“蚯蚓腿”？杭州一女士被它困扰了十余年！3类人群高发

正常情况下，我们的小腿是光滑的，不会有任何血管的突出。 但生活中，也有一些人出现了“蚯蚓腿”——静脉血管弯弯曲曲地凸显在小腿上。这就是大家熟悉的静脉曲张，一种不可逆的血管病，可以发生在任何年龄段的人群身上。大约50%的人会在一生中碰上它。

害怕切口疤痕密布  十余年未治

50岁的李女士（化名）就因为这个“蚯蚓腿”苦恼了十来年，每到夏天裙子也不敢穿。
李女士有静脉曲张家族史，年轻时就出现了下肢静脉曲张的症状，10年前渐渐加重了起来，小腿布满青筋还有血丝样改变，下肢活动还会水肿，时不时会抽筋。

“我知道这个病严重起来要手术，但之前家里人手术治疗后留下了很多切口疤痕，确实对我来说产生了不小的心理障碍，一直不敢去。”李女士一直对手术犹豫不决。
近来，静脉曲张带来的疼痛越来越重。平时身体素质一般的她焦虑不已，既害怕手术的影响，又担心这病，连着好几天睡不着，苦恼至极。
家人把她带到了临平区第一人民医院血管疝外科主任成春发的门诊就诊。

一招激光微创  解决大烦恼

“单纯性静脉曲张很难自愈，如果不及时治疗，病情只会不断进展，后期可能会发展为静脉溃疡、溃烂，可能出现大出血，甚至可能会导致深静脉血栓，危及生命。”成春发说。
了解到李女士的病情和担忧后，成春发为她详细讲解最新的微创治疗方案——大隐静脉腔内激光闭合术。
大隐静脉腔内激光闭合术
相对于传统手术，该手术不仅损伤小、术后恢复快，亦能满足手术切口小、疤痕少的美观要求，一般术后2天即可出院，并且这项技术科室年开展量有300多例。
这让李女士豁然开朗，于8月20日成功接受了微创激光手术治疗。
术后6小时，李女士就可以下床活动，换药时自己都找不到伤口，直呼“满意！满意！”
术后没多久，她就实现了穿裙子的心愿。

我国流行病学显示下肢静脉疾病的患病率为8.89%全国约有1亿患者这是外科的一种常见病、多发病，主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、小腿肿胀、足靴区色素沉着，且患肢常伴酸胀、乏力、沉重不适感等，晚期常并发浅静脉炎或小腿溃疡。

高发人群

久站、久坐、久卧

中长期保持一个姿势，会引起静脉回流减慢，导致静脉血液淤滞。

老年人

因年龄增长，血管弹性的降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全。

孕妇

孕期子宫增大，盆腔内血流量增加，不但会引起静脉内压力增高，还会影响下肢血液回流。
成春发提醒，发现下肢浅表静脉血管迂曲突起，伴有下肢活动后酸胀不适、水肿，小腿内侧、足踝部皮肤色素沉着，甚至有皮疹伴瘙痒等不适症状应及时就医，让专业医生诊治是否是静脉曲张。若是，则越早治疗效果越好，损伤也越小！

这些疑惑你有吗？

问

患有静脉曲张病史多年，目前不痛不痒需要注意哪些问题？需要手术治疗吗？

无症状性下肢静脉曲张如C1、C2期的患者可以通过改变不良生活习惯、穿弹力袜等非手术治疗。

但是若出现合并下肢肿胀、皮炎、色素沉着、溃疡等情况时建议行手术治疗。

问

外面很多人说，打针不开刀就可以治疗下肢静脉曲张，可信吗？

打针及硬化剂注射治疗，是一种运用较多的微创治疗方式，但是应把握其适应症。

对于毛细血管扩张症，环状静脉扩张以及直径4mm以下的曲张静脉可以选择治疗，但是对于合并大隐静脉主干反流及粗大曲张静脉单独使用效果不佳，术后复发率较高。

问

静脉曲张手术痛吗？需要麻醉吗？术后多久可以下地行走、可以出院？会不会手术后导致不能行走了？

下肢静脉曲张微创治疗一般选择半身麻醉，手术时不会疼痛，术后因手术创伤小，疼痛感亦很轻微。术后第2天即可下床活动行走，术后2天左右就可以出院。

隐静脉是下肢的浅表静脉，只要手术规范术后是不会影响肢体的活动和行走的。

问

我年纪大了，静脉曲张多年，我想治疗又怕手术和麻醉有风险，我这样的情况可以微创手术吗？风险大吗？

下肢静脉曲张手术因现在是微创手术，手术出血少，对人体机能影响很小。只要能耐受麻醉，手术的安全性很高，风险可控，很多高龄患者亦能安全手术。

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供稿丨临平区卫健局

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