感冒药 合理选用更有效

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提到感冒药，您耳熟能详的名字有哪些？新康泰克、快克，哪个更新更快？白加黑，白天服白片，晚上吃黑片，如果用颠倒了能治感冒吗？吃了好娃娃，娃娃会好吗？感冒药种类繁多，不同商品名的感冒药常含有同一成分，重复使用极易引起副作用。今天，林子药师带您了解一下感冒药的缤纷世界。

01

什么是普通感冒

普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主，咳嗽亦是临床常见症状，可伴或不伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。大部分是由病毒引起，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。营养不良、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼也是普通感冒的诱因。普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药。目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物，因此对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主，建议患儿尽量加强休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

02

流感不是普通感冒

流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。
有时需要奥司他韦等抗流感病毒药物治疗，和咱们今天说的感冒药不是一回事哈。

流感的全身症状比普通感冒重

03

解密感冒药组成成分的排列组合

目前市场上的感冒药大多为复方制剂，成分相同或相近，作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种。

①

减充血剂-鼻子通气-这个必须有

能使肿胀的鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞等症状，伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。

②

抗组胺药-难以抗拒的困倦

通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。氯苯那敏（扑尔敏）有助于减少鼻咽分泌物，会有中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡作用。“白加黑”的黑片含有苯海拉明，如果白天吃会精神不振的。
减充血剂和抗组胺药如影随形，作为经典复方组合推荐用于治疗早期仅有鼻部卡他症状的感冒的治疗。

③

解热镇痛抗炎药-这个可以有

对乙酰氨基酚，英文名字Paracetamol，音译过来就是扑热息痛，扑灭体热平息疼痛，是不是很形象？有没有想到消防器材？它通过减少前列腺素合成，扩张周围血管发挥出汗散热的作用，用于缓解发热、咽痛和全身酸痛等症状。
布洛芬有抗炎作用，治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，常规剂量使用时不良反应低。
如果感冒药中含有这两种成分，就不要再单独使用退烧药了。

④

镇咳药-静音键

右美沙芬：中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用，对刺激性干咳和频繁、剧烈的咳嗽效果好，没有成瘾性，是目前使用最广泛的治疗上呼吸道感染致急性咳嗽的镇咳药之一。感冒药名字中的“美”都是指它。

⑤

祛痰药-也很重要

增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，使痰液变稀易于咳出。常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索。
感冒是一种自限性疾病，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主。因此普通感冒用药不应超过7天，如果1周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。

抗菌药物治疗普通感冒无效

普通感冒不“普通”，合理用药最关键。感冒药，您选对了吗？

(天津市儿童医院 鲁卓林)

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