HIT180咨询研究 | WiNEX典型应用案例调研报告

导读

HIT专家调研组认为，WiNEX的设计理念符合未来医院信息系统的发展方向，并在一些先进技术领域进行了创新探索。

2020年4月18日，卫宁健康科技集团股份有限公司（以下简称“卫宁健康”）在线发布了新一代产品WiNEX门诊医生站，次年又发布了住院医生站。据介绍，截至2021年底，WiNEX已在全国超过200家医院落地。

WiNEX的实际落地与应用情况究竟如何？2021年9月至2022年3月，HIT专家网邀请业界专家CHIMA副主任委员薛万国、CMIA电子病历与电子健康专业委员会主任委员陈金雄，组成调研组（以下简称“HIT专家调研组”）对三家WiNEX典型医院用户进行了较为深入的访谈调研，并进行了全程报道。调研的三家医院分别为：山西医科大学第二医院（以下简称“山医大二院”）、上海市浦东新区浦南医院（以下简称“浦南医院”）、天津大学海河医院（以下简称“海河医院”）。

调研期间，HIT专家调研组先后实地走访了山医大二院、浦南医院；受疫情影响，通过视频会议的方式对海河医院进行了远程访谈。

调研所见：应用情况既有共性，亦有特色

本次调研重点围绕WiNEX新系统的建设、应用、运维、系统架构和设计理念等，与被调研医院的信息中心、门急诊相关科室医生等进行了深入交流。

1.山医大二院

山医大二院是一所年门诊量160万人次、住院床位2464张的大型医院。早在2019年12月，山医大二院坚定选择还在原型研发阶段中的WiNEX，并于2020年先行上线门诊医生站，成为WiNEX首批用户；对于WiNEX而言，山医大二院这个早期案例的意义，验证了系统设计思路，并在实践中对系统设计可能存在的偏差进行了及时修正与调优。

在调研中，临床科室普遍反馈：新系统的用户体验良好，主要表现在录入病历、处方、处置时，项目模板（诊疗路径）与常用项自定义操作、高频项根据用户使用自动调整等功能非常方便，能充分体现专科和医生个人的特点，显著提高了接诊效率；在专科化方面，产科电子病历按照专科定义模板实现结构化录入，专科模式与普通模式切换便捷，符合专科记录个性化需求；360视图信息全面，满足医生获取信息需要。

在HIT专家调研组与医院信息中心的座谈中，医院信息中心认为：WiNEX的系统稳定性较好；公司对用户需求响应快，得益于中台架构所提供的能力，日间手术、专科电子病历等新需求很快得到满足；数据中台为医生个性化常用项目的生成提供了支撑，起到反哺业务的作用；与老系统相比，系统配置灵活性好，许多需求更改通过简单配置就能实现；从试点科室到全面铺开应用，实现了平滑过渡。

HIT专家调研组的调研内容可详见《山医大二院全面切换门诊医生站一年多：WiNEX“战力”初现》一文

2.浦南医院

浦南医院是一所区级二甲医院，原有系统构成较为碎片化，系统集成为自行研发，难以满足医院等级评审对于信息化和医院管理的相关要求。2021年，在卫宁健康的大力支持下，浦南医院只用了40天时间就完成了整体核心系统的全面上线，其中门诊医生站使用WiNEX，住院部分和收费物资等系统使用卫宁系统5.6版本，WiNEX与老版本系统间通过适配网关实现数据交互。

HIT专家调研组在浦南医院急诊科走访调研

在与临床科室的交流中，HIT专家调研组了解到的用户反馈是：WiNEX的界面简洁，操作易上手，过去需要助手辅助的老医生也能自如使用；医嘱模板、病历模板的使用，提升了录入效率，检查结果可以自动插入电子病历，方便病历书写；“带鱼”屏设计获得医生认可，各类模块一目了然，诊疗信息一览无余，减少了不同系统之间的切换；与原有系统相比，新系统在医疗合规方面提供了有力支持。

根据浦南医院信息中心反馈的信息，WiNEX的一体化设计解决了原有系统碎片化分割不合理、功能不全影响评级、自行集成工作量大、可靠性有限等问题，系统基础更为扎实；基于中台架构，以后的智能化扩展将更为灵活；客户化内容通过配置完成，不担心以后升级版本对客户化内容的覆盖；70%的实施、运维工作通过云端完成，提升了交付和运维效率。

HIT专家调研组的调研内容可详见《40天切换新系统：浦南医院走出信息化“夹心层”》一文

3.海河医院

海河医院是天津市一所三甲综合医院，优势学科为结核科和呼吸科，2020年以来成为收治新冠肺炎患者的定点医院。2021年9月6日，WiNEX门诊和住院医护工作站在海河医院正式上线，同时保留原HIS的挂号、收费等功能，通过集成平台和数据中心实现了与原HIS的集成。系统上线过程实现了新老系统并行、无感切换，切换过程系统运行未停。

在线上交流中，HIT专家调研组了解到，临床科室普遍认为系统一体化设计的好处是无需打开多个界面，界面结构布局比较合理，医生想看的内容全都得到展现；系统操作较为简单，2022年初天津疫情期间，20支院外医疗队经过简单培训就可以上手，顺利程度超出预期，医疗队普遍反映操作简单、一体化模式好；核心流程实现了持续化处理，实现了从患者入院、病历书写、病案首页、病案归档的数据一体化。

从医院信息中心的角度来看，WiNEX新系统数据库字段比过去多了4—5倍，数据内容更加细致、全面；新系统具备FHIR接口，通过消息机制进行集成，主动推送，数据交换实时性好；一体化产品避免了科室从自身角度过多引入科室级系统，减少不同厂商系统集成中的“缝隙”。

HIT专家调研组的调研内容可详见《海河医院：抹平“缝隙”，一体化是医院信息化必由之路》一文

作为新一代产品，WiNEX的设计理念得到验证

薛万国、陈金雄主任均认为，未来医院信息化的发展趋势是从事务处理型向智能型方向发展，从优化流程向全过程闭环方向发展，从提升效率向支撑医院变革方向发展，从线下向线上线下一体化方向发展。而新一代HIS应具备以下特征：（1）聚焦主干流程与核心业务；（2）一体化架构设计；（3）智能化系统功能；（4）数字化流程闭环；（5）全量数据记录；（6）灵活可扩的系统架构；（7）开放的系统接口。

基于对新一代HIS特征的判断，结合对3家不同特点医院实际应用情况的调研，WiNEX的设计特点和应用情况在如下几方面给调研专家留下了深刻印象。

1.一体化设计

WiNEX采取将HIS的医嘱与EMR一体化设计的框架，包括医护工作站功能的一体化和医疗数据一体化。调研专家认为，这解决了传统HIS系统基础架构不完整的问题，医护人员能够在一体化环境下进行信息处理和信息获取，系统操作更加便利，同时也为系统的未来发展打下了坚实基础。

2.智能化基础

WiNEX内嵌临床知识库，建立了医学术语体系，由知识外挂转向知识融合，目前已实现症状、疾病、检查检验、用药的相互关联和辅助推荐。调研专家认为，智能化代表医疗信息化发展方向，知识体系的建立将为后续智能化功能的进一步扩展、渗透打下良好基础。

3.中台架构

WiNEX采用数据中台和业务中台架构，架构更加灵活，为系统功能扩充提供了便利。调研专家认为，目前已经看到的收益是：在系统运维方面，业务中台和微服务架构助力远程运维和系统迭代更新，加速了交付，降低了运维成本。未来，线上医疗服务和专科化应用将可复用业务中台的功能，更多的智能化服务可借中台之便灵活扩充。

4.专科融合

WiNEX医生工作站在提供普通工作模式的基础上，发展了产科等专科化的电子病历，并实现了两种模式的融合。调研专家认为，专科化是临床信息系统的未来发展方向，也是临床信息化的难点之一，这种专科融合的发展模式为整个系统的未来发展开辟了创新路径。

5.标准化接口

在与外围系统的集成中，WiNEX提供符合HL7 FHIR标准的接口，走在了同类产品前列。调研专家认为，在系统上线切换过程中，能够借助集成平台的支持，实现新旧系统并行运行和平滑过渡，这既为用户医院未来的系统集成提供了方便，也可为公司的现场实施降低成本。

6.用户体验

调研专家认为，WiNEX在改进用户体验方面下了较大功夫。诊疗路径、病历模板、常用项、高频项等个性化定制和辅助功能，结合了智能化技术，显著提升了操作效率，受到用户广泛好评。界面优化设计，把繁杂的功能菜单隐于“无形”，一体化的医疗数据呈现，简化了操作，为用户使用提供了便利。“带鱼”屏的创新使用，为用户提供了更好的作业环境，在行业中开创先河。

HIT专家调研组认为，WiNEX的设计理念符合未来医院信息系统的发展方向，并在一些先进技术领域进行了创新探索。同时，调研专家也对WiNEX下一步发展提出了建议，包括：进一步完善系统设计，丰富系统功能；进一步明确中台的作用，彰显其用户价值；找准需求痛点，释放智能化潜能；培育和开放服务标准，致力打造产业生态等。

专家点评

“由于历史发展的原因，老一代的HIS与电子病历系统大多存在着功能融合度不高、系统封闭等架构问题，影响了用户体验和系统功能的深层次发展。WiNEX作为新一代系统，采用医嘱、电子病历、CDSS一体化的内部架构设计，实现了医生工作站功能上的融合。结合内置的医学本体与知识库以及数据中台技术，智能化服务、个性化辅助录入功能得到了更好的支持和强化，用户体验明显改善。在系统开放性方面，WiNEX提供了FHIR标准的对外接口，便于医院与第三方系统集成，也可依托集成平台实现新老系统的集成和平滑切换。上述案例的上线运行，使得WiNEX的设计理念和新技术架构在性能、可靠性、用户反映等方面得到了落地验证，为WiNEX产品线的未来发展打下了良好基础。”

——CHIMA副主任委员薛万国

“对实体医疗机构来讲，医院信息系统依然是基础性系统。新一代医院信息系统呼之欲出，通常具有以下特点：更加贴近业务、一体化和专科化、注重用户体验、全新技术架构以及智能化应用等。

考察WiNEX产品及其在医院的应用，具备以下几个特点：便捷的医嘱录入和专科化应用贴近临床业务；“带鱼”屏的使用带来全新的页面感受，可以在一个屏幕上分区展示信息和操作页面；一体化设计，医生工作站实现医嘱和编辑器融为一体；数据驱动的用户体验，常用项、高频项等个性化定制和辅助功能，提升了操作效率；临床知识库以及知识体系的建立为后续智能化应用打下良好基础。”

——CMIA电子病历与电子健康专业委员会主任委员陈金雄

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