不了解降压药？赶紧看这篇（利尿剂、α受体阻滞剂篇）【高血压系列之19】
继前两周讲到的普利、沙坦、洛尔类以及地平类降压药物，我们这期接着谈降压药物的种类和用途。
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“基石”
利尿剂
利尿剂可以清除体内多余水分，促使水分加速排出，减少身体内的血容量，使血管壁直面的张力相应降低，血压自然就降下来了。
而且利尿剂不仅可以降压，同时也能降低心脏的负荷，对于心功能不好的高血压患者来说，是显然的首选药物。
利尿剂类药物包括呋塞米（速尿）、托拉塞米（丽芝）、氢氯噻嗪（双克）、吲达帕胺（钠催离、立舒平）和螺内酯等。
一般在使用利尿剂类药物时，在用药早期应该记录每日的出入量以便于调整药物的使用。
而且这类药物会影响机体电解质的水平，要定期监测电解质，排尿多的病人应注意补充含钾高的食物，如香蕉、橙汁。
磺胺类过敏的患者朋友是不能服用这些利尿剂的。
另外，对于患有肾功能不全、痛风或高尿酸血症的高血压患者朋友，应该慎重选择利尿剂，比如，氢氯噻嗪和吲达帕胺会使这类患者朋友的高尿酸“雪上加霜”，对于肌酐清除率<30ml/min的患者，推荐呋塞米替代氢氯噻嗪利尿治疗。
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“最后一个屏障”
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂能起到直接扩张血管的作用，降低血压的同时还可以反射性引起心脏兴奋，使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。
这类药物一般不作为治疗高血压的首选常用药，但是，他们的最大优点是没有明显的不良反应，所以也可用于高血压合并糖尿病、周围血管病、哮喘及高脂血症的治疗。
在利尿剂、CCB、ACEI/ARB类药物足量应用后，仍不能很好的控制血压的患者朋友，可应用α受体阻滞剂类药物。
常见的α受体阻滞剂有酚妥拉明（立其丁）、妥拉唑啉（苄唑啉）、酚苄明（苯苄胺）和哌唑嗪。
因为这类药物提高心率的作用，所以当输液速度过快时可能会引起心动过速、心律失常，诱发或加剧心绞痛的情况。所以患有快速心律失常、冠心病的患者朋友慎用此类药物。
另外，在使用过程中可能出现体位性低血压、心悸、鼻塞等症状，部分年纪较大的患者朋友还会出现恶心、呕吐，所以，体位性低血压患者禁用，对于胃炎、溃疡病、肾功能不全及心力衰竭患者朋友，应该由医生决定您的用药。
今天我们向您介绍了两种常用的降压药物——利尿剂和α受体阻滞剂：
利尿剂种类繁多，是心功能不全的高血压患者朋友的最佳选择，但是，这类药物有排钾的作用，在使用此类药物时应该注意检查机体电解质水平，磺胺类过敏的患者朋友不能使用；
α受体阻滞剂不作为常用的降压药物，但因其不良反应较少，对于使用上述药物控制血压仍不理想的患者朋友可考虑使用α受体阻滞剂。
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