按照福建省医保局统一部署，为做好全省医保系统2023年度年终结转工作，省医保部门将于2023年12月31日21时起统一关闭全省医保对外服务信息系统，届时将暂停医保待遇结算及线上、线下各项医保业务办理。

各有关单位：为深入贯彻落实市委、市政府关于积极应对新冠肺炎疫情影响助力企业纾困减负若干措施的精神，进一步助力我市企业、定点医药机构、参保人尽快复工复产，根据部门工作实际，制定以下措施。一、实施降费减负政策，确保企业复工复产继续实施阶段性降低企业职工基本医疗保险单位缴费费率政策。2022年1月1日至12月31日，本市城镇职工基本医疗保险单位缴费费率按7%执行，外来从业人员基本医疗保险单位缴费费率按3%执行。阶段性降费率期间参保人员医保待遇保持不变。二、即时审批预拨资金，确保机构资金需求2022年1月至6月，缩短定点医药机构医保资金预拨付审批时限，由“半月一审批”调整为“即申请即审批”。医药机构可于每月10日后通过医保信息系统在线核对并提交预拨付申请，医保经办机构每个工作日进行费用审核、拨付，有效缓解各机构日常运营资金压力。三、及时拨付救治款项，确保机构救治需求确保各定点救治医院资金需求，一是调拨救治专项备用金，保障确诊或疑似患者救治医疗费用；二是实行特事特批，根据救治需要可由医院申请，对救治费用据实拨付。四、延长医药机构还款时限，确保机构经营需求2022年1月至6月，对受疫情影响导致存在暂时性资金困难的定点医药机构，若需进行年度考核还款且金额超过其当年度月均预拨付金额的，可申请按月分期还款或延长还款期限，最长可延三个月，期间不影响机构正常刷卡服务及每月费用预拨付。五、提高药企转配送变更效率，确保机构药品供应采用视频核验方式办理药品生产企业变更配送企业等事项，不再进行现场见面核验被授权人，提高药品生产和配送企业办理转配送效率，降低企业运营成本。六、开展“一对一”医保服务，确保机构疫后需求一是持续做好“一对一”医保服务，针对医药机构复工过程中遇到的问题及时进行政策辅导和专业支持，依法依规帮助医药机构协调解决日常管理中存在的困难。二是审慎包容监管，对初次违法、不具有主观故意且危害后果轻微并及时改正的违规行为，可免予行政处罚。七、延长医保报销时限，确保参保人利益不受损将2020医保年度发生的医疗费用报销截止时间统一延长至2022年6月30日。厦门市医疗保障局2022年3月31日

厦门市医疗保障局为广大参保人员提供医疗保险和生育保险查询及经办业务。

2月3日，经办窗口“不见面审批”服务正式上线，一时间电话声此起彼伏。仅仅短短几天时间，医保窗口就提供电话咨询216人次。而为免错过漏掉任何一个电话，工作人员上班期间都不敢喝水，尽量少上厕所。

支持定点医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少患者到医疗机构就医配药次数；对高血压、糖尿病等慢性病患者，经医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至三个月，保障参保患者长期用药需求。

各定点医药机构要严格执行医保服务协议，诚信守法提供医药服务，确保为人民群众提供质量合格、渠道正规的药品及防护用品，不销售假冒伪劣药品及耗材，不捏造、散布虚假信息，不相互串通、操纵市场价格、哄抬物价。

1月份疫情期间，我市公立基层医疗机构为签约患者开具长处方10.6万人次，有效降低老年人、有基础疾病、免疫力低下等人群聚焦交叉感染风险，为新型冠状病毒疫情防控工作起到明显的促进作用。

办事群众可持二代身份证，在有布设自助机的社区便利店、邮政局、地铁站、BRT站、派出所、政务中心“24小时自助服务区”等网点，就近选择e政务自助机或其他自助机进行自助医保经办办理。

第一时间召开专题会研究部署，成立局疫情防控工作领导小组，组织实施病毒防控检查、舆情监测以及全体干部职工防范疫情安全培训工作计划，督促指导各处室、直属分局、医保中心开展疫情防控相关工作。

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志愿者们也纷纷表示，将以“爱心厦门”建设为契机，进一步弘扬为民服务宗旨，为群众提供更贴心的医保服务，让爱心长流、温暖常存，为深化厦门的“双高双创”建设奉献自己的力量，真正让爱心在厦门上空恒久激荡。

小哥在此提醒大家，医保基金是“救命钱”，每一分都应该珍惜，每个参保人都有义务合理使用医保卡，共同守护基金安全。对于确因病情需要服用国家管制药品的患者，应遵循医嘱，适当服用，切莫因一念之差触犯法律。

12月，我市医保电子凭证正式上线，全市1200余家医保定点零售药店已全部开通扫码购药（部分无二维码扫码设备的门店暂不支持），药店购药忘带卡，只需扫扫“医保码”，为参保人带来极大的便利。

2019年国家医保药品目录最终收录药品2709个。与2017版目录相比，调入药品218个，调出药品154个，净增药品64个。经过本次调整，重点领域保障能力进一步提升，基本医保的保障能力达到新的高度。

这是一条狭窄的小路，百货店、化妆品店、小吃店……滋长着人间烟火。二层有个偌大的招牌，写着“**门诊部”。原是就医取药的处所，而今却大门紧闭灰尘满地。街头巷尾的邻里时不时都在讨论着这个没落的门诊部。

医保电子凭证不依托实体卡，由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，一人一码全国通用。通过实名和实人认证，采用加密算法，动态二维码展示，以确保个人信息和医保基金使用安全。

慢性病长处方引导签约家庭医生的“两病”患者到社区医疗机构就近开药，既免去患者路上的奔波劳累，又能减轻医院门诊压力，还便于患者与家庭医生及时沟通，进行用药提醒或监督，提高了医疗服务质量。

除了生育津贴与计划生育项目生育保险申领外，下面还为大家贴心地准备了健康综合账户家庭共济网办理指南和异地工作、居住医疗保险报备办理指南，请各位勤劳的小蜜蜂扫描下方二维码自取哦~~

我市医保部门自组建以来，以健全制度为基础，以综合治理为目标，以信息技术路径创新为抓手，聚焦监管新形势，切实建立起医保科学化、精细化监管的长效机制，综合施策精准打击，查处了一批欺诈骗保的典型案例。

1.至分娩前或实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月的（即含生育月之前或实施计划生育手术当月之前的连续十二个月均需参保缴费）；

在解说员的带领下，党员同志们认真参观了基地各个廉政教育单元，反复体会习近平关于党风廉政的讲话精神，尤其是落实全面从严治党主体责任、纪检监察方面的规定和要求，并观看反面典型剖析等廉政宣传视频。

10月23日，福建省医保局赖诗卿局长一行来厦调研我市医保工作，在市政府办公厅领导陪同下参观我市医保反欺诈宣教展厅，并与医保部门中层以上干部召开会议。

打开“i厦门”App首页，点击页面上方【厦门医保】图标，或者点开【服务】菜单，在【医疗卫生】分类中找到【厦门医保】服务，如下图：

“确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”的具体保障措施。同时，我市在认真对标对表做好国家“规定动作”的基础上，以建立长效机制为出发点，结合工作的实际，做好地方“自选动作”，主要有以下四个创新点：

经过二十余年的发展，我市已逐步构建了“以基本医保为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底”的三位一体多层次医疗保障体系，防止群众“因病致贫、因病返贫”。

这也是我市医保部门不忘初心，推进“互联网+医疗保障”，创新服务方式，医保经办提质增效的又一新举措，实现了数据多跑路，百姓少跑腿，让服务贴民心，群众更“省心”。

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《厦门市医疗保障基金管理中心关于印发2018医保年度基本医疗保险定点医疗机构考核评价指标考核评价指标的通知》对重点人群的家庭医生签约长处方率进行考核，引导基层医疗机构主动为慢性病人提供长处方服务。

我们原以为专家会因为天热而应付，没想到他们竟然一坐3小时硬是没起身，都耐心地教导，让每个人都学会保健按摩方法。

在“厦门医疗保障”微信公众号上绑定医保卡之后，关于医保的参保信息、消费记录、缴费记录都可查询，医疗/生育转出、转入，生育津贴申领等医保业务均可网上办理。

三是坚持问题导向，掌握了解本系统政治生态，抓早抓小，抓住问题苗头和典型，加强重点工作的密切监督，正确用好监督执纪“四种形态”，紧盯关键少数，把好“三重一大”，严肃执纪问责。

从方案设计到政策出台，从平台搭建到药品配送，徐峰带领团队在认真对标对表做好国家医保部门规定动作的基础上，结合厦门实际，创新机制，突出特色，快速有序地推进试点改革落地见效。

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医保初心是“责任之心、信念之心、奋斗之心、为民之心”，在探索建立中国特色医疗保障体系的路径和办法的过程中，厦门医保人要坚持以人民为中心，全心全意做好医疗保障，建立符合国情市情的全民医保制度。

对医疗机构和市医保中心各区管理部结合工作实际提出的相关建议，如运用智能审核系统实现电子病历全覆盖、完善医保体系建设开展医保付费改革、将更多肿瘤药纳入医保等，调研组进行了分类收集整理，并给予现场答复。

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四、参保人员应在办理养老退休手续（含机关事业单位和养老保险省级统筹行业单位的）的当月月底前，凭退休审批手续原件和复印件到医保经办机构办理医疗保险在职转退休手续，避免影响参保个人医保退休待遇。

最后他表示，医保局虽然成立时间不长，但取得的成效非常显著，相信此次主题教育医保局会做得很精彩，期待医保局的经验与成效能尽早显现。

要充分认识，深刻领会主题教育的重大意义，坚决贯彻新时代党的建设总要求按照中央决策部署和省委、市委要求，统一思想、坚定信心、扎实工作，坚持实字当头，确保主题教育取得扎扎实实成效；

城乡居民医保参保人员未办理银行委托代扣的，请按地税要求办理；已办理银行委托代扣的，可在次月地税扣款日前办理健康账户缴交登记，健康账户需足额扣款，2019医保年度标准为个人缴费320元/年。

3、点击+号或缴费登记，选择登记代缴成员（已登记家庭共济网成员，若未登记请先到家庭共济添加）,点击确认登记；

若您无法使用微信办理该项业务，也可到就近的市、各区行政服务中心医保窗口办理。地址如下：（如有变更从其变更）

如需撤销申请，请在“医疗/生育转出”首页选择要撤销的记录，点击进入详情页选择“撤销转出申请”即可。

个人账户退付是指出国出境定居人员，外国或台港澳离境人员，达到法定退休年龄的外地户籍参保人员以及转出地医保不接收个帐的转出人员等类型人员，将医保个人账户余额退付到本人厦门银行卡的业务。

同时，伪造、变造、买卖医保卡的行为主体，根据《中华人民共和国刑法修正案（九）》第22条，将被判处有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。

一次检查中发现，某医院有60余份病历存在住院异常情况，主要存在时间太长有的多达三个月余、小金额长期住院、医嘱单只有自备口服药、护理记录空白、化疗期间无治疗长期住院等问题。

为保证新旧政策的顺利衔接过渡，4月15日起在医疗机构进行系统切换，患者之前在医疗机构刷卡结算的过渡期延长至5月15日。5月15日之后，仍未结算的医疗费用可凭发票到各市、区医保经办机构前台报销。

医保基金是“高压线”，切莫欺诈触网。请大家通过合法途径参加医疗保险，遵守医保规范，正确使用医保卡，自觉抵制欺诈骗保行为。希望大家携起手来，为守护医保基金安全而共同努力！

小周存在将医保卡存放在他人处，交由他人使用的违规行为，但因发现及时，尚未造成大的损失。医保部门依据有关规定对他作出了限点限次就医的处理，即一定时间内，他只能够在限定的定点医疗机构门诊看病刷卡。

在定点零售药店，施副局长观摩了药店的药品存储、运输、交易过程中的信息化追溯系统，重点了解了“4+7”药品集中采购试点工作落地过程情况。