治疗焦虑症的CBT:实例干预与家中练习技巧
治疗焦虑症的认知行为疗法(CBT)可以帮助人们识别他们的思想和行为是如何相互作用并产生焦虑的。治疗焦虑症的认知行为疗法通常是一种短期疗法,只需短短八次疗程就能减轻症状。
CBT如何治疗焦虑症?
在大多数人的印象中,治疗就是让患者躺在沙发上讲述自己的童年。治疗师会问他们“你对此有什么感觉?”比如心理动力学或精神分析疗法。治疗焦虑症的CBT 与其他治疗焦虑症的疗法不同,因为它是短期疗法,关注的是现在而不是过去,而且您还可以在疗程之外练习所学到的知识。
CBT旨在帮助人们打断和改变导致焦虑的忧虑想法,同时帮助减少回避行为。这些改变结合在一起,有助于在不使用药物的情况下减轻焦虑,并减轻焦虑对日常生活的影响。
CBT治疗通常在一个小时的治疗过程中进行,治疗师会让你学习控制症状的技能,并培养健康的生活习惯。
CBT可以治疗哪些焦虑症?
广泛性焦虑症 恐慌症 特定恐惧症 社交焦虑症 噪音敏感焦虑症
CBT如何减少焦虑想法的实例
CBT将焦虑想法描述为 “思维扭曲 ”或 “消极的自动想法”。思维扭曲的例子可能包括“最坏的情况 ”或“如果......怎么办 ”等想法,许多人在感到焦虑时都会反刍这些想法。
放大
放大的例子:关注自己在一个小时的演讲中犯的一个小错误。 针对放大的CBT干预疗法:将视线拉远,关注全局,或注意演讲中其他积极的部分,这有助于重塑对演讲的消极想法。
算命的例子:在不了解或没见过对方的情况下,就认为相亲会很尴尬或不舒服。 针对算命的CBT干预疗法:想象约会的积极结果或互动,或使用正念将注意力集中到现在,而不是未来。
读心术的例子:认为朋友没有给你回电话是因为他们生你的气,不想再做朋友了。
针对读心术的CBT干预疗法:考虑他们不回你电话的其他非个人原因(如他们很忙、忘记了等)
比较的例子:在工作中将自己与工作时间比自己长五年的人进行比较,结果感觉自己很失败。 针对比较的CBT干预疗法:当你发现自己在做无益的比较时,在脑海中想象一个停止的标志,并努力将注意力转移到其他想法上。
情绪推理的例子:仅仅因为害怕开会,就坚信会议会进行得很糟糕。 针对情绪推理的CBT干预疗法:通过在日志中写下你的焦虑想法,对其进行监控和跟踪,这将帮助你更好地意识到这种扭曲。
过滤的例子:认为别人不喜欢你,而忽略了许多爱你的朋友和家人,以及与你有积极互动的人。 针对过滤的CBT干预疗法:列出支持 “别人不喜欢你 ”这一信念的所有 “证据”,以及与这一信念相冲突的证据,可以帮助你挑战非理性的想法和信念。
CBT如何减少问题行为的例子
CBT治疗师还会帮助人们识别可能导致焦虑或使问题恶化的行为模式。通过评估特定行为的短期和长期后果来识别问题行为。通常情况下,问题行为会在短期内减轻焦虑(通过提供即时缓解),但在长期内会加重焦虑,同时还会造成其他不必要的后果。
以下是一些减少问题行为模式的CBT干预方法:
回避
回避行为举例:因为对被拒绝感到焦虑或没有安全感而取消与朋友的计划。 针对回避行为的CBT干预疗法:CBT通常使用暴露疗法来鼓励焦虑者逐渐面对自己的恐惧,同时也教他们放松技能来控制焦虑。
控制行为举例:在紧张或焦虑时,需要遵循严格的常规或日程安排,以增强控制感,减少焦虑。 针对控制行为的CBT干预疗法:CBT治疗师可能会鼓励患者小幅度地改变自己的作息时间或日程安排,以此作为一种暴露疗法。随着时间的推移,这可以帮助他们对自己适应变化的能力更有信心。
分散注意力的例子:需要一直开着电视或收音机,以避免在安静的时候产生焦虑的想法。 针对分散注意力的CBT干预疗法:CBT教会我们可替代分心的其他技能,包括打断、挑战和改变焦虑想法的技能,以帮助他们感觉更平静。
投射的例子:因为对工作中的一个大项目感到焦虑和紧张,而对伴侣大吼大叫。 针对投射的CBT干预疗法:CBT会鼓励患者找出情绪的真正诱因或起因,并通过检查导致焦虑的具体想法和恐惧来正面应对。CBT治疗师还可以帮助患者挑战这些想法,或提出他们可以采取的可行步骤,以成功完成项目。
拖延是指因为焦虑而推迟或推掉一项任务。
拖延的例子:等到一个大项目到期的前一天晚上才开始做。
针对拖延症的CBT干预疗法:CBT治疗师可能会帮助患者识别拖延的模式、最有可能出现拖延的时间和地点,以及如何抵制拖延的冲动。例如,可以鼓励患者将任务分解成更容易完成的小部分,而不是一次性完成整个任务。
在家尝试的CBT焦虑症练习
如果焦虑症影响了你的日常工作,你应该寻求专业人士的帮助,但有些CBT练习可以在家里进行,对某些焦虑症患者可能会有帮助。这些练习包括一些活动和技巧,重点是提高对思想、情感和行为的认识,并在这些模式导致焦虑时做出改变。
以下是一些可以在家尝试的治疗焦虑症的CBT 技巧:
意识到自己的焦虑想法
列出助长你焦虑的想法清单,这些想法会让你的焦虑越来越大、越来越强烈。更多地了解这些想法,以及哪些情况会触发它们。可以使用CBT应用程序或日记来记录一天中的这些模式。
评估自己的行为
列出在焦虑时行为会发生变化的事情,并对每件事进行评估,考虑它是有益还是无益。记住要考虑每种行为的短期和长期影响。您还可以使用这一模式来做出决定,考虑每个选项的潜在后果。
使用积极的肯定句
在便利贴上写下积极的肯定语,并战略性地将它们放在家中或办公室周围。这些可以是小的语句或短语,提醒你呼吸、休息,或提示你说出一件期待的事情。
像朋友一样与自己交谈
自我批评是许多心理健康问题(包括焦虑症)的一种模式。在焦虑症飙升的时候,把自己当成一个患焦虑的朋友,用与朋友交谈的方式与自己对话,以此来对抗消极的自我对话。
尝试相反的行动
因为行为、想法和感觉都是相互关联的,所以在焦虑时勇敢或自信地行动有时会让情况大为改观。这种技巧有时被称为“相反行动”,就是说,你通常有这种感觉时会做A事情,现在通过相反的B行为来抵消难受的感觉。例如,当您感觉自我孤立时,寻找一种与他人沟通的方式(如志愿工作或与朋友散步)可能会有助于转移情绪。
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