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焦虑症常见躯体化症状及缓解方式

大话精神 大话焦虑 2023-01-18

躯体化症状,可以定义为对不愉快的生理感觉的知觉、意识或病理解释的增强,是精神障碍和心理社会压力作为身体症状的表现。

躯体化症状患者因为不能用其已知的生理学或医学知识解释躯体不适,所以他们不断求助于医院。国外有报道称,医院就诊的患者中,25~50%患者存在躯体化症状。调查显示,躯体化症状患者就诊率、住院率及住院费用远高于无躯体化症状患者。

情绪障碍与躯体化症状相互作用,相互影响。如果不能及时发现并进行有效的治疗,这些症状错综复杂,会干扰多个生理系统。情绪变化通常会加重躯体症状,当躯体化症状达一定严重程度,甚至可以成为一种精神疾病。

焦虑障碍开始于儿童、青少年或成年早期,直到中年发病率达到高峰,随着年龄的增长趋于减少。在世界范围内,女性患焦虑症发病率的可能性是男性的两倍;55岁或55岁以上的成年人患焦虑症的可能性比35岁至54岁的人低20%。流行病学调查显示,三分之一的人一生中会受到焦虑的影响,可能因此遭受数年或数十年的焦虑症折磨。

常见躯体化症状


各种躯体症状是焦虑症的关键特征之一。主要分布于神经系统、心血管系统、消化系统、耳鼻喉器官等,其表现在于:

  • 心律加快

  • 出汗

  • 震颤

  • 呼吸急促

  • 窒息

  • 恶心

  • 头晕

  • 虚弱

  • 害怕失去控制

  • 担心死亡

  • 痛苦

  • 麻木和寒战

  • 自觉肌肉紧张

  • 无法放松

  • 可伴有肌肉紧张性疼痛

  • 疲乏无力

  • 眼睑

  • 面部肌肉抽动

  • 双手指细微震颤等。


如何改善躯体化症状?可以试试以下几种方法

正念训练


正念(Mindfulness)是指用接纳的态度,有意识地对此时此刻的体验保持觉察。这种源于东方禅修文化的方法,在2500多年的实践中,已被证实能够减轻人类的痛苦,特别是对于焦虑情绪、抑郁情绪、压力缓解、躯体化症状等有着良好成效。

正念的培养主要涉及到三个技术:集中注意、开放内观和慈悲接纳。

集中注意是指将自己的注意力集中在具体对象上,如呼吸、脚和地面挤压的感觉、声音刺激等,这样就能稳定内心,并带着好奇心和兴趣来觉察当下的感觉。集中注意熟练之后,才能练习开放内观。当我们集中注意后,我们并不只关注纯粹的生理感觉,还可以把注意转向意识中的感觉,如身体疼痛、喉咙里的悲伤感觉、眼睛的酸涩。

开放内观有助于看到心灵制造的痛苦,这些痛苦可能不被他人认可,但是在练习时都需要接纳他们,问候他们。

慈悲接纳就是用充满关爱和慈悲的心态,把爱与关心发送给自己或其他你想要发送的对象。并用“愿你快乐”“愿你远离痛苦”“愿你平安”等类似的句子来强化这种感觉快乐、感觉被爱、感觉被接纳的体验。

心理护理


主动与病人交谈,通过细致观察,发现病人的心理反应和心理需要。交谈中用同情、关心的态度,耐心倾听病人的叙述,并有意识地诱导病人畅所欲言.使病人压抑的心理能量得到渲泄。通过倾听,掌握患者的心理症结。

比如,很多病人都认为自己患有程度不同的心脏病,针对这一特点,结合患者的心电监护及相应各种检查,深入浅出地讲解心脏病、焦虑症的有关知识,并明确告诉病人“你没有患心脏病,你的病完全可以治好”从而清除病人的顾虑,减轻心理应激,谈话应注意准确、严谨,避免产生不良心理暗示而加重病情。同时做好家属的解释工作,争取他们的合作,避免家属对病人过分照顾,增加患者的心理负担。

良好合作的医患关系,是做好心理护理的基础。医护人员是医疗措施的主要执行者,医护人员的言谈举止、表情、姿势和态度时刻影响着病人的感受、认识、情绪和思维。严谨的工作作风,认真负责的敬业精神,广博的学识,关爱、同情的表情,耐心细致的解释,娴熟的护理操作,能赢得病人对医护人员的信任,病人才能敞开心扉。

团队认知行为干预


团队认知行为干预模式是一种以团队为基础的干预模式,通过专业团队成员评估患者的认知行为情况,从而能够为其制定针对性的干预方案。同时团队内的各成员能够充分发挥自身优势,形成集思广益的局面,进而能够更加全面地发现并了解患者存在的问题,最终对其实施全面有效的干预,改善其病情。

可以选拔科室内经验丰富的临床和护理人员组成积极心理联合团队认知行为干预小组,并对小组成员进行专业知识强化培训和考核。采用通俗易懂的语言与亲切的态度进行沟通,增加沟通频率,团队成员在患者干预过程中均为一对一实施干预,与患者建立良好关系,增进信任感。同时指导家属同患者实施良好的沟通,坚定治疗信念,通过以上方式提升患者对疾病和积极配合治疗重要性的认知程度。行为的干预。

团队人员需要指导患者进行正确的放松、兴趣爱好培养、深呼吸、听音乐等行为方式,以缓解其不良情绪,并使其养成积极、规律锻炼的习惯,从而有效的提升自我管理能力。

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参考文献
  1. 陈越.基于功能磁共振的情绪障碍患者躯体化症状的神经机制研究[D].安徽:安徽医科大学,2020.

  2. 段朝辉.正念训练,消除焦虑的躯体化症状[J].中小学心理健康教育,2019(22):44-47.DOI:10.3969/j.issn.1671-2684.2019.22.014.

  3. 马文英,孟涛,贾莉慧.以躯体症状为主诉的焦虑症的心理护理[J].陕西医学杂志,2000,29(5):297-298.DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2000.05.021.

  4. 连惠英.积极心理联合团队认知行为干预对广泛性焦虑症患者的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(10):154-156. DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.10.043.

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