重磅！诚意满满的山东医改，2020年实现全部医疗机构信息互联互通

据2018年5月23日山东省卫计委官方网站消息，山东省人民政府办公厅发布《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“《意见》”）。（点击阅读原文，查看全文）

《意见》指出，坚持保基本、强基层、建机制，强化改革的系统性、整体性、协同性，着力深化体制机制改革，着力解决当前存在的突出矛盾和问题，建立健全基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

着力推进分级诊疗制度建设

1.完善基层医疗卫生服务体系。统筹优化整合现有医疗卫生资源，加快推进基层医疗卫生机构标准化建设。

2.提高基层医疗卫生人员待遇。在现行事业单位专业技术岗位结构比例基础上，按照“定向评价、定向使用”的原则，设置定向基层卫生专业技术岗位。

3.转变公立医院发展模式。严禁公立医院举债建设和违规配置大型医用设备。按照有保有压、有促有控的原则，严格控制二级以上公立医院床位规模不合理增长，现已达到或超出相应标准的原则上不再新增床位。

4.做实医联体和医共体。因地制宜组建多种形式的医联体。在县域内以县级医院为龙头着力推进“六统一”（统一人事管理、统一财务管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材目录、统一药品耗材企业配送）的医共体建设。

5.做细家庭医生签约服务。合理设定家庭医生签约服务包，拓展健康管理等签约服务内容，提升签约服务质量。

6.加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。根据实际需要，扩大农村订单定向医学生免费培养规模。实施全科医生特设岗位计划，特设岗位全科医生享受所在县级公立医疗机构同类人员工资待遇。单位内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

支持社会力量提供多层次多样化医疗服务

1.积极拓展社会办医发展空间。落实社会办医疗机构在医保协议管理、科研、职称、人才等方面与公立医疗机构享受同等待遇。到2020年年底，力争每个设区的市建成1~2所三级社会办医疗机构。

2.加大健康服务业开放力度。吸引境外投资者来鲁举办高水平医疗机构，积极引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。大力发展医疗和健康服务贸易，打造具有国际竞争力的医疗健康贸易机构及健康旅游目的地。推进互联网、大数据与健康医疗深度融合，推动智慧医院发展。加快济南国际医学科学中心、青岛崂山湾国际生态健康城建设。

加快建立现代医院管理制度

切实加强公立医院党的建设。进一步落实政府办医责任。）完善医疗服务价格形成机制。按照“腾空间、调结构、保衔接”的原则，通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格形成机制，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）在医院总收入中的比例。落实公立医院经营管理自主权。加快推进薪酬制度改革。鼓励有条件的公立医院探索实行年薪制、协议工资制等。2018年，各设区的市至少选择1家公立医院开展薪酬制度改革试点。控制医疗费用不合理增长。

进一步完善医疗保障制度

进一步完善医保基金管理。深化支付方式改革。加快推进以临床路径管理为基础的按病种收费改革，明确医保支付和个人自付比例。充分发挥医保的调控引导作用。完善差别化的医保支付政策，引导合理就医流向。加大医保基金对基层医疗卫生机构、中医支持力度，适当拉开各级医疗机构之间的支付比例。

进一步健全药品供应保障制度

完善药品供应保障机制。完善药品、器械、耗材采购机制。坚持药品集中采购方向，建立以省为单位的集中采购和医疗卫生机构自主采购有机结合的药品集中采购新机制。

加强公共卫生服务体系建设

完善以健康为中心的服务模式。把健康融入所有政策，建立多部门协作机制。强化公共卫生服务保障。完善重大疾病的救助保障机制。健全基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、相互联通机制，加强公共卫生专业人才队伍建设。

加快推进中医药事业传承发展

支持中医药特色优势发挥。制定《山东省中医药条例》。县级以上卫生计生行政部门全部设置中医药管理机构。将中医药事业发展经费纳入财政预算。细化对中医医院的投入倾斜政策。不断提升中医药服务能力。

提高综合监管效率和服务水平

深化放管服改革。构建多元化监管体系。建立健全以政府监管为主导、医疗机构和医保经办机构以及药品招标采购机构自我管理、社会监督及第三方参与为补充的多元化监管体系。

建立强有力的领导体制和工作机制

切实加强组织领导。建立督察考核和奖惩机制。将医改任务完成情况纳入全面深化改革考核，鼓励基层大胆创新。强化信息化支撑作用。统筹推进省市县三级全民健康信息平台建设，2020年实现全部医疗机构信息互联互通。加快推进以居民身份证号为主索引的实名就医。积极发展“互联网+医疗卫生”，整合线上线下资源，让“信息多跑路、群众少跑腿”。加强基于大数据的医疗卫生机构综合监管和医改监测评估。

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