孩子学习困难，原来是一种“病”？

Original 大话精神大话少年 2023-01-18

收录于合集

诊室里，一个五年级孩子的妈妈正细数着女儿的“异常”：写作业时，不断地啃手指甲、脚趾甲，一个小时过去只写了五个字；语文、数学只有二三十分，期中、期末考试老师都要让她去陪考……

孩子在学校上课坐不住，常打断老师说话，还会前后左右晃动干扰同学。老师受不了，打电话找家长。家长也受不了了，决定带着孩子来“看病”。

最近，复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊火上热搜，实际上，复旦大学附属儿科医院的“学习困难”门诊事实上已开设多年，该院指出，国内外研究报道“学习困难”的发生率为20%左右。

孩子“学习困难”，成绩不尽如人意，原因可能不是“懒”“调皮”之类，而真的有可能是——孩子“病”了。

什么是学习困难？

“学习困难”是指一种或多种基本心理过程障碍，包括语言使用、说话、书写等，使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。

“学习困难”是一个在很多因素作用下，孩子学习状态不好、成绩不良的结果。出现“学习困难”的孩子一般分为两种情况：

一种是和神经系统发育有关，包括阅读、书写、数学障碍及注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（自闭症）等。

其中，比较常见的是注意缺陷多动障碍。这些孩子因为神经发育不完善，难以集中注意力，造成学习和上课的时候容易分心、发呆、作业畏难、不仔细、经常写错等影响了学习成绩。
另一种常见的情况是“学习障碍”，包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等，这些孩子会将字看反或颠倒，很容易跳行或漏字，这当然会严重影响到考试和卷面成绩。

第二种类型是存在一些情绪和精神心理障碍，比如学校适应障碍、焦虑抑郁等也会影响孩子，使他们精力减退、注意力不集中，遇到困难容易放弃、缺乏自信。一些孩子受到情绪问题和学习退步的双重打击后，甚至会沉迷网络、对学习丧失兴趣、和大人对抗，被家长、老师误解为“青春期叛逆”。

我家孩子是学习困难吗？

首先我们需要明确，“成绩不理想”不等于“学习困难”。

如果孩子在学校坐不住、不听讲，在家里不听话、不愿意沟通；经常做出对立违抗等行为；语言方面理解困难，不理会老师和家长的话等。当这些问题长期存在并有加重迹象，就应当引起我们的注意。

此外，还有一些值得关注的细节：

当对于孩子的情况拿捏不了、难以分辨时，家长们要记住一个原则：如果孩子的“学习困难”症状已经持续半年以上，或近期状况反差特别大，应及时带孩子前往相关科室就诊。

学习困难如何治疗

医生会详细地对孩子和家庭成员进行访谈、评估、检查，了解孩子的学习、生活情况，以及孩子本人的情绪、发育状态等，根据评估检查获得一些量化指标，分清孩子是“不能学习好”还是“不愿意好好学”，并且搞清楚孩子因为什么“不能学”，又为什么“不愿意”，帮助家长去理解问题所在，和家长一起选择最适合的治疗方法。

对症治疗是关键。对于一些神经发育障碍疾病，针对性的药物治疗可以帮助孩子改善症状，如单纯的注意力缺陷多动障碍，药物治疗可使得孩子获益60-70%，明显地改善注意力，提高成绩。

对于不需要药物治疗的孩子，系统的家庭治疗和管理，会使孩子建立良好的学习习惯和学习兴趣。此外，还有物理治疗可以辅助。

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