今天下午，因新冠感染肺部的家人在住院治疗6天之后终于出院了，一直提在嗓子眼的心也放了下来。出院前的CT检查显示已基本康复，但还需要一个缓慢的康复过程，医生建议回家后再到诊所挂几天青霉素。我联系了几处算得上朋友的诊所医生，竟然没有一家诊所有青霉素可用！现在各个诊所里挤得满满地在挂水的，全部都是头孢。而我家人的住院医生说，头孢基本没什么用。站在医院门口，看着来来往往的人群，每个人脸上都是凝重沉滞之色，我的心里突然升起一股无助感。我不禁想，如果能够大量引进辉瑞Paxlovid，也许很多人就不需要住院，有些人也不会因此失去亲人。根据辉瑞临床实验数据，如果患者在出现症状后的三天内服用Paxlovid，可以将患者住院或死亡概率降低89%左右。我知道，很多国人不相信——至少嘴上不相信——这个数据，那不是因为数据本身没有可信度，而是因为他们在谎言的环境待得太久了。2022年4月21日，世卫组织发布的治疗建议称，使用Paxlovid可以将住院风险降低85%；12月份，北京协和医院公布的诊疗方案建议使用Paxlovid治疗那些有可能转化为重症及危重症的轻症人群。关于价格是否合适，我想应该有两种参照方法，一种是将该药与其他药物的疗效和价格进行比较，另一种方法是进行横向比较：它在世界各国的价格到底是多少？以此判断给中国的出价究竟高不高。美国政府是Paxlovid的全球最大买家，其采购价为529美元，采购量为2000万盒（每盒一个疗程，可服用5天）。美国官方谈判时也很精明，与辉瑞公司约定，前1000万盒单价529美元，如果辉瑞以低于529美元的价格卖给其他国家，后1000万盒参照降低后的价格付款。2022年12月，美国政府再次采购370万盒。后来的情况是：欧洲大多数国家的采购价均为每盒600至700美元；澳大利亚采购价为1159澳元，约807美元；中国香港、台湾地区采购价每盒700美元。2022年3月，我国将Paxlovid纳入临时医保，采购单价为人民币2300元，约320多美元。其实，没有纳入医保也没有太大问题，如果畅通进口渠道，2000多元买一个疗程的救命药大多数人也都能承受。人们开始八仙过海、各显神通，尽一切努力寻找Paxlovid。据媒体报道，在某些高端私立医院里，Paxlovid的售价高达8000多元一盒，在地下市场达到数万元一盒。银行高管等“精英人士”更是将此药作为奢侈礼品送给业务伙伴。这样的价格，普通人当然买不起，即便有些人舍得花这个钱，也找不到药源。于是，人们纷纷将目光转向印度仿制药，其中以Primovir和Paxista最为畅销。根据包装颜色，它们被称为印度“绿盒”及“蓝盒”。我之前写过两篇有关Paxlovid的文章，有读友在后台告诉我，他家老人患了重症且错过了最佳治疗时间，家人千方百计买到了印度仿制药，服用之后转危为安。然而，多位专业人士指出，不少人买到的印度Primovir是假药，其中不含有核心成分奈玛特韦。奈玛特韦的功效是阻断病毒复制，没有它，这药基本就没有疗效。1月5日，华大集团CEO尹烨在社交平台表示，他有朋友买了仿制药请他们公司帮忙检测。结果检测的150个样本中，只有8盒可以检测出奈玛特韦。所以，Paxlovid进不了医保还算小事，问题是有钱也买不到。如今，进了医保的两款新冠药均为国产——阿兹夫定片和清肺排毒颗粒。北京市药学质量控制和改进中心曾经发布过两则“药学警讯”，一则关于辉瑞的Paxlovid，另一则关于国产阿兹夫定片。根据这两则“药学警讯”可以看出，Paxlovid和阿兹夫定片虽然都是新冠用药，但两者之间有明显的差异，可以互补使用。Paxlovid的适用人群是具有发展为重症高风险的轻至中度患者，阿兹夫定片用于治疗“普通型”成人患者。阿兹夫定片对孕妇和哺乳期患者“不建议使用”，重度肾功能不全者、中重度肝功能不全者和胰腺炎病史患者建议“谨慎使用”，老年人和儿童尚未进行研究。可以看出：即便Paxlovid和阿兹夫定片的疗效一样，它们也有着互补关系，不能使用阿兹夫定片的，可以使用Paxlovid！那为什么阿兹夫定片可以进入医保，Paxlovid就不可以呢？即便是从费用角度考虑，也应当将Paxlovid纳入医保，因为它可以让原本需要住院治疗者中的85%不需要住院。总体来看，它只会降低医保资金的使用，而不会因为价格因素给医保资金带来压力。——正文完——
关注本号吧
本号文章荐读：
辉瑞的药，咱们指望不着了
警方通报胡鑫宇事件调查进展，下一步侦查重点是哪里？
胡鑫宇“超完美失踪案”，怎么可能不是刑事案件！
专家建议直接给中低收入群体发钱，竟然一大堆人反对！
看了胡锡进的“听到”体，我又想到了方方
对吴首席所说“时机恰到好处”，网友们的评论也很恰到好处
可怕的不是“阳”，而是认知障碍
中国医药进口辉瑞新冠药物，为何那么多人抵制？