摘牌！高校跨省附属医院，要没了？

今日话题：高校“附属医院挂牌”乱象，该叫停了。

继“严控高校异地办学”后，跨省附属医院也遭遇了急刹车。
11月14日，辽宁省人民政府发布《辽宁省加强普通高等医学教育临床教学工作若干措施的通知》，其中提到，除国家区域医疗中心等符合跨省设立分院区有关规定的附属医院外，原则上取消跨省设立的附属医院；各有关高校对跨省设立的附属医院予以摘牌，不得再新增跨省设立的附属医院。

此外，《通知》还规定，省、市属高校（包括民办高校）设立附属医院的数量一般不超过15家。原则上，1家医院只能被认定为1所本科高校的附属医院。自2021年5月31日起，未经国务院教育行政部门批准，不得新开展异地全过程研究生培养（指除招生和学位授予外的其他全部培养环节均在异地进行）。自2021年12月29日起，临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生的培养单位不得新招研究生开展跨省住院医师规范化培训；省内进行异地住院医师规范化培训的，应报省级教育行政部门商省级卫生健康行政部门同意。

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多省明确，不得跨省设立附属医院

除辽宁外，江西、河南、山东等地也曾发布文件，严格控制跨省附属医院挂牌。

2020年11月，河南省教育厅、河南省卫健委联合印发《河南省医学本科高等院校临床教学基地管理办法（试行）》，明确医学本科高等院校在省外设置附属医院，须经省临床教学基地审定工作组审定后，按医院所在省有关文件要求履行相应手续。
2021年9月，江西省卫生健康委员会发布《江西省医疗机构命名管理规范（征求意见稿）》，命名原则第八条表示，原则上一家医疗机构只能认定为一所本科高校附属医院，除纳入国家区域医疗中心建设试点的附属医院外，原则上取消跨省设立附属医院，高校不得设置跨省设立的附属医院。


2022年1月，山东省卫健委、省教育厅依申请公开了《关于公布本科高校附属医院的通知》，其中对山东各高校附属医院进行了重新认定。同时明确，除了名单中所列96所医院外，山东各高校与有关医院建立的附属医院关系，一律予以取消。同时要求，自发文日起，各高校要立即对本次未被认定为附属医院的医院进行清理，予以摘牌或解除协议，有关医院一律不得使用“**高校附属医院”名称，10日内整改完毕。

跨省附属医院，被越来越多地区叫停。

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高校和医院抱团，遍地开花

医学，聚经典科学之大成。医学的进步是现代科学昌盛的体现之一。而“得医学者得天下”，则是近年来坊间对大学发展的一句得到较多认同的戏言。
2020年9月23日，教育部公布的《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中提出意见：在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度；依托高水平大学建设一批一流医学院等等。加快医学布局，在“双一流”建设中事关重大。

近年来，多所高校正在采取多项措施大力发展医学，而其中最引人注目之一，就是将附属医院纳入自身发展规划的版图中，作为医学学科布局中的重要一子。
相比以往各高校习惯在自家地盘布局附属医院，或许是因为当地大部分医院都已经“名花有主”，近两年有不少跨市甚至跨省布局附属医院的高校。
高校附属医院，是高等医学教育临床教学的重要基地，承担医学生临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习等教学任务。跨省附属医院的设立，对高校和地方双方来说，本来是互利互惠的合作，双方能通过优势互补、资源共享，在学科建设、人才培养、科学研究等方面实现深度融合。
但是在这股“高校和医院抱团”的热潮中，产生了不少问题。中国医学科学院整形外科医院原院长祁佐良此前表示：“全国多所高校出现了跨市、甚至是跨省建立附属医院。然而，这里面非直属附属医院在人事、管理、财务等方面与高校不存在隶属关系，只是挂了个名，二者‘有名而无实’。各个大学争相占领医疗资源，跑马圈地的做法已经远远偏离了高校附属医院完成临床教学任务，为高校临床教学提供服务的根本宗旨。”

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“附属医院挂牌”乱象，该叫停了

2021年曾有媒体报道过，江苏南通、广东广州、陕西西安、山东等多地医学高校皆出现过“一所医学高等院校‘拖挂’数十余所附属医院”的情况。
从隶属关系上看，我国附属医院大致分为两种：直属附属医院、非直属附属医院。前者隶属于医学院校，主要决策权均在“母体”高校；后者则与高校仅是合作关系，上级主管部门仍是地方卫健委。不过，在盲目追求数量的“灵活变通”下，大学与医院的关系，正在变得越来越模糊不清、暧昧不明。
“有时候一个高校是没有那个能力带那么多医院的，拥有那么多附属医院为了展示所谓的影响力，而这种影响力往往越展示越糟糕，适得其反。”北京某医学院校校长表示。
“一个高校的品牌是不能随便往出挂的，这是学校的灵魂。品牌没了，灵魂也就没了”。华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重症病学研究所所长、原副院长姚尚龙也认为，高校与基层医院建立附属合作关系的出发点是扩大影响，帮助基层医院提高医疗水平，但是不可以过度。“一所学校的能力是有限的，是帮不了那么多医院的，如果这样做下去的话，最后负面作用往往比正面作用更多，对高校的名声都会造成不好的影响。” 姚尚龙说。
2021年初，全国政协委员、中国科学院院士葛均波提交了一份“叫停”高校胡乱挂牌附属医院的议案，并提出了三项具体建议：第一，挂牌医院职责需明确，挂牌医院资格严把关；第二，挂牌医院数量要加以控制，坚决消除唯数量论思想；第三，医院挂牌之后重质控、严格管理才能双方共赢。
2020年9月，国务院办公厅发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，高校要根据人才培养规模、科学研究和医学生临床实践教学需求，科学规划设置附属医院的数量，防止盲目增设附属医院。
2020年12月，教育部在对《对十三届全国人大三次会议第3381号建议的答复》中明确表述：附属医院是临床医学教育的重要依托，是临床学科建设的重要载体，是医学院校必不可少的重要组成部分。但反对盲目增设附属医院，要坚持强化附属医院管理，并提出建立健全大学收编附属医院的准入标准、追踪督查制度、基础制度。
各地文件的陆续发布，也为高校跨省附属医院按下了暂停键。希望高校与医院之间能有更规范的设立门槛和管理模式，真正达到医校“强强联合”。来源：高绩综合整理自人民日报健康客户端、各省政府官网文件等责编：Christina审核：Christina

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