同心济世 | 冯威：走到患者和家属身边

冯威：

走到患者和家属身边

同济大学医学院1999级临床医学学士，2004级精神病与精神卫生学硕士，2006级生物医学工程博士

现为复旦大学附属肿瘤医院心理医学科科主任、主任医师

（详细简介请点击文末阅读原文）

与同济医学共成长

冯威初入学时，上海铁道大学尚未和同济大学合并，她成为了在上海铁道大学医学院入学的最后一批学生，在读书生涯中经历了同济大学医学院的重建和发展。

当时，同济大学在沪西校区修建了天佑楼作为医学院的主楼。“医学院的这栋楼很漂亮，有大二大三的学长们已经开学了，我感觉他们非常神气，穿着白大衣走在校园里面，有的时候脖子上还挂个听诊器，手上抱着本《局部解剖学》”。报到时的情景让本就对医学充满憧憬的冯威更加感到新奇和期待。一年之后，随着生乐公寓和桃李公寓的建成，校区设施逐步完善，这让她感慨良多，“我们是非常特别的，看着同济大学和医学院的变迁，可能很多人都没经历过……同济医学，虽然年轻，但我们这一代同济人进入各个工作岗位后，丝毫不逊色。我是同济毕业的，觉得很自豪！”

医学生的学生时代，往往是充满了刻苦和艰辛的。“我们经常会抢座位，大家都想去争前面的位置听课”，晚自修也都是本专业的同学在自修教室里埋头苦读，这使冯威受到了很大的激励。通过本科实习阶段，冯威发现动手操作不是自己的优势所在，而对医学心理学的兴趣，让她踏入了该领域。

同济大学附属同济医院终身教授、第一任院长吴文源教授是冯威的硕博导师。1992年，同济医院（当时甘泉医院）建院后，吴文源教授创建了心身医学科，这是国内第一家综合医院心身医学科，2016年她获得中华医学会心身医学分会心身医学终身成就奖。“我的老师非常严谨，她的临床经验非常非常丰富，在问诊、鉴别诊断、用药等各方面有自己非常独特的见解，即使工作很多年以后，每次跟随吴教授疑难病历查房，都是听一次收获一次，总是觉得还需要更多的经验积累。”吴教授将她多年在临床上积累的宝贵经验毫无保留地传给学生们，她如师如母，无论在学业还是生活中，都为学生们提供了严谨专业的指导和细致入微的关怀。

在冯威刚刚开始工作时，吴文源教授要求她先前往上海市精神卫生中心接受2年的工作轮转。因为同济医院的心身科是开放式的病房，收治的多数是轻症患者，而要成为一个好的精神科大夫，必须要有一定的重性精神疾病的诊疗经验，如果缺少这些历练，鉴别诊断、治疗用药等临床能力也难以得到有效提高。在这个过程中，冯威轮转了普通精神科、老年精神科、儿童精神科等病房，接触到许多重症患者，为她后续的从业生涯打下了坚实的基础。

冯威与导师吴文源教授

肿瘤心理学：走到患者身边

2011年，结束2年轮转的冯威回到了同济医院，她的职业之路也迎来了厚积薄发的上升阶段，她稳步地从主治医生晋升到副主任医师，再到副教授。2018年，她来到仁济医院新筹建的心理医学科担任行政副主任。在过程中，冯威有过一些迷茫：我擅长的专业方向到底是什么？如果网上检索，可以发现大部分综合医院心理科医生都擅长焦虑症、抑郁症、失眠症，这无法凸显自己的特色和优势。

重要的转折点是在2019年的9月，冯威的母亲确诊了恶性肿瘤晚期，她陪伴着家人经历了完整的治疗过程。这样的经历让她意识到，肿瘤心理这个领域需要有人来做进一步尝试与拓展。肿瘤心理，更专业的术语叫心理社会肿瘤学，涵盖社会、人文、医学、心理等诸多方面。这一亚专业在70年代出现，90年代在国内起步，而国内目前精神心理的专业人员深入探索的并不多。由此她确定了自己再进一步的专业方向，并期待着能够为这个学科做出力所能及的贡献。2021年6月，复旦大学附属肿瘤医院成立心理科，冯威欣然接受邀请，担任科主任。“我建科的理念是要为这个学科正名，就叫心理医学科，让肿瘤患者以及家属名正言顺地来咨询心理相关的问题。”她希望从病情告知这一刻开始，就可以为肿瘤患者和家属提供心理支持。

在肿瘤医院，不同于其他临床科室，心理医学科是没有专属病房的，冯威每周除了特需门诊、专家门诊，会固定时间去外科或是内科的病房查房，关心患者是否有心理或者情绪上的问题，进而对有需要的患者提供帮助，还有一部分时间留给肿瘤患者或家属预约进行心理治疗，这样特殊的工作模式目前在上海只有肿瘤医院一家。此外，肿瘤医院心理医学科还会不定期举行一些术前减压沙龙、伴侣沟通等工作坊活动，为肿瘤患者这一特殊病患人群提供全方位的心理帮助。

以患者为中心全病程心理支持

在肿瘤医院心理医学科的工作中，冯威见到了许多患者。肿瘤的治疗过程就是和时间的赛跑，许多患者和患者家属都难以承受这样的煎熬，肿瘤也很轻易地拖垮一个家庭，很多患者家属会比患者本身更加绝望。曾经有一位神经内分泌肿瘤的男性患者，病情控制地比较稳定，愈后也不错，但是本人非常焦虑，睡眠质量很差，他跑了多家医院，却迟迟看不好。冯威经过深入了解，判断其焦虑的根本原因在于他的太太，他担心如果自己离开人世了，太太无法支撑起家庭。冯威将药物做了一些调整，并安排了家庭治疗和心理康复治疗。在进行家庭治疗时，冯威还注重夫妻双方沟通模式上的不同，男性的沟通是比较聚焦逻辑问题的，很少有情感的交流，但是女性往往更注重感情的交流，逻辑性并没有那么强。冯威对此进行了针对性的调整，最终缓解了患者的焦虑，也让他们的家庭更加和谐美满。她提到，要重视药物和心理疏导“两条腿”走路的治疗方式，不能忽视患者家属这一群体的重要作用，患者家属可以为患者提供更多的鼓励和支持。

冯威也见到过处在临终阶段的癌症晚期患者，令她印象深刻的是一位60多岁的女性，她曾经是一位很成功的职业女性，她并不愿意进行过多的治疗，认为给家庭带来拖累的自己没有任何意义，但她的亲人还抱有一线希望，希望她能积极地尝试。冯威这样告诉她，我尊重你的选择，因为这是你的人生，但此时此刻它不是没有意义的，对你的子女而言，你做了一个很好的生命教育，你甚至教会了他们如何去面对生死，也做了一个很好的榜样，让他们看到自己的妈妈是如何面对死亡。在这过程中，冯威也体会到了生命的意义。“即使在我们离开的那一天，我们的态度与选择仍然是有意义的，创造或体验意义是一直存在的并将持续到生命的最后时刻。”

校友寄语

在医学这个领域，必须要做好将很多时间奉献给专业的准备。要在最花样的年纪珍惜时间，利用好优良的学习条件和设备，多练、多听、多想、多读、多实践；要不断深造、提升自己，注重综合素质的培养，进行心理相关书籍的阅读，学会人际交往与沟通。

同心济世

/ 2022.5.20

值此同济建校115周年、医学院重建22周年之际，医学院特别推出“同心济世”校友专访系列，邀请广大同医校友回忆在同济脚踏实地的求学岁月、在各自领域和岗位上追求卓越的奋斗历程。已在前期深度采访了20余位校友，按照采访时间顺序逐一推出，敬请关注！在此也向更多卓越的同医校友发出诚挚的访谈邀请，共话同医记忆与未来。

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