再次感染,“但现在说这些再次感染的频率,还为时过早。”

法兰克福大学的病毒学家马丁·斯蒂默(Dr.Martin Stürmer)教授也认为:“只有再次感染现象频繁发现,才会有可能明确新冠病毒感染痊愈者都会有可能出现再次感染的情况。”

“此外,很难证明再次感染是属于新感染。”斯蒂默教授表示:“因为必须通过基因组检测来确认,引起新感染的新冠病毒是不同的病毒株。新的新冠试验阳性可以追溯到第一次感染的遗传遗留物。”

从另一方面来说,要如实追踪二次感染是非常困难的,这也就意味着全球肯定有超过5例以上的二次感染。

因为重新感染是许多呼吸道病毒的一个显着特征,其中个体在一生中都受到同一病毒种类的多种不同感染。如人类社会中常见的呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和地方性冠状病毒)的持续存在和普遍存在,在很大程度上是由于它们产生重复感染的能力。

不过,人类也研发了各种技术来帮助人们摆脱呼吸道病毒的再次感染问题。也意味着,这些技术手段也可以运用到新冠病毒,只是我们还需要时间来等待。

但是从第一例新冠病毒再感染病例的发生,很清楚的表明,虽然现在还属于个案,但再次感染定会再发生。或许会成常态。

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自然群体免疫的目标不现实


在《科学》杂志上一篇论文中,研究人员指出另一种可能性:

《科学》:SARS-CoV-2会再流行吗?

如果新冠病毒感染后,获得的免疫力持续到,与另一种β冠状病毒感染后一样长,即大约40周,那么本次新冠瘟疫大流行病结束后,有可能是每年都会爆发一次。

如果获得的免疫力持续时间更长,那么在几年后,新一轮的新冠疫情爆发前,或许这种病毒已经消失。

在《柳叶刀传染病》杂志的随附文章中,耶鲁医学院的免疫生物学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)列出了再次感染的其他问题:

《柳叶刀传染病》耶鲁医学院的免疫生物学家岩崎明子的论文:再感染对新冠肺炎病意味着什么

再次感染,是否意味着我们需要研发针对不同新冠病毒变体的不同疫苗?

不需要。对病毒进行遗传分析的差异表明,受影响的人感染了不同的病毒株——但同一病毒株并非一直存在于体内。 

岩崎说,但这并不意味着病原体设法通过突变逃避了免疫系统。 到目前为止,尚无证据。 根据目前的知识水平,疫苗接种将同样地防止新冠病毒的所有循环变异。

免疫学家阿尔特菲尔德教授对此的解释是,大多数疫苗是通过不同于自然感染的机制触发免疫反应。

人们在初次感染新冠病毒后再次被感染的这一事实,并不一定说明疫苗接种保护的持续时间或疫苗接种的有效性。直观重要的一点是检查免疫结果。截止目前,效果非常好,希望在眼前。关于疫苗的安全性还有待于观察,在未来的几个月我们将了解更多。

但是,在岩崎的论文中,有一点是确认无疑:“再次感染的病例,虽然是个案,但向我们表明,我们不能依靠自然获得的群体免疫。这种策略不仅对许多人致命,而且无效。”

要获得真正的群体免疫,必须依靠安全有效的疫苗以及良好的接种计划。

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新闻资讯来源:

www.spiegel.de:Neue FallberichteMan kann sich zweimal mit Corona anstecken - was daraus folgt

www.bild.de:NIEDERLÄNDISCHE ÄRZTE BERICHTENErster Todesfall nach
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本文图片来源网络


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