伪装成焦虑的 4 种疾病
焦虑可能是我们每个人都会遇到的问题。无论是生活环境还是健康状况导致的焦虑,这种濒临崩溃、直面现实的体验都会让人非常不安,产生强烈的逃避欲望也是可以理解的。
然而,许多焦虑症状只是导致焦虑的众多原因之一,找到正确的诊断是制定解决焦虑计划的关键。以下是四种常见的情况,它们通常表现为焦虑,但并非焦虑症。
1.强迫症
强迫症(Obsessive-compulsive disorder,OCD)会围绕一个特定的主题产生强烈的焦虑,例如害怕做出不道德的行为或害怕生病。当一个人处于强迫症的漩涡中时,他很难将注意力集中在其他事情上,许多人都会参与一些仪式,如反复提问或查找信息,以此来寻求安慰。这些仪式和其他仪式形成了强迫症的"强迫 "部分。不过,强迫症患者也有可能没有任何强迫行为。
一项研究向初级保健医生提供了描述强迫症患者的八个小故事中的一个,结果发现医生误诊该小故事的可能性略高于50%,从而导致了不恰当且可能有害的治疗建议。由于对强迫症的表现形式缺乏认识,许多强迫症患者被误诊为多种疾病,包括广泛性焦虑症。
不过,强迫症是可以治疗的。各种心理疗法对强迫症都有疗效,如暴露仪式预防疗法、接受承诺疗法,以及最近的基于推理的认知行为疗法。通过适当的治疗,强迫症患者可以学会理解自己的强迫症以及由此产生的痛苦的不确定性。药物和替代疗法(如经颅磁刺激)有时也用于治疗强迫症。
2.创伤后应激障碍
在一些最严重的焦虑症患者中,创伤后应激障碍是一个常见的诊断。在创伤后应激障碍中,有时会有一种时刻处于危险之中的感觉,这种感觉会促进过度警觉,使人难以放松。虽然焦虑通常很容易识别,但产生焦虑的创伤可能不那么容易识别。
虽然在公众和许多临床医生眼中,创伤后应激障碍通常以闪回和噩梦为特征,但这只是创伤后应激障碍症状表现的一小部分。对许多人来说,创伤后应激障碍症状的再体验并不涉及明确的记忆,而是隐含的身体和情绪感觉,如恐惧。回避症状会让人难以启齿创伤经历,这也会延误诊断。
通过心理治疗,许多人可以治愈创伤后应激障碍。眼动脱敏和再处理疗法(EMDR)和认知处理疗法(CPT)等以创伤为重点的方法,为这些患者提供了治疗选择。然而,这些干预方法与传统的以人为本的治疗方法截然不同。
3.身体健康问题
尤其是当焦虑突然降临时,排除身体原因至关重要。从甲状腺疾病到心脏病等一系列身体健康问题有时都可能与焦虑症状有关。
4.双相情感障碍
如果焦虑是周期性的,并伴有其他症状,如精力旺盛、异常冲动、缺乏睡眠需求或自大,则有必要排除双相情感障碍/躁狂症的症状。如果有躁狂症家族史,就更有必要这样做了。焦虑是躁狂症的常见症状。此外,研究表明,45%的双相情感障碍患者可能同时患有焦虑症。
心理治疗和精神干预是治疗双相的关键。人际社会节奏疗法和认知行为疗法(CBT)等以稳定睡眠和作息为重点的心理疗法,是常用的治疗方法。此外,许多双相患者还使用药物来治疗。
结语
虽然焦虑症很常见,但除了焦虑症之外,还有其他一些疾病也会导致焦虑。排除这些其他病症是获得最成功干预的关键。
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