陈斌专栏 | 骨刺,到底是个什么刺?
原中国男子国家足球队队医,爱运动康复工作室创始人。2001年学成毕业于山东中医药大学针灸推拿专业,获主治医生职称,具备执业医师资格。机缘巧合下加入山东鲁能足球队担任队医。从2003年到2014年6月,担任历任历届中国男子国家足球队队医,中国男子国奥队队队医,中国男子国青队队医,用他专业可靠的医术陪伴国足一起征战雅典、伦敦奥运会预选赛等国际顶级赛事。
擅长诊断治疗各种运动损伤类疾病,疼痛类疾病。通过运用传统针灸医学治疗,结合现代运动医学康复理念,为广大患者提供专业的治疗,规范的运动指导,制定科学合理的运动策略和康复计划。
在这个“鸭梨”山大的时代,运动是大热之事儿,大家已经开始尝试用运动来提高生活品质,用各种方式加入到“运动大军”。不过随之而来的也是各种小伤大伤,疼痛不断——
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来自McT远洋风景社区部落的陈斌,用自己15年的专业和经验,整理成文,倾力分享。
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咨询微信:i_sports_works订阅号:爱运动康复工作室文 / 陈斌
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骨刺,学术名称为骨疣 (Bone Spur)。但它并不是一个准确的医学名词,因为它既不是完全由骨构成,也不是那么尖锐如刺。
骨刺其实是一种自然的老化现象,是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应——关节软骨被磨损、破坏后,软骨膜修补、硬化与增生过度产生了新骨,新骨经骨化后形成骨刺。
增生的“骨刺”一般在骨骼两端及四周同时存在,但在平面X线片上仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状,所以很多人习惯的称为“骨刺”。临床上,把骨刺叫做骨质增生或是关节退化性改变似乎更为合适。
有了骨刺一定会很痛?
有了骨刺不见得一定会产生症状,骨刺是异常压力刺激下新生的骨质,骨刺本身并没有害处。
关节肿痛是被骨刺扎痛的?
很多人一提起骨刺,就会望文生义想起竹刺、铁钉一样的利器,自己的肌肉韧带被深深的刺,扎痛了!!其实这是错误的,骨刺引起的疼痛主要是由于骨质增生的刺激,在周围产生了无菌性炎症。
骨刺越大关节肿痛越严重?
骨刺的大小和产生的疼痛程度不是成正比的。临床上经常可以见到双侧关节都有骨刺的患者,但是也经常会观察到骨刺很大的一侧关节反而疼痛肿胀很轻,骨刺很小的一侧肿胀疼痛明显,其实,痛与不痛主要还是要看骨刺是否引发了无菌性炎症。
神仙特效药真的会消除骨刺?
骨刺是什么?骨刺成分和正常骨组织一样!市面上那些神奇的特效药可以把骨头溶解吗?如果不能,为什么就可以溶解骨刺呢?这么简单的道理,其实想想就可以明白!骨刺虽然无法消除,但是骨刺引起的炎症却是可以消除的,只要消除了炎症,也就解除了骨刺引起的疼痛。
手术治疗真的能够解决问题?
在治疗“骨刺”的过程中,很多人认为手术治疗更快速有效,而且一劳永逸。手术确实可以切除骨刺,但是手术本身也是一种伤害,对病人也会造成无菌性炎症,甚至可以刺激骨质增生得更快。除非极少数患者,骨质增生压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,且经保守治疗无效的骨刺,才会建议手术治疗。
努力锻炼就不长骨刺?
运动是把“双刃剑”,长期超负荷运动,不仅会加重关节面的磨损,而且会对关节产生高应力,刺激骨刺形成,加重软骨的退变。只有科学、适度、正确的运动,才可以预防和改善骨性关节炎。
骨刺有百害而无一利?
骨质增生在本质上,是人体的一种代偿机制,从某种意义上来说,骨刺本身并没有害处,相反可能会帮助人体更加适应负荷和环境,对人体是有益的。比如说有的患者,腰椎长了骨刺,使腰椎增加了稳定性,反而消除了疼痛。
骨刺又称为骨质增生,是异常压力刺激下新生的骨质,是人体的一种代偿机制,本身没有害处,因此临床上并不需要针对它做特别处理,要处理的重点是造成骨刺生成的那个“因”。
骨刺其实是长歪了的骨质,这个“因”让特定部位的骨质,受到来自异常方向的力,这个“因”不仅导致了骨刺,还造成了关节的破坏,形成了骨关节的退化状态。
人体骨骼发育、骨量增加的基本原理是由于不断增加的体重以及运动载荷反复作用刺激。同理,骨质增生的原理也是类似,只不过造成骨质增生的压力和负荷,在方向、大小和作用面上与生理状态下不一样,因此,增生的骨质形态和方向表现的异常,多为突起状,所以才有了“骨刺”这个俗称。
骨刺生长,形态不规则,骨质增生的部位大多在关节的边缘,且向外突出,向负重面之外的方向发展,没有向负重面或者压力的反方向生长的。
临床上,把骨刺的出现作为关节退化性改变的象征,因为骨质是一类生长很缓慢的组织,所以说,即使骨刺的形态不规则,骨刺的生长与周围组织本身就存在着相互适配的关系,属于一种良性的空间占位现象,只要不刺激到周围组织的痛觉感受器,就不会造成疼痛。
因此,在治疗疾病的过程中,骨刺本身不是需要处理干预的重点对象,要干预的重点,是刺激骨刺生长的应力——这些应力的异常在于应力的方向,大小和在关节面不合乎生理的需求。
对于骨刺的治疗,陈老湿的建议是:
吃药是没有太大意义的,效果也是微乎其微的。吃药本身不会消除骨刺,只是会帮你消炎、止痛,暂时缓解了疼痛,但是并没有解决根本的问题,你总不能依赖吃药一辈子吧,吃到最后就是浪费了钱,耽误了时间,错过了治疗时机,吃坏了你的身体。
手术治疗(包括小针刀治疗)也是不推荐的。除非极少数患者,骨质增生造成严重功能障碍,且经保守治疗无效的骨刺,才会建议手术治疗。
其他的物理治疗,本身不会消除骨刺,但是可以消除无菌性炎症,缓解疼痛,可以起到配合治疗的作用,有条件的患者可以采用。
通过针灸配合手法治疗,合理调整力学结构,使你的机体达到骨骼关节平衡,脊椎平衡,肌肉平衡,同时配合科学适度,合理规范的康复训练,达到理想的恢复效果。
及时治疗+科学锻炼+合理防护
陈老湿的忠告:
骨刺并不可怕,不过只是一种自然的老化现象,用不着过分恐惧。骨刺并不一定会引起巨大的疼痛,也并不是无法治愈。只要你及时诊断,积极治疗,适量运动,科学锻炼,这样就一定可以完美康复!!加油吧!!
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