年关：民营医疗老板难过关

（文/看病通，微信公众号：kanbingtong）

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年关了，打工的，要么忙着回家过年和数着年终奖金，要么筹划着年后跳槽换工作或失业找工作；老板们，要么忙着讨债逃债，要么忙着借钱周转。2019年，民营医疗老板，年关着实难过！

一、现金流普遍吃紧

医疗服务行业，很长一段时间都被其他行业羡慕是妥妥的现金流奶牛。在多数人固有印象和现实体验中，确实也是如此。毕竟，门诊看病要先挂号缴费，住院手术更要先预交押金，相对一般行业而言，医疗服务业现金流有着天然优势。然而，时代已然不同了，如今医疗服务行业现金流也普遍吃紧。

医疗服务行业竞争愈加激烈，所谓的空白市场乃至纯粹的错位竞争再也难觅身影，几乎每一个细分病种市场上都有不少竞争对手。在特定区域市场上，大多面临“僧多粥少”的困境。很多民营医疗机构业务量下滑极其严重，年关又是大多数民营医疗业务惨淡期，房租物业和人员工资却不会因业务惨淡而有所减免或延迟支付。年关了，不少民营医疗老板正犹豫着房租还要不要交，为员工工资有没着落而操心苦闷不已。

民营医疗没业务，自然就没了收入；好不容易有点业务，收入也未必能到手，最主要的原因就是医保结款问题。目前，多数地区医保资金吃紧，有些地区医保基金甚至早已亏空，民营医疗机构即便账面上有钱也拿不到。公众号粉丝群里，有民营医疗同行抱怨医保拖款已超半年之久，平时拖个把月也是家常便饭，何况还是年关。掌柜身边不少民营医疗老板，大老板缺大钱，小老板缺小钱，核心主题都是“江湖救急”。

守规则的民营医疗机构尚且不能及时结到医保款，不守规则的民营医疗机构就更难了，哪怕只是轻度违规，也成了医保部门拖延医保结款的最佳理由。在“医保违规违法”严打环境下，有些民营医疗机构甚至干脆就直接被停了医保，导致机构风雨飘摇、老板雪上加霜。在不少地区，医保就连公立医院亲生子都顾不上了，哪还能顾得上连私生子都算不上的民营医疗死活。

二、人心动荡忒窝心

每逢年关，辞职和裁人都最为集中。正因此，HR最怕的就是年关。民营医疗，自然也不能免俗和例外。医生辞职，有些骨干医生甚至组团整建制地集体辞职，还有职业经理人带领核心运营团队辞职，团队动荡不安；网络营销裁员，网电咨询裁员，市场后勤裁员，行政管理瘦身，部分科室撤销，闹得人心惶惶。

特别是在当下合伙人时代，对于核心医生团队和运营管理团队而言，无实质股权，光拿点奖金，哪怕是高保底、高提成也很难留住人心（参见《2019年 | 民营医疗老板：认知大败局》）。被玩腻歪的所谓期权合伙人制度，也多半成了鸡肋，喊了那么多年上市口号，到头来上市依然遥遥无期。不少民营医疗老板成了员工心目中的大忽悠、大话王。往年，多数民营医疗机构年会都是热热闹闹、喜庆洋洋；今年，不少民营医疗机构能吃顿像样的团圆饭都算不错了。

三、预期愈来愈惨淡

民营医疗，经历了近十年的突飞猛进，市场大环境已然变异（参见《展望2019年民营医疗:淘汰、回归和创新》）。无论是拓客渠道、营销套路，还是信息对称、价格透明，无论是患者理性、监管趋严，还是竞争格局、行业转型，无不预示着一个新的医疗时代即将到来。医疗机构又不像其它行业，可以“说关就关”，民营医疗老板也不能“说跑就能跑得了”，不仅装修布局和仪器设备都是重资产投入，医护人员和住院患者也不是“说赶就能立马赶得走”。

当下，民营医疗老板普遍面临着“人才留不住、招不来，患者引不来、难留住，医保钱难拿、脸难看，自费拼低价、来诊贵”的多重困境，必然导致“收入锐减、成本剧增、利润清零乃至转负”的惨淡预期。都说2019年是民营医疗市场捡漏元年（参见《2019年：民营医疗市场捡漏元年》），可谁也不愿意或甘心自己成为那被捡漏的。

很多民营医疗老板，也是想尽办法谋求自救，甚至早已多年不上一线，职业经理人跑了也只能硬着头皮亲自上阵，无奈市场环境变了，玩法更变得面目全非，老板曾经成功的经验和套路早已不管用了，结果“有心无力、回天乏术”。老板们既不忍心眼睁睁地看着多年打拼下来的基业毁于一旦，又苦于无靠谱的精干团队、无得力的转型之法，可谓“如坐针毡、备受煎熬”（参见《干货 | 亏损民营医院：三个转型路径》）。

——“跟你说个笑话，其实我是老板”。

——“你才是老板，你全家都是老板"！

这年头，要说谁是民营医疗老板，就跟侮辱人家人格似的。当老板不易，且行且珍惜！

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～本文终～

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