治愈一颗心：剑桥心脏外科大师的内心独白

实用书籍淋床医学

2024-08-29

本书在国外上市之初就获得了极大的关注，读来引人入胜、扣人心弦……在这本书中，作者从一位心脏外科医生的视角，通过通俗易懂、幽默诙谐的语言向读者介绍了心脏基本结构和功能，细数心脏移植、冠状动脉搭桥手术等外科技术，以及日常工作中亲身经历的一系列充满戏剧性的故事。

本书作者萨梅尔•纳西夫现任英国剑桥皇家帕普沃思医院心脏外科主任医师。他除了是世界顶尖的心脏外科临床医生，还是心脏外科手术风险和质量控制专家，欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE）模型的创立者。该模型被世界各国广泛应用，成为全球公认的心脏手术风险评估标准。

透过这本有温度的医学科普书，广大普通读者可以全面了解心脏外科世界的真实样貌。作者通过一个又一个的真实案例，为我们科普了很多有关心脏的医学常识，比如心脏的基本结构和功能，体外循环如何帮助心脏手术患者闯过难关，冠状动脉搭桥手术怎么做，心脏瓣膜手术怎么做，以及如何在日常生活中合理饮食而不失生活品质，如何正确看待信息时代随处可见的“健康建议”，在家中出现心脏意外时应该如何紧急处理，打急救电话时应该怎样简洁明了地把重点问题说清楚……作者对于临床案例的讲述如侦探小说一样扑朔迷离、跌宕起伏，读来或感同身受，或心灵震撼，定会让你手不释卷。

如果你是一位医生，那么本书对于你的成长也会大有裨益。你可以从书中了解到心脏外科医生在日常工作中是否需要“天赋异禀”；如何选择恰当的时机，与患者及其家属进行有效的沟通；如何照顾好每一位患者，而不让他（她）觉得无助；如何在医疗风险和获益两方面进行权衡；面对疑难病例时，如何形成医疗决策；同时，还包括一些善意的提醒：哪怕是经验丰富的心脏外科医生，也永远不要过于自信……阅读本书，可以让你重新审视自己的工作，精进诊疗水平。

专业医生和普通读者皆宜的科普读物

作者与主译简介

01作者简介

萨梅尔•纳西夫（Samer Nashef）教授，1980年于英国布里斯托大学受训成为执业医师，现任英国剑桥皇家帕普沃思医院（Royal Papworth Hospital，英国最著名的心血管病专科医院）心脏外科主任医师。除了是世界顶尖的心脏外科临床医生，他还是心脏外科手术风险和质量控制专家，欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE）模型的创立者。其著作《真实的外科医生》已于2017年被引进到中国出版。工作之余，他醉心于字谜游戏，经常为《卫报》和《金融时报》设计神秘的纵横填字游戏。

02主审简介

徐志云，教授，海军军医大学长海医院心脏大血管外科名誉主任、学术带头人。担任全国胸心外科学会常委，全国心外科医师协会常委及副总干事，上海市心脏大血管学会前任主委，上海市心血管外科医师协会副会长，亚洲心脏瓣膜学会中国分会副主任委员，中国心外科技术与工程分会副主任委员。担任9种专业杂志的副主编及编委。获国家科技进步二等奖2项，省部级一等奖6项。承担国家科技部重点研发项目、863项目、卫生部重大专项等重大项目。发表SCI论文200余篇、申请专利56项、出版专著4部。培养博士和硕士研究生80余位。

03主译简介

杨岷，江南大学附属医院心脏大血管外科主任，主任医师，学科带头人，硕士生导师，医学博士。担任亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员，中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会心脏瓣膜疾病专委会委员，江苏省医师协会胸心血管外科分会委员，无锡市医学会心脏大血管外科分会副主任委员。曾在中国人民解放军总医院、德国Klinikum Oldenburg心脏中心、意大利Tuscany心脏中心、英国伦敦帝国理工学院附属Hammersmith医院心脏外科研修。累计完成心血管外科手术2300余例，并在JBMR-B、Tissue Engineering、Artificial Organs，以及《中华实验外科杂志》等杂志发表相关论文40余篇，累计SCI IF>10分。

王峰，遵义医科大学第二附属医院胸心血管外科主任，副主任医师，硕士生导师，医学博士。担任贵州省医学会胸心血管外科分会委员，贵州省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，遵义市医学会胸心血管外科分会常务委员。曾主持“干细胞免疫耐受心脏移植”相关的国家自然科学基金项目1项，获授权发明专利及实用新型专利30余项，获江西省科技进步奖二等奖，并在2017年全国三甲医院手术技能比赛中获优胜奖（全国前十名）。

杨明烽，温州医科大学附属东阳医院心脏外科副主任医师，医学硕士。担任浙江省医学会胸心外科分会青年委员。曾在首都医科大学附属北京安贞医院、中国台湾台中荣民总医院、美国马萨诸塞大学医学院附属医院、英国伦敦帝国理工学院附属Hammersmith医院参访和进修。在《中华医学杂志》等医学杂志发表学术论文20余篇，其中SCI 2篇，曾在医学界、丁香园、医脉通、好大夫等主流医学新媒体上发表文章数百篇。

林雷，复旦大学附属华东医院心血管外科主任，主任医师，医学硕士。担任中华医学会上海心血管外科分会委员，中国医师协会上海胸心外科分会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会、心脏瓣膜疾病专业委员会委员，上海康复医学会重症康复专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会心房颤动专业委员会委员，上海市医疗事故鉴定专家组成员。曾赴中国医学科学院阜外医院、新加坡国立大学医院、英国剑桥皇家帕普沃思医院、美国休斯顿Methodist心脏中心研修心血管外科技术。在核心期刊发表专业论文20余篇，参与上海市科学技术委员会课题6项，主译《真实的外科医生》（The Naked Surgeon）。

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"Enthralling and outspoken." — The Times

“迷人、直言不讳。”

——《泰晤士报》

“[Nashef's] honest,unvarnished writing about his life and death work has given his readers new insights into the reality of life inside the operating theater.” — BBC World News

“纳西夫教授在书中诚实、朴实地描写了他的生死观，让读者对手术室里的真实生活有了新的认识。”

——《BBC世界新闻》

本书作者萨梅尔·纳西夫现任英国剑桥皇家帕普沃思医院心脏外科主任医师。除了是世界顶尖的心脏外科手术风险和质量控制专家，他还是欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE）模型的创立者。该模型被世界各国广泛应用，成为全球公认的心脏手术风险评估标准。

在这本书中，作者从一位心脏外科医生的视角，通过通俗易懂、幽默诙谐的语言向读者介绍了心脏基本结构和功能，细数心脏移植、冠状动脉搭桥手术等外科技术，以及日常工作中亲身经历的一系列充满戏剧性的故事。读来，引人入胜、扣人心弦……

用柳叶刀治愈心脏，用文字疗愈心灵

——读《治愈一颗心：剑桥心脏外科大师的内心独白》有感

“有时，甚至字典也会出错。”——这是《治愈一颗心》前言的第一句话，当它映入我眼帘时，直觉告诉我，这本真诚而不失幽默的人文医学著作，在这本书中我会找到一些直击内心而情感丰富的医学人文故事。

读《治愈一颗心》，是因为我所在江南大学附属医院心脏大血管外科主任，也是该书的主译团队成员之一杨岷教授的推荐。它的英文原著作者萨梅尔·纳西夫是英国剑桥皇家帕普沃思医院的心脏外科主任医师，他不仅是世界顶尖的心脏外科手术专家，更是心脏外科手术风险和质控领域的标准制定者，由他创立的欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE: The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation）现已成为全球公认的心脏手术风险评估标准，他的相关文章引用率达到2300！这本书的背后一定倾注了作者和译者的某种共鸣，他们一定想和堵着表达些迫不及待的观点和建议。

2019年，杨岷主任机缘巧合去了剑桥皇家帕普沃思医院参观学习，在这家医院，杨岷结识了纳西夫医生，在帕普沃思医院同事们的口中，纳西夫医生被称作“一个殿堂级的传奇”。通过和纳西夫医生的交流，杨岷既折服于其平和睿智的人格魅力，又有感于其所著《治愈一颗心》对于英国心脏外科诊疗技术及英国国家医疗服务体系（NHS）的诠释和剖析，遂起了把这该书翻译成中文，以充实国内目前欠丰的人文医学类书架的念头。

与其说《治愈一颗心》是在讲救治心脏病人的故事，不如说是作者通过一个个故事在剖析自己的内心。在这本难得的纪实性叙事医学著作中，年近七旬的纳西夫医生用理性、简练却又不失风趣的语言记述了从业生涯中令人难忘的病例故事。它们有的刀光血影，有的趣味盎然，有的颇有“技术含量”；它们有的惊心动魄，有的一波三折，有的令人遗憾婉惜。通过文字的感同身受我们可以重新认识心脏外科手术室里的真实生活，重新审视医患之间的关系，以及对于教育、伦理、生死观的反思。在那些朴素真挚的语言中，可以分外感受到医学人文的治愈力，也许更有共鸣的年轻外科医生会在其中获得心灵重塑。

从医之路，全凭随心而定

书中纳西夫医生讲述了自己如何成为一名心脏外科医生的经历，这位在黎巴嫩贝鲁特长大的巴勒斯坦男孩最终成为一位剑桥心脏外科医生竟然是因为一系列偶然的意外后随心的决定。

少年时的纳西夫因患上了一种罕见的肺炎住进了贝鲁特的美国大学医院，当年的他理工科成绩优秀，正打算去一所学院学习应用数学，结果在住院期间，因为遇到了一位漂亮的护士姐姐、一群外表酷酷的医学生、一张可以躺着欣赏海景的电动病床和病房里带遥控器的超大彩电而随心地改变了自己的志向：成为一名医生。

出院后的纳西夫经过了一番波折考取了贝鲁特美国大学，原本想当一名内科医生的他在大学第三年的实习期间，因忍受不了内科医疗团队需要为外科手术患者出具“絮絮叨叨”的医疗建议又一次随心地改变志向：当一名外科医生。在经过了5年的心胸外科培训后，他又随心地选择了心脏外科。

纳西夫医生的职业之路并不传奇，他并没有与生俱来从医的使命感，甚至在多次关键性的决定中并不明智地率性而为，不过后来纳西夫的父母分别因主治医生过于害怕与保守而没有进行手术，以及实施相对简单手术后引起的并发症而双双死于心脏病，这或多或少让他进取心不断，最终成为了一名技术精湛的心脏外科专家和世界顶级质量控制专家。

创造很多第一，却不忘本心

纳西夫医生近50年的职业生涯中，他所在的皇家帕普沃思医院创造了很多第一：肺动脉血栓内膜剥脱术手术量全球第一；全球应用Beating Heart技术进行心脏移植和肺脏移植的发源地（比美国早10年）；全球第一个规模化开展冠心病杂交手术；英国第一例成功的心脏移植，欧洲第一例成功的心肺联合移植，英国第一例微创冠状动脉搭桥手术等等。

为开展心脏移植，“供体获取”的工作中，一颗供体心脏遭遇了救护车爆胎、转而“搭上”重型卡车后又路遇车祸被堵车、最后“坐上”一辆正准备处理交通事故的警车才风驰电掣地到达手术室。故事扣人心弦，纳西夫医生却在思考，这种要求一个生命必须付出死亡的代价，才能让另一位患者生存下去的治疗方法，如果不远的将来能成熟地用人工心脏置入进行解决，他会兴高采烈地为此让路。

1996年，为追求手术伤口的微小，纳西夫医生大胆地把“锁孔”技术用在了一位需要做冠状动脉搭桥的患者身上，无需让心脏停止跳动，仅12分钟完成动脉吻合，患者3天后健康地回家了。如此精彩的英国第一例微创冠状动脉搭桥术却让纳西夫后怕不已：如今很多医生单纯地追求微创而把谨慎抛诸脑后，很多病人一听说需要手术，脱口而出的第一句话经常是“能不能做微创手术？”，其实，有时微创手术却比传统手术给患者带来的伤害更大。纳西夫医生建议患者：“如果你准备接受一次微创心脏手术，一定要告诉主刀医生你的生命比切口的大小更重要。”

如此“高技术含量”的故事在书中还有很多，讲故事的同时纳西夫医生也在提醒所有人，“我们工作的重点是帮助患者提高生活质量，延长患者的生命”。

拿着手术刀，永记初心

心脏外科并非大多数人想象的那样“高高在上”，只要手不是太笨都可游刃有余，医疗决策能力才是关键。

面对怀有双胞胎却患有急性主动脉夹层的孕妇，“保大”还是“保小”？明明是“小菜一碟”的冠状动脉旁路移植术却屡屡出现意外，一边羞愧恐慌，一边如何合理的推断，最终发现问题的原因并降低治疗风险？因医疗资源配置问题而导致医疗服务延后，患者在等待手术的过程中去世，如何能让类似悲剧不再发生？……

纳西夫医生的职业生涯一直在规避失败的同时，为取得成功而不懈努力。在他看来，成功、名声、财富不过是努力工作带来的附属品，对患者近乎苛刻的责任感，从做一份好的工作和把工作做好中获得的巨大的满足感促使他至今“永远”拿着手术刀。

这就是擅长以心脏外科医生的视角撰笔成书的纳西夫医生，《治愈一颗心》是其第二本著作，执着于“让我们了解别人，也让别人了解我们”的杨岷主任“漂洋过海”把它带到了中国。

已累计完成2300余例心血管外科手术的杨岷主任曾经和我交流中诉苦道，心脏外科医生在其他行业看来，是个很光鲜耀眼的职业，只有医院同行才知道，心脏外科其实又苦又累，现在招收一名合格的毕业生都有一定难度。一名合格的心脏外科医生，不能仅仅把心脏外科当做一个养家糊口的职业，必须把它作为一个终生追求的事业，必须从心里热爱它，才可以安于寂寞，镇静从容的面对这份“苦差使”。正像纳西夫医生所言：“心脏外科的真正出色的地方，在于医学上很少有哪个专业能比它做得更好：我们绝大多数患者手术后自我感觉好多了，我们的病人不像癌症患者手术后几年就消失了。为更多的人做很多好事所带来的满足感是很难被替代的，这的确是个巨大的快乐源泉。所有这一切意味着，心脏外科是一份回报丰厚的工作，尽管这不是金钱上的富足，但在很多其他方面都是富有和丰饶的。有什么理由不喜欢这个专业呢？”外科医生的使命感是其他职业无法比拟的，心脏外科医生更是如此，工作非常艰辛，每次高难度手术都是背负巨大压力的挑战。杨珉主任作为医院重磅引进心脏外科专家却总是乐于接受各类挑战，在艰辛面前也同样有着纳西夫医生一样的幽默与乐观。在短短一年时间里，杨岷医生带领江南大学附属医院心脏大血管外科团队，不断攻坚克难：为80周岁的高龄老太顺利完成心脏瓣膜手术；随时可能发生晕厥、猝死的肥厚梗阻性心肌病患者手术后生龙活虎；频临死亡边缘的急性心梗病人、A型主动脉夹层病人得到及时救治转危为安；2岁的先心病患儿在食道超声精准导航下通过针眼大的微创穿刺得以治愈……手术成功的喜悦与失败带来的痛苦相互交织，让杨珉带领团队继续不断去完成那些难度极高的标志性手术，名副其实地摘下“皇冠上的明珠”。

如果您是一位忙碌在临床一线的心脏外科医生，通过本书您可以重新审视自己的工作，并精进诊疗技能；如果您是一位学生或是家有学子，您可以了解要成为一名心脏外科医生需走哪些必经之路；如果您恰巧是位心脏病患者或是高危人群，您可以学习到科学的治疗、急救及保健方法。

我想把这本书推荐给每一个人，诚如纳西夫医生所述，你或你爱的人，都需要治愈一颗心。

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