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治疗焦虑症的CBT:实例干预与家中练习技巧

大话精神 大话焦虑
2024-11-25

治疗焦虑症的认知行为疗法(CBT)可以帮助人们识别他们的思想和行为是如何相互作用并产生焦虑的。治疗焦虑症的认知行为疗法通常是一种短期疗法,只需短短八次疗程就能减轻症状。

CBT如何治疗焦虑症?

在大多数人的印象中,治疗就是让患者躺在沙发上讲述自己的童年。治疗师会问他们“你对此有什么感觉?”比如心理动力学或精神分析疗法。治疗焦虑症的CBT 与其他治疗焦虑症的疗法不同,因为它是短期疗法,关注的是现在而不是过去,而且您还可以在疗程之外练习所学到的知识。

CBT旨在帮助人们打断和改变导致焦虑的忧虑想法,同时帮助减少回避行为。这些改变结合在一起,有助于在不使用药物的情况下减轻焦虑,并减轻焦虑对日常生活的影响。

CBT治疗通常在一个小时的治疗过程中进行,治疗师会让你学习控制症状的技能,并培养健康的生活习惯。

CBT可以治疗哪些焦虑症?

CBT是治疗焦虑症的最常见选择,可有效治疗多种焦虑症:
  • 广泛性焦虑症

  • 恐慌症

  • 特定恐惧症

  • 社交焦虑症

  • 噪音敏感焦虑症

CBT还可用于治疗以焦虑为常见症状的其他疾病,如强迫症(OCD)和创伤后应激障碍(PTSD)。

CBT如何减少焦虑想法的实例

CBT将焦虑想法描述为 “思维扭曲 ”或 “消极的自动想法”。思维扭曲的例子可能包括“最坏的情况 ”或“如果......怎么办 ”等想法,许多人在感到焦虑时都会反刍这些想法。

放大

放大是指对不重要的细节或不太可能发生的事情过分关注或给予过多的关注。

  • 放大的例子:关注自己在一个小时的演讲中犯的一个小错误。

  • 针对放大的CBT干预疗法:将视线拉远,关注全局,或注意演讲中其他积极的部分,这有助于重塑对演讲的消极想法。

算命

算命是在没有足够信息或证据的情况下对未来做出预测。

  • 算命的例子:在不了解或没见过对方的情况下,就认为相亲会很尴尬或不舒服。

  • 针对算命的CBT干预疗法:想象约会的积极结果或互动,或使用正念将注意力集中到现在,而不是未来。

读心术

读心术包括假定知道他人的想法或感受,或者知道他人做出某种选择的动机的想法。

  • 读心术的例子:认为朋友没有给你回电话是因为他们生你的气,不想再做朋友了。

  • 针对读心术的CBT干预疗法:考虑他们不回你电话的其他非个人原因(如他们很忙、忘记了等)

比较

比较是指一个人将自己与他人进行无益的比较,这会让他们感到更加不安全、不足或焦虑。

  • 比较的例子:在工作中将自己与工作时间比自己长五年的人进行比较,结果感觉自己很失败。

  • 针对比较的CBT干预疗法:当你发现自己在做无益的比较时,在脑海中想象一个停止的标志,并努力将注意力转移到其他想法上。

情绪推理

情绪推理是指仅仅因为一个人的某种情绪,就倾向于相信某件事情是真的或将会是真的。

  • 情绪推理的例子:仅仅因为害怕开会,就坚信会议会进行得很糟糕。

  • 针对情绪推理的CBT干预疗法:通过在日志中写下你的焦虑想法,对其进行监控和跟踪,这将帮助你更好地意识到这种扭曲。

过滤

当一个人对某些与其他想法、信念或感觉不符的信息不予考虑或忽视时,就会出现过滤现象。

  • 过滤的例子:认为别人不喜欢你,而忽略了许多爱你的朋友和家人,以及与你有积极互动的人。

  • 针对过滤的CBT干预疗法:列出支持 “别人不喜欢你 ”这一信念的所有 “证据”,以及与这一信念相冲突的证据,可以帮助你挑战非理性的想法和信念。

CBT如何减少问题行为的例子

CBT治疗师还会帮助人们识别可能导致焦虑或使问题恶化的行为模式。通过评估特定行为的短期和长期后果来识别问题行为。通常情况下,问题行为会在短期内减轻焦虑(通过提供即时缓解),但在长期内会加重焦虑,同时还会造成其他不必要的后果。

以下是一些减少问题行为模式的CBT干预方法:

回避

回避应对,或回避引发焦虑的情境、场所或事物,可以在短期内缓解焦虑,但从长期来看往往会使症状恶化。CBT对社交焦虑症和社交恐惧症很有帮助。

  • 回避行为举例:因为对被拒绝感到焦虑或没有安全感而取消与朋友的计划。

  • 针对回避行为的CBT干预疗法:CBT通常使用暴露疗法来鼓励焦虑者逐渐面对自己的恐惧,同时也教他们放松技能来控制焦虑。

控制

焦虑症患者有时会采取控制策略来控制焦虑,帮助他们在不确定的时候更有安全感。

  • 控制行为举例:在紧张或焦虑时,需要遵循严格的常规或日程安排,以增强控制感,减少焦虑。

  • 针对控制行为的CBT干预疗法:CBT治疗师可能会鼓励患者小幅度地改变自己的作息时间或日程安排,以此作为一种暴露疗法。随着时间的推移,这可以帮助他们对自己适应变化的能力更有信心。

分散注意力

分散注意力是指通过做一些事情或集中注意力来避免焦虑的想法或感觉。

  • 分散注意力的例子:需要一直开着电视或收音机,以避免在安静的时候产生焦虑的想法。

  • 针对分散注意力的CBT干预疗法:CBT教会我们可替代分心的其他技能,包括打断、挑战和改变焦虑想法的技能,以帮助他们感觉更平静。

投射

投射是指将焦虑或其他情绪向外转移到另一个人或另一种情况。

  • 投射的例子:因为对工作中的一个大项目感到焦虑和紧张,而对伴侣大吼大叫。

  • 针对投射的CBT干预疗法:CBT会鼓励患者找出情绪的真正诱因或起因,并通过检查导致焦虑的具体想法和恐惧来正面应对。CBT治疗师还可以帮助患者挑战这些想法,或提出他们可以采取的可行步骤,以成功完成项目。

拖延

拖延是指因为焦虑而推迟或推掉一项任务。

  • 拖延的例子:等到一个大项目到期的前一天晚上才开始做。

  • 针对拖延症的CBT干预疗法:CBT治疗师可能会帮助患者识别拖延的模式、最有可能出现拖延的时间和地点,以及如何抵制拖延的冲动。例如,可以鼓励患者将任务分解成更容易完成的小部分,而不是一次性完成整个任务。

在家尝试的CBT焦虑症练习

如果焦虑症影响了你的日常工作,你应该寻求专业人士的帮助,但有些CBT练习可以在家里进行,对某些焦虑症患者可能会有帮助。这些练习包括一些活动和技巧,重点是提高对思想、情感和行为的认识,并在这些模式导致焦虑时做出改变。

以下是一些可以在家尝试的治疗焦虑症的CBT 技巧:

意识到自己的焦虑想法

列出助长你焦虑的想法清单,这些想法会让你的焦虑越来越大、越来越强烈。更多地了解这些想法,以及哪些情况会触发它们。可以使用CBT应用程序或日记来记录一天中的这些模式。

评估自己的行为

列出在焦虑时行为会发生变化的事情,并对每件事进行评估,考虑它是有益还是无益。记住要考虑每种行为的短期和长期影响。您还可以使用这一模式来做出决定,考虑每个选项的潜在后果。

使用积极的肯定句

在便利贴上写下积极的肯定语,并战略性地将它们放在家中或办公室周围。这些可以是小的语句或短语,提醒你呼吸、休息,或提示你说出一件期待的事情。

像朋友一样与自己交谈

自我批评是许多心理健康问题(包括焦虑症)的一种模式。在焦虑症飙升的时候,把自己当成一个患焦虑的朋友,用与朋友交谈的方式与自己对话,以此来对抗消极的自我对话。

尝试相反的行动

因为行为、想法和感觉都是相互关联的,所以在焦虑时勇敢或自信地行动有时会让情况大为改观。这种技巧有时被称为“相反行动”,就是说,你通常有这种感觉时会做A事情,现在通过相反的B行为来抵消难受的感觉。例如,当您感觉自我孤立时,寻找一种与他人沟通的方式(如志愿工作或与朋友散步)可能会有助于转移情绪。

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