你可能未听过|《0-5岁儿童睡眠卫生指南》解读(附睡眠评估问卷)
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国家卫生健康委员会官网上,有这样一份文件:《0-5岁儿童睡眠卫生指南》。
http://www.moh.gov.cn/zhuz/pqt/201710/e63c5fc4c3d74daf9f5234150c4f400a.shtml
这份指南里包含哪些内容呢?我们逐一来看一下:
01
前言
这份标准的起草单位都是比较知名的医院,起草人也是业内的权威。标准从2018年4月开始执行,相信对睡眠知识的普及和教育有帮助。
这份标准规定了儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准等。 适用于我国0岁~5岁(未满6周岁)儿童睡眠卫生教育和睡眠问题评估。
02
术语
指南的开篇是一些基本术语,大家可能也都比较熟悉,相对来说陌生一些的可能是 睡眠潜伏期 sleep onset latency ,这个用大白话来说就是睡得快不快。
睡眠问题其实细分起来有很多种,睡得快不快只是其中一种情况,综合评判还得考虑,睡眠质量好不好,醒得多不多等等。
睡眠的重要性不言而喻,如果入睡困难,睡眠质量又低,那是挺悲催的。
(配图来自《睡眠是什么》)
03
睡眠卫生指导
第三部分是一些实际睡眠指导,比较简明扼要,不过提到的都是关键点。
1 睡眠环境
关于睡眠环境,之前我们发过不少推文进行了详细的介绍:
2 睡床方式
这个比较巧,前几天刚刚推送过:
3 规律作息
规律作息是睡眠改善的重点,这个之前有发过不少推文:
这几天还准备发一篇关于4-6个月作息的解析文,有需要的朋友请留意公众号推送,把我们标星,这样就不容易错过了。
4 睡前活动
这个说的是睡前活动、睡眠仪式的重要性,可以参考前几天发的文章:
5 入睡方式
入睡方式是个比较大的话题,我在我的书《婴幼儿睡眠全书》中也有详细的介绍,以也推送过,不过已经很久没有发相关内容了,后面会重点写写。
大家在实际生活中其实是比较难做到指南中这样的,我觉得不用过于焦虑,而是随着成长,循序渐进地给孩子机会尝试,既不拔苗助长也不剥夺学习机会。
一些关于自主的思考,写在了这篇推送里:
6 睡眠姿势
在宝宝不会翻身之前,仰卧是最安全的睡姿。这一点,中外的标准都是如此。1992年,美国儿科学会推荐仰睡姿势后,SIDS(婴儿猝死综合症)死亡率下降了50%,所以目前的建议是1岁一下要求仰睡。(如果婴儿已经能够自如的来回翻转,睡眠过程中自己翻到趴了则不需要特地翻转,但是入睡还是要求仰睡的。)
04
0岁- 5 岁 儿童推荐睡眠时间
指南的篇幅不长,总共几页,把另外两部分可能大家会关心的内容一起放上来。
下面这个表是 0岁- 5 岁儿童推荐睡眠时间。
美国睡眠基金会也发布过睡眠量建议,两个表之间差别不太大:
不过,这些推荐值的睡眠时间跨度都比较大,特别是0-3个月部分,说实话真的参考也有难度。
婴幼儿到底睡多久,其实一直没有精确标准,我们更多的是从宝宝的状态来进行判断,不要因数值过于焦虑。
05
3 岁- 5 岁儿童睡眠评估问卷
指南中有一份 3 岁- 5 岁儿童睡眠评估问卷,我把问卷内容放在文章里了,有需要的可以自己计算一下分值。
问题 1、2、3、10、11、26 中,A记 3分,B记 2分, C记 1分
余下的题目中,A记 1分,B记 2分,C记 3分
1.儿童晚上是否在固定时间上床睡觉?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
2.儿童上床后是否可在 20 分钟内入睡?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
3.儿童是否独自在自己床上睡觉?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
4.儿童是否在他人床上入睡?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
5.儿童入睡时是否需要陪伴?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
6.到了就寝时间,儿童是否有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
7.儿童是否害怕在黑暗中睡觉?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
8.儿童是否害怕一个人睡觉?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
9.您是否认为儿童睡得太少?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
10.您是否认为儿童的睡眠时间合适?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
11.儿童每日的睡眠量是否保持一致?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
12.儿童是否有尿床现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
13.儿童是否有说梦话现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
14.儿童睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
15.儿童是否有梦游(睡眠过程中行走)现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
16.儿童是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
17.儿童睡眠中是否有磨牙现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
18.儿童睡眠中是否有打鼾很响的现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
19.儿童睡眠中是否有呼吸暂停现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
20.儿童睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
21.儿童不在家睡觉是否会有问题?(例如到亲戚家或去旅行)
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
22.儿童是否有半夜醒来伴有无法安慰的哭吵、出汗的现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
23.儿童是否有被噩梦惊醒的现象?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
24.儿童是否会夜间醒来一次?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
25.儿童是否会夜间醒来一次以上?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
26.儿童早晨可否自己醒来?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
27.儿童是否醒来后情绪不佳?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
28.儿童早晨是否由他人唤醒?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
29.早上是否很难把儿童叫起床?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
30.儿童早晨起床后是否需长时间才能清醒?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
31.儿童是否看起来疲乏?
A 偶尔 ( 0 次/周~1 次/周 )
B 有时 ( 2 次/周~4 次/周 )
C 通常 ( 5 次/周~7 次/周 )
32.在过去的一周中,儿童在如下情形时是否非常瞌睡或入睡?
321 看电视
A 不困
B 非常困
C 会睡着
322 坐车
A 不困
B 非常困
C 会睡着
睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分高于54分,即为睡眠质量不良。
不知道你家娃是几分?如果发现问题,尽早地想办法改善。
现今睡眠知识仍然不太普及,可能孩子睡不好时,能找到的资源仍然是有限的,仍然缺乏科学具体的指导。希望标准的推出,能够让睡眠为更多的家庭所重视,让更多的孩子、家长,找回安心觉。
你娃的睡眠如何?你自己的呢?