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双相情感障碍对男性和女性的 6 种不同影响

大话精神 大话双相
2024-11-25

双相情感障碍是一种精神疾病,患者会交替出现躁狂(异常快乐、精力充沛或易怒的情绪)、轻度躁狂(较轻微的躁狂)或抑郁(极度悲伤的情绪)。每一个双相情感障碍患者的经历都是不同的,而且更普遍的是,男性和女性的经历似乎也有一些总体上的差异。

尽管双相情感障碍在男性和女性中的总体发病率大致相同,但研究表明,双相情感障碍对男性和女性的影响因生理性别而异,包括他们所经历的症状类型、发病时间等等。

值得注意的是,生理性别(男性或女性的生理方面)和性别认同(个人对自身性别的感觉)并不相同。根据2019年11月发表在《跨性别健康》(Transgender Health)上的一篇综述,大多数关于双相情感障碍的研究都是仅基于生理性别进行的。这就为理解变性人的双相情感障碍经历留下了空白(这也是为什么这些人的经历可能与下文的观察结果一致,也可能不一致)。

1.双相情感障碍II型在女性中比男性更常见

根据美国妇女健康办公室(Office on Women's Health)的说法,双相情感障碍II在男性和女性中的发病率不同。双相情感障碍II在女性中更为常见,在这种情况下,人们会有严重的抑郁发作和较轻微且通常较短暂的躁狂状态。

根据美国精神病学协会(APA)的说法,双相情感障碍I型是一种以躁狂发作为特征的亚型疾病。有些双相情感障碍患者会出现抑郁发作,但有些人不会。双相情感障碍II型是一种以抑郁和躁狂发作为特征的亚型——躁狂症的轻度版本,通常不会像躁狂症那样对日常功能造成影响。躁狂症的全面发作发生在双相I型中,而不会发生在II型中。

2.在双相情感障碍I型中,女性比男性更容易出现快速循环现象

双相情感障碍II不同,双相情感障碍I似乎在女性和男性中同样常见。然而,女性可能比男性更容易经历情绪的快速变化。

这就是所谓的快速循环。这意味着一些患者在一年内至少会有四次躁狂或抑郁发作,而其他患者一生中可能只有一到三次情绪发作。根据抑郁症和双相情感障碍支持联盟(Depression and Bipolar Support Alliance)的说法,任何类型的双相情感障碍都可能出现快速循环。

3.男性比女性更早患上双相情感障碍

国际双相情感障碍基金会(International Bipolar Foundation)指出,男性比女性更有可能在更年轻的时候就发病。与女性相比,男性首次出现躁狂症的年龄也更早,大约相差五年。

女性比男性更容易患上所谓的晚发双相情感障碍。即人们在四十多岁或更晚的时候患上双相情感障碍,而不是在十多二十岁的时候。

4.双相情感障碍男性患者比女性患者更容易滥用药物

一般来说,男性比女性更容易罹患药物使用障碍,双相情感障碍患者也不例外。但研究表明,总体而言,药物使用障碍在双相情感障碍患者中非常常见,影响到大约一半的患者。这就是为什么对双相患者进行药物使用障碍筛查是非常重要的

5.患有双相情感障碍的女性比男性更容易被误诊

根据20186月发表在《美国精神科护士协会杂志》上的一篇综述,误诊在双相情感障碍患者中非常常见,影响高达40%的患者。但误诊对女性的影响似乎比男性更大。

发表在《双相情感障碍》(Bipolar Disorders)杂志上的研究结果指出,女性更容易被误诊,因为她们被诊断为单相抑郁症的时间往往比男性长1.9年。而重度性抑郁障碍(MDD)是双相情感障碍患者中最常见的误诊之一。

误诊可能是获得正确治疗的一大障碍,并可能导致双相情感障碍状恶化。例如,被误诊为多发性抑郁症的双相患者可能会被处方抗抑郁药,而先前的研究表明,抗抑郁药有时会引发双相患者的躁狂发作或快速循环。

6.对许多女性来说,双相情感障碍会在月经前或怀孕、产后或更年期期间加重

像躁狂症这样的情绪障碍有荷尔蒙的成分,与男性相比,会影响女性对这种疾病的体验。在怀孕、产后、更年期或月经来潮前的几天或几周,这种情况尤为明显。

根据国际产后支持组织(Postpartum Support International)的说法,许多双相女性是在怀孕或产后首次被诊断。产后时期不仅与双相情感障碍发病风险较高有关,而且还与复发有关。双相情感障碍在月经前期、围绝经期和更年期也会恶化。2015年8月发表在《国际双相情感障碍杂志》(International Journal of Bipolar Disorders)上的一项小型研究表明,在荷尔蒙变化加剧的时期,包括更年期,女性的情绪症状可能会变得更加严重。

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