2020年初,春运大迁徙一如往常,人们正准备享受阖家团圆、欢度春节的祥和时光。突如其来的新型冠状病毒肺炎打破了宁静的生活,许多原本的幸福之家遭受重创。为切断传染源,防止病毒扩散,政府果断封城封路,全国人民上下一心,共同抗击疫情。全国各地的工程师、建设者主动请缨,奔赴疫区,贡献专业技能,挥洒汗水,争分夺秒,用极高效率建设定点医院,护卫人民生命健康。
本文整理了武汉、黄冈、长沙、郑州、洛阳、哈尔滨、天津、深圳、温州等地的应急医疗设施建设资讯,我们对工程背后默默付出的工作人员致以深深敬意!应急建筑常用装配式建造,具有场外施工、高效快捷等优点,我们常见以废弃集装箱为材料改建的快速搭建的住宅,用于安置灾民。例如,2011年日本地震和海啸灾难后,建筑师康隆吉村设计的这个救灾临时住宅项目——此前,建筑师曾设计了模块式滨海酒店,但该赈灾住所的室内外均设有装配式元素,可作为永久性建筑使用。六米见方的集装箱可成对组合,组成厨房,客厅,卫生间和卧室。项目造价6万美元,两层构造适用于较小面积的基地。然而,由于污水污物隔离、感染控制等要求,类似箱式板房构造的医疗建筑的设计要严格、复杂太多。为抗击疫情、收治更多患者,最近刚建成的武汉火神山医院就通过混凝土基层、防渗膜和钢筋混凝土地面层等三层防护,确保无雨水下渗,保护居民饮用水源安全。
1月23日,武汉市政府要求,按照北京小汤山医院的模式,在蔡甸区武汉职工疗养院附近建设火神山医院,用于集中收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。火神山医院因工程特殊,设计施工、安装调试速度超常,且在春节期间,人员、物资相对短缺。自1月23日下午接到任务,承担火神山医院设计的中信建筑设计院在与中元国际工程有限公司的设计院的合作下,用短短5小时内就拿出了设计方案,不到24小时就已完成了设计图。因为时间紧迫,基本上是边设计、边施工、边修改、边调整。武汉火神山医院选址在蔡甸区武汉职工疗养院,建设用地面积约 5 万平方米,总建筑面积33940平方米,整体按照战地医院形式设计,包括:接诊区、负压病房楼、ICU、医技部、网络机房、中心供应库房、垃圾处理暂存间、救护车洗消间等功能,病床总床位数建设目标为1000 床。在如何将生活区和治疗区分开上,因为在实施过程中受用地及建设材料限制,在根据相关医疗专家意见后,设计师将病房楼规划间距 20 米以上,调整为 15 米,医技部位置与住院部相对独立设置,保证必要的防护距离。同时,参考火神山医院规划布局方案,患者区与医护区严格分开,生活区、非限制区、限制区严格分界,以确保院内卫生安全,同时门诊部、医技部应与住院部有最方便的联系。而在如何防止交叉感染方面,火神山医院因为主要负责收治确诊患者,通过设置清洁区、半污染区、污染区及医护人员专用通道和病人通道的方式,以及相对应的零压清洁空间到负压病房的通风系统,避免交叉感染。医护人员进出病区设置包括风淋在内的专用卫生通过设施,最大限度地保护医护人员的健康安全。病房的设计上,病房面积约18平方米,每个病房按照2人间设计。病房均配备了供氧系统、负压抽吸系统等。病房内设独立卫生间,卫生间配有坐便器、安全抓杆和淋浴等设施。在防止交叉感染外,中信设计院的设计师们还考虑到了污水处理的问题。为了防止雨污水、医疗废水等直接流入土壤、流入城市污水管网。中信设计院负责人介绍,在设计上,他们因地制宜、就地取材,采用模块化方式快速拼装,雨污水全消毒,全排入城市污水处理厂处理,避免水体污染。污水会在接触消毒5小时后排入知音大道城市污水管网。场地雨水接触消毒半小时后排入知音大道城市污水管网。1月26日,距离火神山医院开工仅两天,武汉雷神山医院开建,选址武汉市江夏区黄家湖,初定新增床位1500张,分为两栋建筑,建筑面积约3万平方米,可容纳2000名医务人员工作。
经过十昼夜的奋战,2月6日,武汉市城建局会同武汉市卫健委组织雷神山医院项目代建方地产集团、承建方中建三局开展雷神山医院验收工作并逐步移交。武汉雷神山医院由中南建筑设计院集团公司设计,武汉地产集团代建,中建三局承建。医院位于江夏区黄家湖,整体参照战地医院形式,采用模块化设计,主要包括医疗用房区、医护保障区、医疗辅助区。总用地面积约328亩,建筑面积7.99万平方米。1月25日接到命令后,武汉市城建局立即组建现场指挥部,全力调集力量,以最严措施、最严作风、最严纪律坚决贯彻落实武汉市防控指挥部的部署。中南建筑设计院集团公司于1月26日即完成设计总体方案。中建三局迅速动员,1月27日即进场施工,相继调集逾万人的参战队伍会战黄家湖畔。
雷神山医院兴建过程中,不仅规模一再扩大,而且为分秒必争地与疫情赛跑,建设工期一再压缩。
“如此短时间内进行这般规模的大兵团作战,在中国建筑史上也是少见。”中建三局一公司董事长吴红涛说,雷神山医院施工内容复杂,涵盖场地平整、基础工程、管道预埋、防渗膜施工等十几道大工序,涉及给排水、消防、供配电、通风等十几个专业,无处不在的交叉施工和接口管理,是对中国建造管理能力和管理水平的一次集中检验。
为此,项目指挥部倒排工期,制定“时间表”,进行了科学统筹。最终,雷神山医院建设全面采用了工业化建造技术,实现设计标准化、生产工厂化、建造装配化、施工一体化、管理信息化,最大限度地兼顾了效率与品质。
其中,医疗病区综合采用箱式板房和钢结构建筑,医护生活区则采用场地和吊装要求低的K式板房。通过综合采用不同的拼装方式,将现场施工和整体吊装穿插进行,大幅减少现场作业的工作量,节约了大量的时间,实现现场吊装作业效率最大化。
如今的雷神山医院,随着新技术新材料的广泛应用,污水处理、空气净化等各项技术更加先进,在给病患医护人员提供更加完善生命健康保障的同时,也将对周边环境的影响降到最低。
据悉,此次疫情最为严重的武汉,全市28家定点医院的病床一共是8254张,现在住着8182个人。而2月5日确诊和疑似加起来2700多例,空的病床只有421张。如此大的缺口如何补齐?战时机制的方舱医院提供了一项解决方案。
2020年2月4日,武汉洪山体育馆方舱医院进入施工布置的收尾阶段。从2月3日晚开始,武汉市连夜建了三所方舱医院,分别是洪山体育馆(800张床位)、武汉客厅(2000张床位)、武汉国际会展中心(1000张床位),专门收治确诊的轻症患者。2月4日下午,武汉国际博览中心“方舱医院”正式开工建设,按照要求,今晚12点前建成,提供床位1000个。“方舱医院”将用隔板分隔,一个小区域50张床,每250张床设一个护士站,区域外环按20个床位配置一个公共厕所。医患流线完全独立,污物单独处理。因场馆无暖气,正紧急准备1000张电热毯。北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛在回应方舱医院病床密度大,如何保证更大范围安全时表示,方舱医院内收治的病人是“确诊的、轻症的、经过医生筛查判断”的病人。确诊的病人互相不会存在交叉感染风险,是可以确保的。如果是疑似的病人,我们一再强调是“单人、单间”进行隔离。作为疫区的湖北,不止有一个武汉。湖北第二大城市——黄冈,新冠肺炎确诊人数已破千。大别山区域医疗中心临危受命,成为疫情定点医院。
大别山区域医疗中心是黄冈版“小汤山医院”,原为黄冈市中心医院的新院区。黄冈市1月24日晚紧急研究决定,征用大别山区域医疗中心作为发热患者集中收治点。虽然主体工程、室内外装饰装修等都已基本完成,但大别山区域医疗中心作为专业传染病医院的相关设施还需完善。国网黄冈供电公司60多名抢修人员,经过2天日夜奋战,高效完成1000张病床和医疗场地照明通电任务,确保了医院按时投运接诊。经过相关部门工作人员和志愿者们的日夜鏖战,1月28日,大别山区域医疗中心正式启用,并开始陆续“一对一”(一个医护对接一个病人)转入患者。2月3日,大别山区域医疗中心已经实现1000张床位的救治能力。长沙市第一医院北院(长沙市公共救治中心)是新型冠状病毒感染的肺炎省级、市级定点救治医院。 条件简陋,疫情形势日益严峻,改造已是迫在眉睫。1月26日,长沙市当即决定改造修缮长沙市公共卫生救治中心,全力保障病人的救治,及时收治长沙及周边所有的确诊病人。
面对疫情,长沙市用仅用72小时就修缮重启了三栋老旧病房,打造长沙版“小汤山”医院。医院位于开福区捞刀河街道中青路,1、2号住院楼和3号综合楼以及大门,构成了一个曲折的“Z”字形。整个医院三面环山,在一个口袋型的山坳里,地形有利于传染病隔离治疗。以硬核、铁腕防病毒扩散、隔离外部人员的河南,最近怒刷网友好感度。河南版“小汤山”建设速度一点不输武汉火神山医院。
2月6日,经过10天鏖战,郑州市第一人民医院传染病医院正式完成验收移交。郑州市第一人民医院传染病医院,网友简称河南版“小汤山”,是郑州市委市政府本着“宁可备而不用,不可用而无备”的目的,在郑州市第一人民医院港区医院原址上,改造扩建的新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院。中建七局以EPC模式建设,同时负责设计、采购及施工组织等工作。该医院1月27日正式动工,建筑面积26210平方米,包括1栋7000余平方米的现有门诊楼改造以及11650平方米新建病区的建设任务,包含医患床位约800个。整体来看,该医院分为确诊病房住院、接诊观察、医技综合、生活保障四大功能区,采用防渗膜全覆盖,雨污水全收集消毒;病患、医护、污物、后勤动线分离处理、清晰便捷,最大程度做到“洁污分流、医患分流”。据悉,为推动项目尽快落地,中建七局自接到建设任务以来,快速组织,高峰期5000余名建设者昼夜不停施工。同时紧盯质量安全,成立质量巡检小组、制定质量监督排班表,一次成活、一次成优。经过10天紧张建设,圆满完成建设任务。后续中建七局将继续承担并配合做好维保等相关工作。截至今日12时,郑州市第一人民医院传染病医院消毒供应中心工程改建楼部分已经完成,液氧罐安装完成,中心供应室屋面檩条、拉条、室内门框安装已完成,其他工序正在有序推进。中建七局海峡公司承建的莆田应急病房及肺科大楼配套工程也已提前5天移交医院。2月5日,火速开建的洛阳市医疗应急救治中心再传捷报:1号病房楼全面完成地坪混凝土浇筑,管线开挖任务过半,开始实施板房安装。“洛阳版‘小汤山’医院将设252张床位,预计2月9日竣工并交付使用……”为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,落实“宁可备而不用,不可用而无备”的要求,提高救治承载能力,洛阳市委、市政府决定开工建设市医疗应急救治中心项目。该项目2月2日开建,工期预计一周,将设单人病房132间,双人病房60间,共252床位,参照武汉火神山医院建设标准。2月5日,哈市住建局完成了黑龙江“小汤山”医院——黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院水、电、热、气、通信等管线会签工作。据了解,未雨绸缪筹建龙江“小汤山”医院是黑龙江省“2+2”防控策略的一部分。黑龙江省传染病防治院和哈尔滨市传染病医院作为在哈新型冠状病毒感染肺炎疑似患者和确诊患者的定点医院,改建中的黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院将作为省级后备收治医院。 按照确定的2月15日改建工程投入使用建设目标,各部门通力协作,全力推进。2月4日,哈尔滨市住房和城乡建设局根据改建工程的推进情况,见缝插针、简化程序,组织水、电、热、气、通信等管线单位完成现场管线会签工作,为2月5日管线施工创造条件。天津市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部今天决定,进一步提升天津“小汤山”海河医院的接诊能力,同时加快天津市海滨人民医院、天津医科大学总医院空港医院、天津市津南医院(新址)作为天津市新型冠状病毒感染的肺炎救治定点医院的建设。4家医院累计床位将达到2130张。天津市海河医院成立于抗击SARS之时,多年来一直是天津突发公共卫生事件呼吸道传染病定点收治医院。此后该院又成为高致病性禽流感、肺鼠疫等甲类烈性呼吸道传染病定点医院,并在2009年承担了天津市救治重症H1N1患者的任务,形成了“平战结合”的发展模式,即平时关注结核疾病的防治工作,“战时”完成好急性呼吸道传染病的救治任务。截至2月3日18时,天津市共确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例60例,而天津的“小汤山”海河医院共有床位600张。但本着未雨绸缪、有备无患的原则,天津市还是决定再备3座“小汤山”,其中,天津医科大学总医院空港医院预留床位500张,天津市海滨人民医院预留床位500张,天津市津南医院预留床位530张。2月2日23时,深圳市第三人民医院二期建设工地上,施工队伍连夜抢建,预计项目面积将超过60000平米,建成后可以新增1000张床位。上述施工项目被外界称为深圳版“小汤山”。据悉,新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,深圳全部确诊和疑似病例患者集中在深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心)救治。1月28日晚,为腾出适量隔离床位,该医院启动新型冠状病毒核酸检测阴性患者转诊。深圳市人民政府副市长、市疫情防控指挥部副总指挥吴以环、深圳市卫健委主任罗乐宣回应时提到,加快深圳市第三人民医院二期建设,短时间内能够增加1000张床位来应对救治病人的需要。“按照‘宁可备而不用,不可用而不备’的要求,深圳市第三人民医院转移了普通的病人,腾出了1100张床来保障收治能力,同时也加快了深圳市第三人民医院二期建设。”吴以环说。据悉,除温州外,武汉是温州人最为聚集的城市。截至2月5日24时,温州市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例396例,防控形势可谓严峻。 2月4日上午,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(以下简称“温医大附二院”)瓯江口院区正式试运行。模拟病人入院、检查……上午11点,所有流程都在紧张有序地进行。两个病区均严格按照防护规范要求,设置了污染区、缓冲区、清洁区。每个病区初步配备9名医生与26名护士,以及5名二线医护人员和会诊人员。“上午的模拟收治病人演练运行良好,可以说,瓯江口院区已经具备收治条件。”温医大附二院院长沈贤说,在试运行期间,市疾控专家和传染病专家团队,还将对相关运作细节进行把控,在这两日内微调,医护人员已经入驻瓯江口院区,以最完善的状态迎接2月6日正式收治病人。要从骨科专科医院成为一所具备传染病患者收治资质的医院,大到房间的结构布局,小到一个下水管道,在各项防护措施方面,近乎苛刻。时间短、任务重,难度可想而知。自1月28日接到任务后,温医大附二院党委积极动员,各方迅速行动,进入战斗状态,短短7天就完成了原计划10天完成的任务。
接下来,瓯江口院区将紧锣密鼓地进入第二阶段改造,两周后院区将提供500张床位;第三阶段,至2月底,院区将根据实际情况最多可向全市提供800张床位。
设计者通宵达旦赶图、开会、改图,五湖四海的建设者以工地为家,呕心沥血奋战,克服材料短缺、施工难度大等挑战,才创造了令人惊叹的中国速度。愿瘟疫驱散,苍生安康!
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