中药化痰止咳平喘药

　　凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。

　　痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。

　　化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

　　临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：

　　1.凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。

　　2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。

　　3.麻疹初期虽有咳嗽症状，本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。

　　第一节 温化寒痰药

　　温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用。

　　温化寒痰药：半夏、天南星、胆南星、白附子、皂荚、牙皂、苏子、白芥子、桔梗、旋覆花、旋覆梗、白前、天浆壳、萝藦藤、萝藦种毛、石胡荽．．．

　　第二节 清化热痰药

　　清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

　　运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。

　　清化热痰药：贝母、前胡、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、猴枣、礞石、海蛤壳、海浮石、葶苈子、昆布、海藻、黄药脂、荸荠、瓦愣子、白螺丝壳、胖大海、木蝴蝶．．．

　　第三节 止咳平喘药

　　止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。

　　喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。

　　关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍。

　　止咳平喘药：杏仁、甜杏仁、马兜铃、青木香、青木香藤、枇杷叶、鼠曲草、蔊菜、天竺子、天竺叶、南烛子、款冬花、紫菀、百部、桑白皮、鸡蛋膜、鸡蛋壳、鸡子黄、胡颓叶、胡颓子、胡颓根、千日红、钟乳石、洋金花、曼陀罗茎叶、曼陀罗种子．．．

　　化痰止咳平喘要注意事项

　　一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，选择相适应的药物进行治疗。

　　二、化痰药与止咳平喘药各有所长，如痰多喘咳，两者可以配伍同用。

　　三、凡使用化痰止咳平喘药，须根据病情适当配合应用：如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用；兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳，可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用。

　　四、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络，肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时，可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

　　五、为加强化痰药的功效，可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰，可适当配合收敛肺气药物。

　　六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品。

　　七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药。

　　其它具有化痰止咳平喘功效的药物

　　1.化痰：茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药）

　　2.消痰：射干（清热药）

　　3.润肺化痰：瓜蒌仁（泻下药）

　　4.清肺化痰：挂金灯（清热药）、石苇（利水渗湿药）

　　5.温肺化饮：干姜、细辛（祛寒药）

　　6.化痰散结：泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药）

　　7.宣肺止咳：桑叶（解表药）

　　8.清肺止咳：瓜蒌皮（理气药）

　　9.润肺止咳：饴糖、蜂蜜（补虚药）

　　10.平喘：麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药）

　　11.纳气平喘：磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药）

　　12.化痰止咳：旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药）

　　13.袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利

　　水渗湿药）、远志（安神药）、虎杖（祛风药）

　　14.化痰止咳平喘：莱菔子（消食药）

　　15.袪痰逐饮：牵牛子（泻下药）

　　16.袪痰利咽：巴豆（泻下药）

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