美国CDC和FDA公布了电子烟致死的原因
这几天来，国内疫情形势已经出现一定程度的缓解，但是在海外，意大利、伊朗等国依然面临着严峻的挑战。在疫情严重的情况下，另外一个重要的肺部疾病信息可能被媒体忽略了，但是可能会对相关的行业有着重要的影响。
让我们先回到2019年8月：2019年8月22日，美国伊利诺伊州卫生处当局接到了一起死亡病例的通报，出现疑似电子烟致死事件。
伊利诺伊州卫生部门主任季克说：病患所经历的疾病严重中毒令人担忧。我们必须对外传达，吸电子烟和雾气装置存在一定危险。根据CDC（美国联邦疾病防治中心）提供的数据，目前全美22个州，已经出现至少193位因吸电子烟而出现的严重肺部疾病患者。 CDC
报道中的这名去世病患，因吸电子烟后出现了严重肺部疾病，感到身体不适并入院。医生说：患者出现的症状类似“吸入性肺损伤”，肺部显然受到了某种物质的腐蚀。下面是当时相关报道的截图：
这之后，世界各地都开始对电子烟行业进行了广泛的监管和整肃，国内也对电子烟产品进行了全面的电商下架。
在这之后，美国CDC（疾控中心）和FDA（美国食品药品管理局）对具体致死原因进行了深入的调查，并于2月25日公布了相关结果，总结如下：
发生了什么？
截止到2020年2月18日，CDC收到了总共2807个与电子烟相关的肺部伤害案例（e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury，简称EVALI），其中68位患者逝世。
相关病例在2019年8月快速爆发，在9月达到顶点，之后开始迅速减少。
其原因可能是公众对于电子烟使用所导致风险的高度重视。
很多企业开始在其电子烟产品中去除维生素E醋酸酯（Vitamin E Acetate，简称VEA）。
执法部门开始积极取缔非法电子烟产品（与中国不同，美国对于电子烟产品有明确的认证和标准）。
病因是什么？
实验室分析结果表明，维生素E醋酸酯（VEA）与这些病例高度相关。而维生素E醋酸酯，是很多使用四氢大麻酚（THC）的电子烟产品中的一种添加剂。简单来说，很多电子烟产品中加入了THC，而THC一般会伴有VEA，而VEA就是导致这些比例的罪魁祸首。
这个结论是如何做出的呢？主要分析过程可以从一篇发表在新英格兰医学杂志（NEJM）的一篇论文中得到详细的解读，在这里不详细介绍了（点击阅读全文，可以浏览该论文）。顺便说一句，新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ），被合称为“四大顶级医学期刊”。本次有关新冠肺炎的一系列论文，也都发表在这几个期刊上（另外还有几篇发表在《自然》（Nature）上。
CDC也非常严谨地指出，在个别病例中，并没有明确发现THC相关的迹象，因而也不能完全排除其他化学品对患者产生影响的可能性。
结论是什么？
CDC和FDA强烈建议人们不要使用任何包含THC的电子烟、产品，尤其是那些从非正规渠道购买的产品。
任何电子烟产品都不应当添加维生素E醋酸酯（Vitamin E Acetate）。另外，用户不应该在其电子烟中自行添加任何未经严格检验的成分。
对于成年烟民，如果使用电子烟作为普通烟的替代品，就不应该再回到普通烟，不应该同时使用这两种方式。（注意，这里指得都是经过FDA认证的、合格的电子烟产品）。
任何青少年或者孕妇，都不应当使用任何电子烟（无论是否包含THC）。
目前没有吸烟的成人，也不应该使用电子烟。
我总结一下，就是：
不抽烟的人，不管是普通烟还是电子烟，都别抽！
抽烟的人，尽量少抽，如果是抽经过FDA认证的电子烟，那么一定要看其中是否包含了THC！
最后补充一点关于维生素E醋酸酯的小知识：
维生素E本身是很多食物中都包含的维生素，包括植物油、肉、水果和蔬菜等，也经常被用于一些护肤用品。
维生素E醋酸酯作为维生素E的组成部分，在作为维生素补品或者用于护肤时，通常都是无害的。但是有研究表明，如果将其吸入肺，可能会导致肺损伤。
欢迎阅读崔哥在疫情期间的其他文章：