【938公益】残疾人精准康复服务行动，助力精准扶贫！

2017-10-17 938男人邦

康复是生命重建的“支点”，只有实施康复才能减轻残疾造成的痛苦，提高残疾人的生活质量，使残疾人更好地融入社会，参与更广阔的生活。要让“人人享有康复服务”，必须扎扎实实推进残疾人精准康复工程。

今天是10月17号，是我国第4个扶贫日。今天上午，中国新闻奖获奖栏目、湖南新闻名专栏《为民热线》邀请到湖南省残联康复部部长羊洁、湖南省残疾人辅助器具中心主任刘贤泉做客湖南台，就“贫困残疾人精准康复、辅助器具适配两项服务”的问题为听众朋友答疑解惑。

省残疾人辅助器具中心主任刘贤泉（中）、省残联康复部部长羊洁（右）

节目期间共接听热线16个，小编先梳理出如下干货供大家分享，更多具体问题节目组将转办到市州残联，近期将给予“一对一”回复。

长沙听众张先生：上周，家里亲戚出了车祸，右腿被截肢了，像他这种情况以后做康复训练的话，医保能不能报销？而且以后他配假肢、或者是需要轮椅这些东西，是不是也有报销？亲戚家上有老下有小，经济压力很大。

羊部长：张先生您好！根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），我省印发《湖南省关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法》和《转发关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》。目前共有运动疗法、脑瘫肢体训练、截瘫肢体训练等29项医疗康复项目（项目明细详见文件）被纳入基本医疗保险支付范围，已参加城乡居民基本医疗保险的残疾人在符合医疗康复资质的定点医疗（康复）机构接受医疗康复可按有关规定报销部分费用。张先生，您亲戚的情况是可以报销的。

刘主任：张先生您好！首先我建议您的亲戚第一时间到当地残联办理残疾人证；第二要做好康复训练，前三个月期间的康复训练非常重要；第三如果今后要配备假肢和轮椅，可以到当地残联申请，到指定的机构进行评估鉴定后，符合条件就可以免费配假肢和适配轮椅。

主持人：如果家庭是建档立卡的贫困户，但又需要长期去医院做康复的肢体残疾人，他能够享受哪些优惠政策？

羊部长：需要长期去医院做康复的肢体残疾人按照精准康复服务流程，填报《残疾人精准康复服务手册》，持《服务手册》到相关定点康复服务机构接受康复服务。填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，经乡（镇、街道）残联审核后，向县（市、区）残联申请残疾人康复服务补助，县（市、区）残联根据省、市（州）下达的残疾人康复服务项目任务指标和残疾人家庭经济状况，审核确定免费或定额补助额度。实行定额补助的，已纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目，由基本医保、大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金先行结算。其他免费与定额补助的康复服务项目，在残疾人接受康复服务后由定点康复机构凭相关服务证明与市（州）、县（市、区）残联进行结算，残疾人自费部分由残疾人或其监护人与定点康复机构直接进行结算。在目前康复资金严重不足的情况下，各级残联对有需求的建档立卡贫困残疾人优先提供精准康复服务。列入各地《残疾人基本康复服务目录》里面的项目，在医保报销后，县（市区）残联给予一定的补助，具体补助标准由各地自行决定。

主持人：我国目前约有8500万残疾人，每年新增近200万人，有40%的残疾人有康复需求。现在提出的残疾人精准康复服务行动是什么？这个行动的精准服务，体现在哪里？

羊部长：残疾人精准康复行动是中国残联、国家卫计委、国务院扶贫办三部门根据当前残疾人康复服务覆盖率低、服务能力薄弱等现状，以全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，针对各类别残疾人的个性康复需求，突出残疾儿童和持证残疾人，提出的精准康复服务行动。精准康复要求做到康复需求评估精准、康复服务精准、资金使用精准、信息管理精准。对此，省残联、省卫计委、省扶贫办、省人力资源社会保障厅联合印发《湖南省残疾人精准康复服务行动实施细则》，确保到2020年，有康复需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

主持人：《残疾人精准康复服务手册》，要怎么申请拿到？

羊部长：这也是精准康复服务行动的第一步流程。首先我们会选聘社区康复协调员，并对社区康复协调员进行专门培训，让其掌握相关政策及基本专业技能和工作流程，然后由社区康复协调员进行入户调查，对照《残疾人基本康复服务目录》对残疾人康复需求进行初步评估，对确认有康复需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务手册》，对康复需求明确的，直接提出转介意见。需要进一步评估的残疾人，持《残疾人精准康复服务手册》到相关定点康复服务机构接受评估/服务。行动不便或地处偏僻地区的残疾人，可由县级残联组织康复评估机构入户或集中对残疾人进行评估。对上门求助要求康复的对象，县市区残联应予评估，及时发放《残疾人精准康复服务手册》，提出转介意见；对当地医疗机构提供的求助对象由县市区残联发放《残疾人精准康复服务手册》，根据评估情况，提出转介意见。

接受评估后的残疾人或其监护人依据评估机构转介意见，就可以填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，经乡（镇）残联审核后，向县市区残联申请残疾人康复服务补助，县市区残联根据省、市州下达的残疾人康复服务项目任务指标和残疾人家庭经济状况，审核确定补助额度（免费或定额补助）。然后，残疾人朋友就可以持《残疾人精准康复服务手册》到定点康复服务机构接受康复服务。定点康复服务机构会为他们制定个性化康复服务方案，建立康复服务档案，依据《残疾人基本康复服务目录》，为他们提供基本康复服务。

另外，在资金方面，除了我刚才提到的定额补助、其他免费与定额补助的康复服务项目怎么结算外，还有一个人工耳蜗与助听器救助项目，这是由省残联与定点康复服务机构直接进行结算的。同时，县市区残联应建立精准康复对象数据库，对有需求的康复救助对象及时登记、录入系统，实行动态管理。

天心区听众徐先生： 9岁，四级肢体残疾。自己没有工作，爱人在外打零工，孩子在读大学，经济情况不好，但不是低保户。自己购买医保，是否有优惠政策？另外，上厕所的大便器算不算辅助器具？可不可以申请？

羊部长：根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予全额资助；对低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予补贴，具体补贴标准由统筹地人民政府确定；对建档立卡贫困人口中的非低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过财政扶贫专项资金补助等渠道给予补贴，具体补贴标准由统筹地人民政府确定。你们家庭是不是能够享受这一政策，您可以咨询下天心区残联。

刘主任：大便器是辅助器具，可以到当地残联免费申请。

主持人：辅助器具具体指的是哪些？

刘主任：辅助器具是指能够有效地防止、替代、补偿、减轻因残疾造成的身体功能减弱或丧失的任何产品、器械、设备或技术系统称为辅助器具。通俗地说，凡是能够有效减轻残疾影响，提高残疾人的生活质量和社会参与能力的器具，普通到轮椅拐杖及自制的工具，高级到植入式电子耳蜗等都是辅助器具。对于残疾人来说，辅助器具“无处不在，无时不有”，是残疾人生产生活必须用品，是残疾人的刚性需求，也是残疾人区别于其他社会群体的特殊需求。同时，老年人、暂时性疾病导致的生活不便者需要使用辅助器具来改善状况，自理生活。辅助器具也会给健全人带来方便，如卫浴间加装扶手和防滑垫等能防止跌倒。

主持人：我省在辅助器具这一块有什么政策？

刘主任：为贯彻落实国家和省政府的要求，省残联、省卫计委、省扶贫办、省人力资源社会保障厅联合印发了《湖南省残疾人精准康复服务行动实施细则》，明确了辅助器具服务任务：以上一年度全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，确定全省本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受辅助器具服务的比例，2017年、2018年、2019年比例分别达到40%、55%、70%以上，至2020年达到80%以上。通过基本型辅助器具适配，实施 “天使助行计划”、矫治手术、低视力康复等重点项目，优先保障残疾儿童和建档立卡贫困残疾人的辅助器具需求。与此同时，加强辅助器具保障体系和服务体系建设，努力推动《湖南省残疾人基本型辅助器具补贴实施办法》的出台，努力将基本型辅助器具适配纳入基本公共服务项目清单，将治疗型辅助器具纳入医疗保险报销目录，搭建辅助器具服务网络平台，为辅助器具产业发展创造良好环境，实现人人享有康复服务的目标。

主持人：残疾人能享受到哪些辅助器具服务？

刘主任：根据《湖南省残疾人精准康复服务行动实施细则》，我省各级残联将对有需求的肢体、视力、听力等各类残疾人提供包括轮椅、助行器、拐杖、盲杖、基本型假肢、矫形器安装、生活自助具、助视器、助听器等近百种基本型辅助器具适配服务。为了解决偏远地区、出行不便残疾人的辅助器具配置需求，中国残联实施了流动服务车项目，对于偏远地区、重度残疾、出行不便的残疾人，可以由市、县残联通过流动服务车上门为残疾人提供辅助器具适配服务。

主持人：残疾人如何申请获得辅助器具？

刘主任：残疾人或其监护人，可持残疾人证、身份证到当地乡镇、县（市、区）残联提出辅助器具申请。乡镇、县市区残联根据《精准康复辅助器具服务参考目录》对残疾人辅助器具需求进行评估，提出辅助器具适配方案或转介意见。对经评估确有辅助器具需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务手册》，残疾人或其监护人依据辅助器具适配评估方案或转介意见，填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，县市区残联根据省、市州下达的辅助器具适配服务任务指标和残疾人家庭经济状况，审核确定辅助器具产品并统一采购。对于轮椅、拐杖等基本型辅助器具直接发放给残疾人并指导使用，对于假肢、矫形器、助视器、助听器等需要专业评估的辅助器具，由县市区残联转介至相应定点服务机构提供专业的辅助器具服务。

主持人：我们知道，任何一样器具都是有使用寿命的。那么辅助器具要如何更换？出现问题该怎么办？

刘主任：《精准康复辅助器具服务参考目录》中规定每种辅助器具使用的年限，比如轮椅等基本辅助器具一般为3年，每3年可以评估更换1次。对于0-6岁生长发育较快的残疾儿童，每半年可以申请评估更换，7-17岁残疾儿童每年可以申请评估更换。辅助器具在日常使用过程中出现了问题，在产品保修期内，由辅助器具生产厂家提供保修、更换服务，假肢、矫形器等辅助器具由定点服务机构提供保修、更换服务。过了产品保修期的辅助器具，可以联系当地残联维修或更换，也可自行维修。

长沙听众谭先生：国庆回老家农村，亲戚的小孩才几个月，还不到1岁，听力有问题。像这种情况，政府能不能出钱帮助孩子进行康复？如何申请？

羊部长：《湖南省残疾人事业“十三五”发展规划》明确规定：要逐步实现为0-6岁听力、言语、视力、肢体、智力残疾儿童和孤独症残疾儿童免费得到手术、辅助器具适配和康复训练等服务。根据《湖南省残疾人精准康复服务行动实施细则》，实施0-6岁残疾儿童抢救性康复等重点康复项目，包括为视力残疾提供助视器适配服务、视功能训练；为听力残疾儿童实施植入人工耳蜗手术并及康复训练、助听器适配及康复训练；为肢体残疾（脑瘫）儿童实施矫治手术、安装假肢、矫形器等辅助器具适配、康复训练；为智力残疾儿童开展认知及适应训练；为孤独症儿童开展沟通及适应训练。如何申请:残疾人或其监护人可以向县（市、区）残联申请。县（市、区）残联根据当年残疾人康复需求、经费统筹情况和残疾人家庭经济状况，审核确定。

主持人：听力残疾人精准康复服务具体内容包含哪些？

羊部长：听力残疾人精准康复服务行动中按照基本康复服务目录将服务对象分为0-6岁儿童、7-17岁儿童及成人三大部分共7大项服务内容，为0-6岁儿童提供人工耳蜗手术、辅助器具适配及服务、听觉言语功能训练及支持性服务，为7-17岁儿童提供人工耳蜗手术、辅助器具适配及适应性训练和支持性服务，为成人提供辅助器具适配及适应性训练。

其他听众来电问题：

株洲醴陵漆先生：一级残疾，五保户，残疾人生活补贴被取消。

醴陵市残联今天下午答复：漆先生您好，根据国家的文件，纳入财政供养的五保户不再享受贫困残疾人生活补助，只有低保残疾人可享受这一补助。

岳阳湘阴刘女士：低保户，儿子是肢体二级残疾，有精神疾病，能不能享受补助？

衡阳常宁营先生：截瘫，如何申请参加精准康复服务；

永州祁阳方先生：安装假肢后如何申请补贴？

长沙周先生：听说有可以引导、提示前面有障碍物的眼镜，是否在残联免费提供的辅助器具里面？

怀化麻阳罗女士：听力残疾儿童抢救性康复如何申请？ ……

有关热线听众投诉的其他具体问题，为民热线节目组已经转办，节目组将第一时间回复。

下期节目预告：

10月20日上午9点10分至10点，省人社厅、省卫计委负责人做客为民热线。重点解读贫困残疾人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分补贴、重度残疾人医疗报销与费用结算、重特大疾病医疗救助、慢病签约服务等政策。

如果残疾人朋友有任何疑问和投诉，可以拨打潇湘之声为民热线0731—8888，3938或添加“938男人邦”“助残有你更精彩”官方微信留言问题，节目直播期间，我们将第一时间将你的问题反馈给上线单位，予以及时解答。