[抗癌日报]-这四种常见癌症，65岁以下癌症患者治疗费用会更高

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编者按

生命不息，抗癌不止！开心地告别了上半年最后一个小长假，各位重返工作岗位，是不是还很留恋假期的美好，小编已经开始努力为各位癌友、癌友家属、医务人员等搜罗全球最新抗癌研究与进展，或许今天就有你需要的知识呢？跟Vicki一起来看看吧！

1、前列腺癌局部复发冷冻消融术或许是最佳选择

根据Fox Chase癌症中心的一项研究结果，冷冻消融可能有助于男性放疗后（RT）避免前列腺癌的复发或延缓雄激素剥夺疗法（ADT）的再次治疗。

Joshi在一份声明中说，我们的研究假设冷冻消融可以帮助这些人延缓ADT的开始，避免毒副作用。而结果超出了我们的预期，约有80％的男性在冷冻手术后2年多没有ADT。很可能很多人不需要进一步治疗。大约一半的局限性前列腺癌患者接受放疗作为一线治疗，5％-10％的这些男性患者会出现局部复发。历史上，大多数患者在复发后（BCR）接受ADT治疗，但是有医生认为这是“高风险，低回报”的选择。

因此，Joshi及其同事确定了患有非转移性局部复发性前列腺癌的患者，这些患者接受了外照射放疗，在冷冻消融前后进行PSA评估。主要结果指标是无ADT生存率。研究组的中位PSA降低了97.5％。治疗前PSA中位数为5.5 ng / mL，之后下降至0.14 ng / mL。52名接受冷冻消融治疗的男性中，29名（56％）达到了最低前列腺特异性抗原（PSA）水平。总共有41例患者（79％）在ADT后中位随访12个月仍未进展，而11位患者（21％）中位时间达到9个月后接受ADT治疗，没有3级或更严重的并发症。结果表明，在这种背景下的冷冻消融治疗提供了临床益处。

2、这四种常见癌症，65岁以下癌症患者治疗费用会更高

最新报告，与65岁及以上的患者相比，年龄小于65岁的患者治疗乳腺癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌的净癌费用较高。

一般来说，医疗保健费用对肺癌最高，前列腺癌最低。例如，对于年龄小于65岁的患者，肺癌的平均1年平均总费用从50,700美元（I期）到97,400美元（IV期），而大于65岁的患者则为44,000美元（I期）到71,200美元（IV期）。

这些发现为经济分析，比较有效性研究以及国家癌症研究所癌症干预和监测建模网络（CISNET）等工具提供了有用的输入数据，旨在指导公共卫生研究和优先事项，促进开发最佳的癌症控制策略。

该研究纳入的患者总共有45,522名成年人作为病例，而314,887名频率匹配的对照者没有癌症病史。患者按年龄，性别和健康计划资格分层。这些发现对医疗保健系统、供应商和雇主都很重要。年轻人群体和对雇主早期发现和预防项目的投资可能会受到调查结果的影响。如果我们能够通过早期诊断识别年轻人并提供日常预防保健，雇主和健康计划可以在疾病晚期避免未来的癌症费用。

3、科学家最新发现！脑瘤治疗新靶点问世

科学家最近发现了一种潜在的有希望的治疗靶标，用于攻击致命的高级别脑瘤如胶质母细胞瘤。但他们也表示，由于目前没有找到符合这一分子靶点的药物，而无法作为治疗策略选择进行检测。

辛辛那提儿童癌症和血液疾病研究所的研究人员指出一种有助于调节细胞代谢的蛋白质，称为AMPK（AMP激活的蛋白激酶）。他们的数据表明，AMPK是主要无法治疗的脑癌的关键驱动因素，阻断它可能对非常严重的脑癌患者产生治疗益处。

AMPK被认为在癌症中发挥抑制作用，因为它抑制癌症促进酶如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和乙酰辅酶A羧化酶（ACC），本项研究使用癌症基因组图谱分析来显示AMPK蛋白在致死人胶质母细胞瘤中高度表达，通过遗传手段抑制AMPK缩小了脑肿瘤并延长了小鼠的存活时间，并且还显示AMPK全部缺失对于试验动物是安全的。

虽然目前研究中的数据支持使用AMPK药物抑制剂治疗胶质母细胞瘤的可行性，但是在需要多年的额外研究之后才能知道这些发现是否与临床获益。但这项研究能够鼓励制药公司筛选AMPK抑制剂进行下一步研究。

4、骨髓纤维化药物能够诱导淋巴瘤？？

骨髓纤维化是骨髓造血细胞的一种罕见的慢性疾病，它们受益于JAK2抑制剂类药物：症状缓解，生存期延长，生活质量得到提高。然而，在开始治疗两三年后，一些患者会出现侵袭性B细胞淋巴瘤。在维也纳研究人员MedUni和Vetmeduni的密切合作下，JAK2抑制剂首次唤醒骨髓中的“休眠”型淋巴瘤和癌症。

在疾病开始时采用骨髓活组织检查，16％的骨髓纤维化患者被发现有休眠侵袭性淋巴瘤。在约6％的这些患者中，当施用JAK2抑制剂刺激时，它会发生爆发。根据血液学家的说法，如果使用敏感的分子生物学技术积极寻找潜伏淋巴瘤，就有可能检测出休眠的淋巴瘤。这是最好的预测工具，使我们能够筛选出16％在用JAK2抑制剂治疗之前将其鉴定为高风险患者。

在小鼠模型中证明，曾接受过骨髓移植的小鼠同样发展为淋巴瘤。多边合作是一个很好的例子，说明研究领域一般已经变得开放，以及数据交换在医学领域的重要性。下一步所采取的方向：已经开始收集国际病例和相关数据，以进一步提高药物安全性，研究人员正在与生产这些标准药物的制药公司密切合作。在小鼠模型和临床发现之间建立起快速、高效和开创性的桥梁，将基础研究、临床前和临床工作完美结合在一起，造福癌症患者。

5、重大发现！如何激活自然杀伤细胞（NK）杀瘤

科学家们刚刚有了一项重要的发现，即癌症在体内如何激发“天然杀手”（NK）细胞，这对相关的治疗方法有着重要的意义。他们发现对制造肿瘤细胞生长的能量至关重要的谷氨酰胺并不是在NK细胞中制造能量的重要燃料，而NK细胞主要使用葡萄糖来产生能量。因此，可以针对肿瘤细胞中的谷氨酰胺代谢来解决问题，因为任何这样做的药物都不会阻碍我们的NK细胞杀死癌症。

NK细胞是免疫细胞，在我们对抗癌症的防御中起着重要作用，因为它们可以直接杀死肿瘤细胞。一旦激活，NK细胞就会增加燃料的摄入并产生更多的能量，这将促进它们的肿瘤杀伤能力的提升。新的研究表明，活性NK细胞不使用谷氨酰胺来产生能量。

这一发现将受到许多制药公司的欢迎，这些制药公司目前正在开发针对将谷氨酰胺转化为能量的细胞机制的药物。这些抗癌药物导致了肿瘤细胞的死亡，但直到现在，还不清楚它们是否也降低了NK细胞在体内的有效性。

有趣的是，尽管科学家们发现谷氨酰胺并不是NK细胞的燃料，但他们知道，它在对抗癌症方面仍然扮演着重要的角色。这是因为它是一个信号，可以开启一个叫做“cMyc”的生物开关，它可以让NK细胞增加他们的代谢机制，以及他们制造能量的能力。因为一些正在开发的抗癌药物针对的是肿瘤细胞中的机器，它们将谷氨酰胺转化为可用的能量——而不是谷氨酰胺本身——这些药物有可能会对癌症产生相对的两种冲击。

David Finlay博士说：“因为针对谷氨酰胺代谢的药物将阻止肿瘤细胞使用谷氨酰胺，这将导致NK细胞中更多的谷氨酰胺。所以我们实际上认为这些药物可以通过打开cMyc来促进NK细胞的抗癌作用，同时也可以关闭肿瘤细胞中的代谢机制。”

6、死亡风险降低24%！白血病新药公布3期结果

 近日，第一三共公司（Daiichi Sankyo）在欧洲血液学会第23届大会上宣布，由德州大学MD安德森癌症中心领导的关键3期临床试验QuANTUM-R显示，quizartinib延长了具有FMS样内部串联重复（FLT3-ITD）基因突变的致命形式的急性骨髓性白血病（AML）患者的总生存期。

Quizartinib是第一三共公司开发的口服特异性FLT3抑制剂。FLT3是一种酪氨酸激酶，持续抑制它的活性可以导致肿瘤细胞的凋亡。但是过去的酪氨酸激酶抑制剂或FLT3抑制剂通常因为效力或特异性不足而带来多种副作用，这些副作用导致用药剂量不足以对FLT3活性产生持续抑制。因此，以前的FLT3抑制剂不能作为单一疗法治疗AML。Quizartinib与上一代FLT3抑制剂相比效力显著增强，而且具备足够的特异性，这让它可以在患者耐受的用药剂量下完全抑制FLT3的活性。

此次公布的QUANTUM-R是一项关键全球性、开放标签、随机3期研究，共纳入了367例FLT3-ITD突变的AML患者，这些患者在标准一线AML治疗（有或无HSCT）后疾病难治或复发（缓解持续时间不到6个月）。他们以2：1的比例随机接受口服单药quizartinib（60 mg，30 mg导入）或补救性化疗。该研究的主要终点是与挽救性化疗相比，quizartinib是否能延长总生存期。

该研究结果显示，与接受补救性化疗的患者相比，接受quizartinib的患者的死亡风险降低24％（HR = 0.76，P = 0.0177，95％CI 0.58-0.98）。接受补救性化疗的患者的中位总生存期为6.2个月（双侧95％CI 5.3-7.2），而接受quizartinib的患者为4.7个月（双侧95％CI 4.0-5.5）。接受quizartinib的患者在一年时的生存率是27％，而接受补救性化疗的患者为20％。

参考：

https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-12/study-explores-adt-alternative-in-localized-prostate-cancer-recurrence

https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2018/vol-19-no-12/patients-aged-65-years-face-higher-costs-for-treatment-of-4-common-cancers

https://medicalxpress.com/news/2018-06-well-known-growth-suppressor-fuels-lethal.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-standard-myelofibrosis-drug-awaken-dormant.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-scientists-drugs-tumor-metabolism-natural.html

https://newswise.com/articles/phase-iii-study-shows-quizartinib-prolongs-overall-survival-for-patients-with-deadly-type-of-relapsed-or-refractory-aml

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