上海“便捷就医服务”2.0：医院数字化转型开路先锋

导读

重视顶层设计，找准转型切入点，坚持创新，狠抓落地。

2022年2月16日，上海市正式发布《“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案》（以下简称《方案》或“便捷就医服务”2.0）。这是自2021年4月发布《上海市“便捷就医服务”数字化转型工作方案》（也即1.0方案）以来，上海在推动医疗行业数字化转型领域的又一重大举措。

2022年1月8日，在由HIT专家网主办的2022年HIT热点趋势研讨会暨北京医疗CIO年会上，解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国在发表《医院数字化转型的随想》的主题演讲时明确指出，医院还难以实现全面数字化转型，那么转型还是医院信息化的发展方向吗？答案是要选准领域和方向。薛主任建议，首先，医疗业务应向“以患者为中心”的方向转型；其次，医院管理亟待加速数字化转型。

“便捷就医服务”2.0的颁布和施行，预示着上海或将成为医院数字化转型开路先锋。在此，HIT专家网谨从如下角度解读“便捷就医服务”2.0。

首先，多部门联动的顶层设计，体现上海市坚定推进医疗行业数字化转型战略雄心。

正如薛万国主任所剖析的，医疗业务的特殊性，使得医疗行业的数字化转型是一个长期、多元因素作用的过程，单一力量的推动作用是有限的。

而在“便捷就医服务”2.0中，“多部门联动”的顶层设计和组织保障是一大亮点。

据媒体报道，2021年初，上海组建“便捷就医服务”数字化转型工作专班。《方案》显示，工作专班的组成包括上海市卫生健康委员会、上海市医疗保障局、上海市财政局、中国人民银行上海总部、上海市经济和信息化委员会、上海市药品监督管理局、上海申康医院发展中心、上海市大数据中心等8个发文部门。

多部门协作，多数据融合，一盘棋作战。《方案》进一步明确了工作专班各成员单位的职责分工，建立了工作协调机制。这样一方面可以把握住医疗、医保、医药“三医联动”的医改方针，形成政策合力；另一方面，强调借助信息化、大数据等部门的专业能力，做好技术支撑保障工作。

另外必须看到，上海申康医院发展中心自2007年就启动建设的“医联工程”，经过15年的持续发展，已为市级医院的临床诊疗信息交换共享奠定了坚实基础。

其次，坚持问题导向，找准转型切入点，细分典型业务场景，持续改进。

无论是“便捷就医服务”1.0还是2.0，都始终坚持从人民群众对“便捷就医”的迫切期望出发，聚焦于改善就医难、时间长、缺少人性化等痛点问题，通过打造智慧医院数字化示范场景，建设“更有温度”的健康上海。这正是当前医院数字化转型的重要切入点之一。

1.0方案的7个“便捷就医”重点推广场景分别为：精准预约、智能预问诊、互联互通互认、医疗付费“一件事”、电子病历卡、查询核酸检测、智慧急救上车即入院。

在1.0方案的指导下，2011年，作为上海市“便捷就医服务”数字化转型的试点医院之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院大力推动“线上自动开单”“付费一件事”“线上报告快速查询”等应用场景建设，进一步释放医院物理空间、提升就医服务效能。上海市第一人民医院探索建设5G智能诊室，让互联网医院进入社区、养老机构、办公楼等更多线下空间，满足不同群体更为多样化的远程诊疗需求。上海市第六人民医院打造住院环节的全程自助服务，有效提升患者的住院就医体验。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院对收费环节进行优化，只要患者关注医院公众号或生活号，系统可自动为患者推送含缴费链接的消息，提升非窗口结算的完成率。

在1.0方案的基础上，“便捷就医服务”进一步优化就医服务流程，对“便捷就医服务”的应用场景进行了升级迭代，包括：（1）门诊智能分诊导诊，帮助患者准确挂号就诊；（2）智能院内导航，帮助患者精准找到就诊区域；（3）智能识别通行，帮助医院精准管控在院人头；（4）医疗收费电子票据，帮助患者随时查阅就医费用；（5）智能诊后管理，帮助慢性病患者健康服务延伸到家；（6）基于区块链技术的中药代煎配送，让群众用药更加放心更有温度；（7）便民“一键呼救”，智慧响应提升保障能级。

不难看出，优化后的重点场景更有针对性，覆盖诊前、诊中、诊后患者就医全流程，通过运用人工智能、大数据、区块链等技术赋能预约、就诊、通行、收费、随访、急救多个医疗服务环节，更有助于提高医疗机构服务效率，提升患者就医获得感及体验度。

第三，坚持技术创新、应用创新与模式创新。

“便捷就医服务”2.0的诸多创新举措，也是一大亮色，让老百姓对便捷就医服务充满更多期待。

如：人工智能技术在医疗的应用发展。《方案》提出将建设医学人工智能技术中心、医学人工智能应用中心，并在此基础上进一步提出：开展多维度医学人工智能社会治理实验研究，超前探索智能社会的运行模式、法律法规、标准规范、政策体系、体制机制等。

又如：医疗付费方式更进一步。《方案》将进一步深化医疗付费“一件事”，推广基于事前授权的无感支付模式，并逐步将其拓展到住院和购药场景。有条件的医疗机构可试点基于额度锁定的医后支付模式，将额度垫付时点由诊中进一步延迟至诊后。同时将增设数币支付渠道，以数字人民币为场景拓展切口，丰富就医支付方式，助力上海建成全国首个覆盖数字货币的医疗支付统一平台。

第四，措施务实，重视落地见效。

有任务、有目标、有时间节点。上海市“便捷就医服务”2.0掷地有声。

比如，针对“智能诊后管理”，“便捷就医服务”2.0预期的建设成效为：“医疗机构提高随访覆盖面和效率，相关数据信息（空腹血糖等）与慢病系统共享，帮助慢性病患者健康服务延伸到家”。而考核指标包括各级医疗机构的随访应用科室数，其中，社区卫生服务中心在2个以上，无门诊或住院业务的二级、三级医疗机构在3个以上，有门诊或住院业务的二三级医疗机构在5个以上；实现随访结果可视化、结构化。

从整体节奏来看，“便捷就医服务”2.0要求围绕节点目标，按时落实完成。根据“便捷就医服务”2.0落地时间表，到2022年7月中旬前，上海市60%的医疗机构将完成“便民就医服务”2.0场景建设；到2022年底前，上海市各级公立医疗机构都将按时保质全面完成“便捷就医服务”2.0工作任务。

重视顶层设计，找准转型切入点，坚持创新，狠抓落地。这就是上海为医院数字化转型确立的最新行动指南。

医疗行业的数字化转型是一场“长跑”，比策略，更比执行力。期待有更多地区根据当地实际情况探索医院数字化转型的路径，为行业贡献百花齐放的转型样本。

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