NCCN乳腺癌临床实践指南更新！

　　美国东部时间2020年9月8日，时隔55天，美国国家综合癌症网络（NCCN）悄然将乳腺癌临床实践指南更新至2020年第6版，全文由233页增至238页，免费注册登录后仍可免费下载：

NCCN为非国立、非营利、全国综合癌症中心联盟组织，1993年11月成立，1995年1月31日正式宣布成为全国联盟，最初由13个美国知名综合癌症中心组成，目前已经增至30个：

前情提要

• NCCN乳腺癌临床实践指南2020年第3版（官方简体中文版）

　　关于本版（2020年第6版）NCCN乳腺癌临床实践指南，其架构仍为临床路径＋循证解读＋参考文献，其依据仍来自权威学术期刊或学术会议最新发表的大样本多中心随机对照三期临床研究结果，具体更新如下：

• 乳腺浸润癌：术后乳房重建原则（BINV-H）

• Invasive Breast Cancer: Principles of Breast Reconstruction Following Surgery (BINV-H)

• 该章节进行了重大修改和扩充，由2页增至7页，这是该章节自2017年第3版以来的首次更新，有兴趣的乳腺外科读者不妨据此写一篇综述或解读。

• Section significantly revised and expanded.

• 乳腺浸润癌：有助于术后内分泌辅助治疗±全身辅助化疗决策的基因表达测定（BINV-N 3 of 4）

• Invasive Breast Cancer: Gene Expression Assays for Consideration of Addition of Adjuvant Systemic Chemotherapy to Adjuvant Endocrine Therapy (BINV-N 3 of 4)

• 该章节修改了12基因（EndoPredict）对治疗的意义：该测定对于内分泌化疗患者具有预后作用。根据对3746例淋巴结阴性或淋巴结阳性乳腺癌内分泌治疗±化疗女性队列激素受体阳性HER2阴性T1～T3期肿瘤病理标本的前瞻分析，该风险评分可预测化疗获益。

• 12-gene (EndoPredict) treatment implications modified: For patients...The assay is prognostic in endocrine and chemo-endocrine treated patients. The risk score is predictive of chemo-benefit based on a prospective analysis of 3,746 archived, HR-positive, HER2-negative, T1-T3 tumors from chemo-endocrine and endocrine-only cohorts, that included women with lymph node-negative and lymph node-positive disease.