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静脉血栓栓塞症VTE住院患者的评估方案
VTE住院患者的评估方案
VTE医院评估与治疗
VTE是心脑血管疾病的三大杀手之一,也是可能导致肿瘤患者死亡的原因之一。
同时,VTE又是一种可防可控的疾病,通过早期规范预防,可降低患者的发病率和致死率。
因此,需要医院各临床科室通力协作,共同推进医院血栓防治工作,不断完善院内医疗风险防控措施,更好应对VTE这个“沉默的杀手”。
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(1)入院后评估:患者入院后或转科后24小时内应进行VTE风险因素评估。
(2)动态评估:住院患者手术(置管)、化疗或放疗结束后24小时内及病情发生变化时,均应及时进行VTE风险因素评估。
(3)出院前评估:住院患者治疗结束后与出院时间间隔超过24小时的,出院前24小时内应再次进行VTE风险因素评估。
Caprini风险评估量表:适用于外科住院患者、中心静脉置管、术后<1月内的非手术患者或相关检查已提示存在静脉血栓等患者的评估。
Khorana风险评估量表:适用于内科住院患者、术后>1月的非手术患者或相关检查未提示存在静脉血栓等患者的评估。
出血风险评估
评估结果为中高危的患者或确诊为VTE的患者,在对其使用药物干预前,应先进行出血风险评估。
依据出血风险评估结果,谨慎选择抗凝或溶栓药物,必要时请院内专家会诊。
手术患者填写《VTE手术患者出血风险评估表》
非手术患者填写《VTE非手术患者出血风险评估表》
根据VTE风险评估结果和出血风险评估结果,对患者选择个性化预防措施,并根据动态评估结果调整预防策略。
(1)预防策略
(2)预防流程
VTE的防治涉及多个学科,只有医院各科室都积极参与到防控VTE的工作中,才能将VTE消灭在萌芽状态,降低疾病风险,维护患者的身体健康。
来源于翔宇医疗
《药物和医疗器械临床试验300问及案例分析》第2版