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髓内钉术后感染清创要点及技巧

唯医 唯医 2024年09月02日 07:01

髓内钉目前作为干部骨折的金标准,被广泛应用,一定程度上增加了术后感染病例的出现。特别是一些开放性创伤的情况下,感染的发生率可能会高达10%以上,并且波及到骨膜和骨皮质、周围软组织,导致严重的并发症。面对这样的挑战,如何有效清创并预防再感染成为每位创伤医生必须掌握的关键技能。


在本期内容中,来自南方医科大学南方医院的胡岩君教授对髓内钉术后感染的清创进行了简明扼要的讲解,直指关键要点和技巧。本期内容出自聚焦骨感染的骨科菁英直播课程,在课程中,胡教授还与田耘、吴丹凯、汪小华三位教授一起深入讲解了骨感染诊断、清创、骨缺损重建三部分内容,并回答了大量线上医生实际工作中遇到的问题。


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课程内容框架



1、髓内钉感染的风险与特征:

  • 髓内钉的感染率可高达0-10%以上。

  • 经创口的随机感染类型的影响范围广泛,包括髓内膜、骨膜及内层皮质。


2、清创步骤详解:

  • 移除内植物:遵循诊疗指南,移除内植物是处理感染的第一步。

  • RIA技术应用:扩髓、灌洗、吸引技术用于髓腔的彻底清理。

  • 全髓腔清理:从入口到出口,确保髓内组织、骨膜及内侧皮质的彻底清理。


3、后续处理策略:

  • 骨搬运技术:用于解决节段骨缺损,通常在清创后一个月进行。

  • 局部抗生素应用:防止再感染的关键步骤。


4、总结与策略:

  • 强调软硬组织的全面清理及内外兼顾的重要性。















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