新冠疫情，愈演愈烈。算算时间，第一波感染新冠的朋友们已经陆续“阳康”了。就在我们以为终于可以松口气，不再畏惧新冠的时候，这个不断变异的病毒却再次给我带来了沉重的一击——重症肺炎，也就是俗称的“大白肺”，悄然在新冠感染者中开始传播起来。即便是毒力明显减弱的奥密克戎，在中国14亿人口都面临感染的阴影之下，仍然会给一些老年人、伴有基础疾病的患者、以及未接种过疫苗的人群带来致命的威胁。而另一个令人担忧的消息是，就在本轮疫情最中心的北京，各大医院每日急诊的接诊量普遍相比往年增长了2倍左右。而且与往年不同的是，疾病种类几乎全部局限在呼吸道疾病。如果只看重症呼吸道的病人，则比往年多出10倍不止。怎么应对新冠病毒感染带来的致命并发症？新冠的特效药物是目前最有效的治疗方式。目前，中国已批准了两种口服抗病毒药物，奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）和阿兹夫定，适应人群为发病5天内的轻症和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人。但就在这短短几天，上述两种药物就被抢断了货。在患者们的私下交易平台中，原价2980/盒的Paxlovid甚至被炒到了高达2万元的天价。为了让更多需要新冠特效药物治疗的患者能得到及时的治疗，我们特意收集了两种药物的线上、线下购买方式，以此帮助大家。当然，最重要的还是要在医生的指导下科学用药。01线上渠道复星健康I医生在线商城疫苗复星健康：打开链接后点击“快速问诊”，问诊后即可购买阿兹夫定片，价格为310元购买时需提供抗原阳性图片并勾选复诊选项。京东：https://u.jd.com/oCFriUF（可复制链接到浏览器打开），通过线上问诊后可购买辉瑞的Paxlovid与阿兹夫定。同时也可通过京东APP首页的“看病买药”入口，进入发烧门诊，选择一个医生进行问诊(费用5元)，告知医生需要购买阿兹夫定片，价格为330元+问诊费(目前无货，等待补货)，或者问诊医生后咨询购买辉瑞的Paxlovid。方舟健客网上药店+此平台可购买两种特效药，阿兹夫丁片打开链接后点即可购买，价格为349元(多盒有优惠)。购买辉瑞特效药则需在“方舟云医小程序”或APP中问诊医生后购买，价格为3500元。上述内容是我们目前在网络上搜集到的线上渠道购买新冠特效药物的渠道。但据反应可能存在无货的情况。02线下渠道以下是我们根据网络内容搜集到的辉瑞特效药物Paxlovid的线下医院地址，如果有需要的患者可以尝试联系下述医院沟通咨询。PS.如果你也想了解癌后的康复经验，欢迎扫码加入康复经验交流群，和更多经验丰富的病友们一起讨论～

最近，关于新冠疫情的讨论，是我们避不开的一个话题。疫情的常态化、感染阳性的常态化，已经是我们可以预见并且即将发生的现实。但很多人仍然对新冠病毒有着深刻的恐惧。这不仅来源于三年来我们的严防死守对它了解不足，而更多的恐惧恰恰是来源于社交媒体中对它症状以讹传讹，铺天盖地的描述：“刀片过喉、烧到迷糊、痛到昏厥、无法呼吸……”在大家的眼中，患上新冠已经不仅是一场疾病了，更来得像一场酷刑。对新冠的“妖魔化”，是很多人患上“恐阳”、“惧阳”症的根源，这对我们彻底解决新冠带来的影响极为不利。昨天，一篇名为《外科医生亲述：我是如何把新冠的主要症状，阻断在了第一天》的文章在朋友圈传开了。这位医生应对新冠感染的态度非常正面，值得向大家分享：（以下内容来自公众号：眼科大白有话说，如有侵权请及时联系我们）我的发病经过：周二12月13日我排了三台手术，把组上没做手术的病人全排了。当时和团队开玩笑说，把手术动态清零，说不定明天就阳了。结果一语成谶，我们团队3人第二天就团灭，这是后话。晚上回到家，觉得浑身疲惫。并没有引起什么重视，这是手术日的常见状态。吃完饭打开电脑本来想干点活，但大脑始终无法集中精力。于是消磨了大概半小时看世界杯集锦。10:10分，就干脆去睡了，从未睡那么早过。我的发病经过：周三12月14日凌晨三点半突然醒了。觉得头晕、发热。病毒感染引起的头晕发热，和仅仅存在症状的头晕甚至发热，最大区别在于前者是全身炎症反应的一个结果，因此对精气神的负面影响胜过头晕等症状本身。当时身体就像泄了气的皮球。急忙测了一个体温，37.7°C。我心中一凉，但很快找了一万个理由告诉自己肯定不是新冠。后来迷迷糊糊不知啥时候睡着了。早上醒来，觉得还可以。还是心虚地测了一个抗原，阴性。于是信心满满地去上班了。上班路上接到团队的电话，说他们俩都丧失了起床能力。不过，这在当时仅仅更坚定了我不是新冠的信心，因为我比他俩好多了。这该死的人性。胡会的时候那种放气皮球的越来越加处针钻感觉又回来了，体温体感和昨晚一样，至少37.5°C以上。“精气神”如果有数值的话，起码掉了一半。这里插一句，无论什么症状，“精气神”的状态才是关键。下午回到家，又测了一次抗原，依然阴性。吃完午饭，抓紧睡觉。一直处于38°C的体感，腰背部开始疼痛。心中忐忑不安，不知道最可怕的“浑身每一块肌肉骨骼都疼痛”的感觉，会不会降临到我身上。不过迷迷糊糊能睡着。睡醒之后感觉挺好。又增加了信心。不过饭后症状又来了，除了先前的之外，增加了关节隐隐作痛，关键在于，“精气神”的数值开始直线下降。妥妥的即将厚积薄发的节奏。这个时候，我作了一个或许是最重要的决定，在这个火山爆发前的最后一刻——吃了一颗依托考昔，60毫克。插播:

之后医生说了很多，但我完全都不记得了。我给我的丈夫打了电话，他火速回到家里，我们拥抱着哭成了一团。冷静下来后，他给医生打了电话，询问了更多的细节，以及接下来我们该做什么。我（右三）和我的家人

“听说日本的免疫细胞治疗，据说是一种靶向WT1的树突细胞，已经获得日本政府批准了，有效率高达70%，这里有一些资料，不知道是否靠谱，有没有人试过？”病友B（其实是医托W）在线等。

除根治性放疗外，姑息性放疗也是放疗的重要方式。在我国，姑息性放疗更多的运用于临床中。姑息治疗的目标不是治愈癌症，而是控制病情、缓解症状。姑息性放疗常用于局部晚期癌症或已经发生了远处转移的肿瘤患者。

目前已经在美国批准上市的PD-1抑制剂，能够恢复人体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，它能特异性地和T细胞上的PD-1结合，给PD-1戴上一个”防毒面具”，来抑制PD-1的表达,

TOURMALINE-MM1中国延展研究牵头研究者（LPI）、国际骨髓瘤工作组（IMWG）委员、上海市医学会血液分会主任委员、上海仁济医院血液内科主任侯健教授指出，“作为全球首个口服的蛋白酶体抑制剂

第二位患者，先后使用过PD-1抗体、靶向药Aflibercept、白介素2、CTLA-4抗体治疗，最终肿瘤还是转移到了双肺，经过Keytruda+CMP-001治疗48周之后，肿瘤明显缩小。

一年生存率方面：联合治疗组高达69.2%，而单独化疗组只有49.4%，这意味着联合治疗组可以降低50%的死亡风险。值得一提的是：不管PD-L1高表达还是低表达，联合治疗组的患者的生存期都明显延长。

昨天，AACR杀出一匹黑马——BLU-667，虽然它还没有正式的名字，却引起了很多人的关注。一期临床数据显示：针对RET突变或者融合的肿瘤患者，BLU-667的有效率高达46%，控制率超过90%。

2017年12月1号，BMS宣布：相比于传统的化疗药物，PD-1抗体Opdivo可以显著延长中国晚期肺癌患者的生存期，副作用更小，独立数据监察委员会（DMC）认为该临床试验已经成功，可以提前终止。

一直以来，由于多方面原因，国内肿瘤患者一直生活在“水深火热”之中，主要原因是药价昂贵，很多救命药动辄一年三四十万，如果没有医保报销，大部分家庭根本用不起，只能眼睁睁的看着亲人受苦受众，最后痛苦离去。

Larotrectinib是一个靶向药，针对的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的肿瘤患者。也就是说，凡是有这三个基因融合的患者，不限癌症类型，都可以考虑使用Larotrectinib。

然而我们也发觉一个无奈的现状，嚼食槟榔既不是法律所禁止的，而且有很多的槟榔客完全抵制这种医学科普。一位OSF患者把我们的槟榔致癌科普发到了槟榔爱好者微信群里想唤醒他们，立马就被踢出去了。

截止目前，PD-1抗体药物已经被美国FDA批准用于包括晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、部分肠癌和霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤的治疗，应该是史上获批适应症最多的抗肿瘤药物，真正的“全能型”抗癌选手。

KN035，国产的全新一代PD-L1抑制剂，相比传统的PD-L1抑制剂有更多优点。我国的肝癌患者在家门口就能用上全球最顶尖的抗癌技术：常温保存，皮下注射，更好的PD-L1已经来临，肝癌患者免费用！

5年生存率16%：经过58个月的长时间随访，这129位患者的5年生存率高达16%，中位生存期9.9个月；对于鳞癌和非鳞癌，5年生存率差不多，分别是16%和15%，具体数据如下图：

021，美国FDA加速批准了默沙东的PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%（化疗组31.7%），无进展生存期19个月（化疗组8.9个月）。

2018年2月22号，权威的《新英格兰医学杂志》发表了Larotrectinib的长期随访数据[1]：针对NTRK融合患者的有效率75%；用药一年之后，在有效的患者中，71%的患者依然有效。

1：有效率偏低。携带EGFR敏感突变的晚期肺癌患者，使用PD-1抑制剂的有效率普遍低于5%，甚至有的报道显示只有2.4%。而这类患者，接受靶向药治疗的有效率高达70%以上。孰优孰劣，一目了然。

对于肿瘤突变频率（简称TMB）高于10mt/MB的肺癌患者来说，一线治疗直接使用PD-1抗体Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy比使用化疗效果更好，可大幅度延长无进展生存期（PFS）。

作为我国近期最重要的抗癌新药之一，KN035已经获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和日本的PMDA批准在美国和日本开展临床试验，意味着它可以在中美日三国同步开展临床试验！

最后，咚咚目前正在帮助国内患者入组国产/进口的PD-1/PD-L1抗体的临床试验，也包括PD-1联合化疗的临床试验，感兴趣的患者欢迎按照下面的联系方式联系我们，从入组到用药，全程免费！

2017》的相关数据就已做过深度解析，试图找到美国与中国在癌症的发生上到底存在哪些差距，我们又能从中吸取到哪些经验（中国癌症数据深度调查：大数据终结流言恐慌！）。在《Cancer

2：目前，PD-1抗体Keytruda联合E7080在全球有多个临床试验，患者有机会免费用药，主要涉及肾癌、食管癌、肺癌和尿路上皮癌等。但是，临床试验主要在美国、西班牙和韩国进行，国内暂时还没有。

42位患者肿瘤明显缩小，有效率76%，包括包括12%的患者肿瘤完全消失。对于各位咚友而言，我们不得不再次强调：这真的是个非常了不起的数据。其疗效一跃成为靶向药中的顶尖药物。

今年5月，基于出色的临床数据，FDA加速批准PD-1抑制剂Keytruda联合化疗一线用于晚期非鳞非小细胞肺癌，有效率高达55%，而单用化疗有效率只有29%，而且不受PD-L1表达的限制，全线通吃；

今年，两款肺癌最“重磅”的靶向药奥希替尼（AZD9291）与阿法替尼（2992）先后完成了上市，最受期待的“抗癌神药”PD-1抑制剂也先后获得审批，预计2018年上半年就可完成上市。

但是，当人体处于外伤、手术、肿瘤、糖尿病等内忧外患夹击，人体免疫系统等防御体系无暇分身的时候，这些“休眠”的微生物就有可能重新活化出来，对人体造成或多或少的损伤。

肿瘤，对大家而言可谓一头凶猛野兽：一旦与其遭遇，我们唯有全力搏击，奋勇斗争。而这个过程中抗肿瘤药物好比我们手中的武器，只要在恰当的时机选对恰当的武器，就能轻松战胜肿瘤，“把肿瘤关进药物的笼子里”。

每个人的每个细胞，遗传物质，在大多数时候应该是一样的，都是爹妈给的嘛。如果出现不一样的地方，或许就是出现了突变了。每个细胞，都含有三万多个基因，还有海量的、意义未名的所谓“非编码区”。

随着父亲病情日益好转，我们每日过山车一样起伏不定的心也终于开始平稳。八月底时父亲做了CT评估，医生读片结果是病灶有变小一点，淋巴转移减少很多，最大的淋巴结也有变小，这个结果也给了我们许多的信心。

我们期待着，国产PD-1抗体上市之后，国内大部分肿瘤患者都能用得起。虽然说已经有两款PD-1抑制剂的上市申请已经获得受理，但距真正上市仍有一段时间。在这期间，怎样才能用上PD-1抑制剂呢？

Sabel教授说：“对于难治的癌症来说，如此高的缓解率相当罕见。这表明免疫疗法与精准医学的研究终于迎来了回报。我们希望在多发性骨髓瘤与其它癌症的成功治疗基础上，能迎来更多新研究。”临床设计：

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招募了110位三阴乳腺癌患者，59%的患者至少用过4种药物治疗之后失败。对于三阴乳腺癌来说，这些患者绝对是晚期而且几乎无药可用。IMMU132的剂量是10mg/kg，第1/8天使用，21天一个周期。

HER2突变是乳腺癌最重要的突变之一，通过HER2抑制剂的治疗，大部分患者都能获得非常不错的疗效。关于HER2阳性的乳腺癌患者，用药策略可以参考文章：HER2阳性乳腺癌：没有你想象的那么可怕

历时2年，451位中国肺癌患者参与的临床试验表明：相比于化疗，抗癌新药PD-1抗体Opdivo可显著的延长患者的生存期，副作用更小。由于数据太好，临床试验提前终止。

20或16个月（二线化疗），18.9个月更胜一筹。而后者还存在没有及时发现易瑞沙耐药导致病情进展的风险。2：9291相比易瑞沙副作用更小，3-4级副作用（严重副作用）的发生率减少了10%左右。

前段时间，日本学者公布了一组回顾性研究数据[2]：25位EGFR突变并且靶向药耐药的非小细胞肺癌患者，使用PD-1抗体进行治疗，总的有效率20%。值得一提的是，发生EGFR

BMS的Opdivo一线用于PD-L1阳性的肺癌患者，有效率只有26%，而化疗组高达33%，Opdivo失败了，跟化疗组没有差别。参考：《权威发布：PD-1抗体Opdivo一线用于肺癌，失败了！》

随着咚咚肿瘤科对PD-1抑制剂的持续报道，PD-1抑制剂优异的疗效与相对较低的副作用这两个特点深入人心。但是，在我们对临床试验的数据分析，对于PD-1抑制剂的副作用我们发现了一个非常重要的特点：

而新药NKTR-214的剂量是0.003或者0.006mg/kg，2周1次，或者3周1次。最终摸索出来，最佳的剂量安排是：NKTR-214按照0.006mg/kg，3周1次+O药

基本要求：一线/二线治疗后的膀胱癌、尿路上皮癌。PD-1抑制剂在膀胱癌中的疗效同样十分优秀。通过咚咚招募平台即可参与临床实验，免费用药。适宜人群：一线/二线治疗后的膀胱癌、尿路上皮癌。

2：反过来，有的人说为了提高疗效，我去买一些益生菌来吃一吃吧，是不是会有好处。确实有这个说法，但是并没有得到严格的临床证据的证实，不过，这些益生菌的东西多吃点也没坏处。

而中国大陆地区由于特殊的审批制度，PD-1抑制剂需要重新完成在大陆地区的临床试验。因此中国大陆地区的患者一直在等待PD-1完成大陆地区的临床实验，可以用上这个可以带来更长生存期、甚至临床治愈的药物。

最近，Incyte公司更新了临床数据：IDO抑制剂Epacadostat联合PD-1抗体Keytruda用于恶性黑色素瘤患者，客观有效率56%，疾病控制率78%，中位无进展生存期高达12.4个月。

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在今年10月15日-18日召开的第18届世界肺癌大会上，中国医科院肿瘤医院石远凯教授团队向世界公布了AST2818的一期临床数据，引起参会专家的广泛关注和热议。临床设计：