38个医院应用信息系统，平均每个系统有454.9家承建商 | 数说HIT

编者按

2020年1月，国家卫生健康委统计信息中心对省、市、县卫生健康委（部门）和各级各类医院开展问卷调查，包括区域卫生信息化调查、医院信息化调查两部分。其中，区域调查覆盖了全国93.8%的省级、79.8%的市级、65.7%的县级卫生健康委；医院调查覆盖了58.7%的三级医院、57.3%的二级医院和14.7%的其他医疗机构。

2021年4月，《全民健康信息化调查报告——区域卫生信息化与医院信息化（2021）》正式发布。《调查报告》分析了全民健康信息化发展基础、地区发展差异、资金投入情况，对当前的平台建设、数据资源、基础设施等进行了梳理，从便民惠民、业务应用和使用效果等方面分析了建设情况，可以作为行政管理部门推进全民健康信息化建设的决策参考和各地开展信息化建设的实施参考。

HIT专家网开设“数说HIT”专栏，摘编《调查报告》部分内容，以飨读者。购买《调查报告》，可扫描文末二维码。

《调查报告》对区域卫生与医院的应用信息系统承建商进行专题分析，主要对省、市、县实施部署的19个应用信息系统承建商，和各级各类医院的38个应用信息系统承建商进行了调查。概要如下。

一、区域应用信息系统建设情况

19个应用信息系统分别是健康门户、预约诊疗系统、远程医疗服务系统、区域医学影像诊断系统、区域心电诊断系统、区域双向转诊系统、免疫规划管理系统、慢病管理系统、区域健康体检管理系统、区域电子健康档案系统、区域一站式结算系统、区域家庭医生签约管理系统、区域电子病历共享系统、区域血液管理平台、药品供应采购管理系统、突发公共卫生事件应急响应处置管理系统、医疗机构绩效管理系统、基层卫生机构服务与管理信息系统、村卫生室信息系统。

1.各地区承建商数量

调查显示，各地区19个应用信息系统有632家承建商，项目数总计18750个。

2.应用信息系统承建商数量分析

调查的19个应用信息系统中，每个应用信息系统平均有123.6家承建商。其中，远程医疗服务系统、区域医学影像诊断系统、区域家庭医生签约管理系统、预约诊疗系统4个系统的承建商超过150家。

3.应用信息系统承建商分散度分析

通过计算每个承建商承建的应用信息系统项目平均数，衡量承建商的分散程度：平均数越大，说明承建商数量越少，建设分散度越低；反之，平均数越小说明承建商数量越多，建设分散度越高。

调查发现，本次调查的19个应用信息系统每家承建商平均承建29.67个项目。其中，免疫规划管理系统和药品供应采购管理系统的承建商分散度较低，平均每家承建商承建12个以上的项目。健康门户承建商的分散度最高，平均每家承建商承建项目数4.9个。

4.应用信息系统承建商集中度分析

（1）项目数排名前50的承建商项目集中度分析

本次调查的19个应用信息系统共有632家承建商，按照承建商的项目数量进行累计分析，排名前50的承建商项目累计占比22.1%。

（2）应用信息系统项目集中度分析

调查的19个应用信息系统中，按照项目数排名前50位承建商的项目集中度进行分析，项目集中度最高的应用信息系统分别为区域血液管理平台、免疫规划管理系统、村卫生室信息系统，前50位承建商项目占比分别为95.5%、92.0%、89.7%。

（3）承建商应用信息系统覆盖情况

本次调查将承建商应用信息系统覆盖数量分为19、17～18、15～16、13～14、11～12、9～10、7～8、5～6、3～4、2、1个，共11种情况。本次调查共涉及19个应用信息系统，其中有35家承建商的产品覆盖19个系统，占5.5%；有12家承建商的产品覆盖17～18个系统，占1.9%；有74家承建商的产品覆盖2个系统，占11.7%；有334家承建商的产品覆盖1个系统，占52.9%。

二、医院应用信息系统建设情况

在对各级各类医院的38个应用信息系统承建商的调查分析中，将应用信息系统按照功能划分为医疗服务类、医技服务类、医疗管理类、移动医疗类、运营管理类、业务支持类六类。

1.各地区医院应用信息系统承建商数量

调查显示，各地区医院应用信息系统共有2583家承建商。其中，在广东省、江苏省、山东省三省承建项目的承建商数量排名前三位，分别有561家、420家、392家。

2.应用信息系统承建商数量分析

调查的38个应用信息系统中，每个应用信息系统平均有454.9家承建商。按医院级别划分，三甲、其他三级、二级医院平均每个系统分别有129.3家、103.0家、357.7家承建商。

3.应用信息系统承建商分散度分析

调查发现，本次调查的38个应用信息系统中,每家承建商平均承建57.6个项目。三级及以上医院（包括三甲医院、其他三级医院）中病案管理系统的承建商分散度较低，平均每家承建商承建11.1个项目。绩效管理系统承建商的分散度最高，平均每家承建商承建的项目数4.8个。

4.应用信息系统承建商集中度分析

（1）项目数排名前50的承建商项目集中度分析

按照承建商承建的信息系统项目数量进行排名，排名前20位承建商的项目数量均超过1000个。排名第1位的承建商项目数为12435个，排名第50位的承建商项目数为198个。

（2）应用信息系统项目集中度分析

调查的六大类38个应用信息系统中，按照项目数排名前50位承建商的项目集中度进行分析。在前10位承建商中，项目集中度最高的三个系统是重症监护系统、合理用药管理系统、心电管理系统，占比分别为69.4%、65.1%和63.5%。前50位承建商的项目集中度都在60.0%以上。

三甲医院项目数排名前10位承建商中，项目集中度最高的三个系统是重症监护系统、手术麻醉管理系统、心电管理系统，占比分别为82.9%、82.1%、80.7%。前50位承建商的项目集中度均在82.0%以上。

其他三级医院项目数排名前10位承建商中，项目集中度最高的三个系统是重症监护系统、心电管理系统和合理用药管理系统，占比分别为79.2%、75.8%、74.7%。前50位承建商的项目集中度均在81.0%以上。

二级医院项目数排名前10位承建商中，项目集中度最高的三个系统是合理用药管理系统、移动输液系统、重症监护系统，占比分别为63.5%、62.2%和59.8%。前50位承建商的项日集中度都在67.0%以上。

其他医疗机构项目排名前10位承建商中，项目集中度最高的三个系统是重症监护系统、移动输液系统、移动查房系统，占比分别为81.8%、78.9%和71.4%。前50位承建商的项目集中度都在68.0%以上，个别系统集中度为100%。

（3）承建商应用信息系统覆盖情况

本次调查共涉及38个医院的应用信息系统，将承建商应用信息系统覆盖数量分为38、35～37、32～34、29～31、26～28、23～25、20～22、17～19、14～16、11～13、8～10、5～7、2～4、1个，共14种情况。调查显示，有18家承建商产品覆盖全部38个系统，占0.7%；有112 家承建商产品覆盖29～37个系统，占4.4%；有470家承建商产品覆盖11～28个系统，占18.1%；有783家承建商产品覆盖2～10个系统，占30.3%；有1200家承建商产品覆盖1个系统，占46.5%。

5.医院选择承建商因素分析

本次调查，围绕医院在选择承建商时对价格、实施周期、承建商规模等11项因素进行数据分析。每家医院按重要性选取5项因素从大到小排序，分别赋值5分至1分，计算每个因素的平均得分。各级医院在选择承建商时首要考虑因素均为项目投标金额/报价，其次为企业规模与实力，再次为企业品牌与在医疗卫生领域的知名度。

6.项目延期交付分析

对医院应用信息系统项目延迟交付原因进行调查，结果显示，导致建设项目延迟交付/未交付的原因分为功能与需求不匹配、承建商技术与能力不足、项目资金不足、项目人力投入不足、与承建商的纠纷或诉讼、其他，共6类。三甲、其他三级、二级医院导致建设项目延迟交付原因前三位分别是功能与需求不匹配、项目人力投入不足、项目资金不足，占比分别为62.5%、55.3%、47.2%。

（本期内容摘编自《调查报告》第6章“专题分析——应用信息系统承建商”、第1节“区域应用信息系统建设情况”和第2节“医院应用信息系统建设情况”。下期预告：全民健康信息化趋势展望）

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