医疗机构信息部门的压力与日俱增，青年工程师人才队伍建设，不容回避。面对这一长期且普遍不被各级行政主管部门和医疗机构管理者重视的问题，医疗机构信息部门究竟应该如何破解、如何自救？郝尚永主任从青年工程师成长存在的问题、医疗机构应采取的举措、工程师的自我修养等三个维度分别予以阐述。今天刊发现状问题篇。
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【郝尚永专栏】百舸争流奋楫者先（1）：医院信息科青年工程师成长的烦恼
医疗信息化工作“理论上风光、实务中卑微”，行业内优秀青年不断流失，对行业外优秀青年的吸引力也每况愈下。医院信息管理工作迫切需要复合型人才，人才不足将会阻碍医院信息化的发展。这其中，青年工程师的培养和成长尤为关键。
目前，医疗信息化正处在大变革、大发展的历史机遇期。云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能正在飞速发展，医疗信息化的进程相比其他行业信息化发展还是相对滞后的，但信息化进步的速度落后于医院信息化需求增长的速度。为了应对新形势下的强烈信息化需求和种种挑战，必须具备一支高素质、高水平的医院信息人才队伍。
医疗信息化青年工程师是行业未来的中坚力量，肩上扛着医院信息化未来发展的大旗。在某种意义上，他们代表了整个医疗信息化行业的形象和面貌，也在很大程度上决定着医疗信息从业者在社会上的地位和作用。他们拥有的信念、理想、勇气和激情让医疗信息化行业充满了朝气、生机和活力。他们如一株株正在生长中的幼苗，亟需得到阳光雨露的滋润。在这段痛苦的“拔节抽穗期”，如果能得到系统、及时的指导和帮助，他们将会快速提升能力，成长为一名优秀的工程师；反之，一棵优秀的工程师人才就可能枯萎，沦为路人甲。
尽管近年来医疗信息人才建设越来越受到重视，一些医院对信息部门的组织架构进行了重组与调整，但是信息人才在医院作为一个特殊群体，因其工作性质、工作环境及人事体制等原因，使得其在建设与管理上仍存在着一些问题。
1.招聘不到优秀人才。
有一个很有意思的现象，很多医疗机构信息科每年招聘时招聘不到优秀人才，名额经常因为报名人数太少而空缺，甚至取消。通过与学弟学妹们和大学辅导员进行交流，总结原因有这么几点：
学生对医疗信息化行业不知道、不了解，不知道医院还招聘信息化人才；
学生对从事医疗信息化的发展前景不感冒，没有发展和晋升空间；
学生对在医疗单位从事IT工作认为缺乏挑战性，不能体现自身价值；
认为收入待遇太低、不理想；
不喜欢事业单位的机制体制、工作氛围；
信息不对等，医院通常通过卫计委官网或者医院自己的官网发布招聘信息，学生根本看不到；
医疗机构一般招聘时间比较晚，通常在三四月份，而此时大多数毕业生已经找到工作，完成签约了。
2.人员素质和专业水平良莠不齐。
在大型三甲医院，还能基本保证信息化工程师的基本素质和层次要求；但在很多中小型医院，信息化的人员层次和专业简直是五花八门，高层次学历人才数量明显偏少，专业技能也是良莠不齐。工程师们有时会被临床科室嘲笑，没有解决问题的技术能力。
3.缺乏工作目标和主观能动性。
医院信息工程师经常处于救火队员式工作状态，被动地接受任务、被动地处理问题。久而久之，工程师们对自身的工作目标越来越低，在工作上只求过得去，得过且过。这种缺乏主观能动性的工作方式使得信息人才面临着不断贬值的风险。
4.事务性的简单工作磨灭了工作热情。
各医院信息科普遍人员紧张且工作面甚广，不仅要担当医院信息化战略发展规划工作，还要承担调研、需求分析工作，软件设计、系统架构、网络安全管理等，还要从事电脑发放、安装、打印机维修、甚至双绞线制作等技术含量极低的体力活。使得工程师们“英雄无用武之地”，也大大降低了工作热情。
5.绩效考核不健全，降低工作积极性。
医院信息部门的工种多、工作繁杂，工作量也不太好衡量，去参加了一个软件需求调研和去解决了一个软件报错问题确实不好统一工作量评估标准。所以大多数医院信息部门的工作并未纳入绩效考核，员工收入无法与工作量、工作成果挂钩，而是与聘用的职称和职务挂钩。这种大锅饭的分配机制，导致干多干少一个样。并且由于医院的事业单位体制和人员淘汰机制的缺失，大部分信息工程师认为工作不出大错即可无需担心被淘汰。在这种环境下，信息工程师缺少相应的激励，工作积极性大打折扣。不仅严重损害了信息人形象，也严重影响工作效率。
6.与临床一线和管理部门沟通不畅。
医院的IT工程师仅懂得IT技术是远远不够的，还需要熟悉整个医疗业务流程和管理相关知识。如果在与临床一线和业务管理部门沟通时无法用熟悉的业务流程分析、专业的知识、良好的管理思维打动或说服对方，观点和建议难以被认可，工作难以顺利实施开展，从而使信息人员信心严重受挫，工作热情也就锐减。(未完待续)
【作者简介】
郝尚永：现任天津医科大学肿瘤医院（天津市肿瘤医院）总务处副处长、高级工程师，2008年6月至2018年10月任计算机网络中心主任。2000年6月毕业于天津大学管理信息系统专业，2012年6月取得天津大学软件工程硕士学位。自2000年7月参加工作一直从事医院信息系统规划构建、设计开发、运维服务、信息管理等工作。
兼任中国医院协会信息管理专业委员会委员、中国卫生信息学会电子病历与医院信息化专业委员会委员、中国医学装备学会数字医疗技术分会委员、中国研究型医院学会医疗和临床科研大数据应用专业委员会委员、天津市卫生信息学会常务理事、天津市卫生健康信息化建设专家等多项学术兼职。
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