是的！高血压需要终身服药！【高血压系列之15】
上周一的高血压科普时间我们和大家介绍了控制血压过度的危害（←点击阅读详情）。
有的朋友不禁要问：
答案当然是否定的：
高血压是不可逆的！
我们在最开始的讲述中就提到，高血压指的是收缩压和（或）舒张压升高而导致身体重要器官受损的综合征。而高血压的本质就是动脉系统的病变。
在高血压早期，全身细、小动脉首先受到损伤，发生痉挛，反映在血压上即为血压持续波动状态。
在早期如果不加以重视，不及时干预，那么细、小动脉反复痉挛，血管内的压力持续升高，久而久之血液中的组织和成分也会相应发生变化，最终导致血管壁增厚、变硬，形成动脉硬化，使得血管管腔狭窄甚至完全闭塞，使血压持续升高，就成了真正的高血压。
图片来自内科学第七版教材
如果此时还不注意控制，那么全身的血管都会不同程度等硬化、狭窄。
所以，一旦出现高血压，说明正常的压力已经不能让血液顺利通过您的动脉系统了，动脉系统已经“不堪重负”，出现了较为严重的病变。
既然病变不可逆，那为什么还要吃药？
实际上，降压药物并不是为了让您的血管恢复“健康”，更多程度上是为了减少并发症的发生，把高血压带来的危害降到最低。
患高血压时，动脉粥样硬化情况较严重，血液中的胆固醇、脂肪等杂质在血管内膜上越积越多，最终导致血管闭塞，如果发生在营养心肌的冠状动脉上就会导致冠心病、心肌梗死，发生在脑部的脑血管就会出现脑卒中等疾病。
有研究报道，血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。而随意停用降压药会使血压控制不稳定，如果血压长期处于高峰值，尤其是收缩压达到170-180mmHg左右时，血液很难通过“又窄又紧”的心、脑血管，会导致很多严重的危及生命的疾病发生。
所以，有效避免血压持续升高对每个高血压患者朋友都刻不容缓。
既然降压药吃了就“停不下来”，那我不吃药，光靠减盐、健身可以吗？
我们在前文提到了很多良好的生活方式（如减肥、低盐低脂、戒烟等）对降低血压有着很大帮助，但是，生活方式等改善只能是“锦上添花”，并达不到“雪中送炭”的地步，光靠生活方式的调整并不足以让血压维持在正常范围。
首先，并不是所有人都能按期坚持锻炼、避免熬夜，每天都能按照要求限制盐类的摄入，即便可以达到，有研究发现，生活方式对于血压只能起到4-8mmHg的降低作用，且每种生活方式对血压的作用不能叠加。
所以健康的生活方式只能使早期的轻度高血压回归正常，一旦诊治高血压，达到了需要用药的地步，您还是要按照医生的建议按时服药。
通过今天的讲述，您明白了吗？
高血压是一种慢性病，会导致血管不同程度的狭窄甚至闭塞，这种病变不能恢复，大部分患者需要长期药物治疗。
有效控制血压不仅可以减少心脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的发生及进展，还可以有效降低死亡风险。
健康的生活方式只能使轻度高血压回归正常，一旦需要用药，患者朋友们还是不能“心存侥幸”。一定要按时服药。
下周我们将带来《降压药，您吃对了吗？》，与您讲述服用降压药物时的注意事项。更多科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普；点击阅读原文，了解高血压药物如何选择。
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