[抗癌日报]-科学家发现饿死癌细胞的新路径 将来可能作为辅助治疗

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编者按

医学研究者在攻克癌症的道路上从未停止脚步，每天都会有新的进展，新检测方法、新药品、新的筛查方法都会给患者带来获益，癌症患者要坚定信心，可以生活的更好。随Vicki一起来看看，今天的肿瘤快讯有哪些内容吧！

1、癌症免疫治疗需要科学家们共同努力

找到治愈癌症的方法并非易事，但Misty Jenkins博士已经开始了她的免疫治疗职业生涯。自2016年以来，Misty在Walter and Eliza Hall医学研究所领导了一个实验室。从很小的时候开始，Misty就对身体的机能着迷。这种魅力激发了她完成理学学士学位，激发了对白血球研究的热情。

杀手淋巴细胞是白血球的一种，可以保护我们的身体免受病毒和癌症的伤害。Misty将他们描述为被派去摧毁牢房中的入侵者的军队。他们在血液和淋巴系统中扩增，试图让我们保持健康。大多数时候，他们做得非常好，但是当他们消极怠工时，我们就会患上癌症。

在她获得博士学位期间，Misty研究了杀手淋巴细胞如何武装自己。战争是一个非常好的比喻，士兵扮演不同的角色。有一个称为杀伤性T细胞的特殊子集可以杀死癌细胞和病毒感染的细胞。Misty说杀手T细胞通过向癌细胞投掷有毒手榴弹来摧毁他们的目标。

在癌症治疗方面，癌症的治疗已从手术发展到放射，X射线和化疗。在过去的几十年里，我们在如何控制免疫系统方面走得很远。Misty说免疫疗法将提供全新的第四大治疗支柱，利用免疫系统的力量。我们现在正在设计血细胞，使免疫系统对抗患者自身的肿瘤。Misty说，科学家和医生可以采取病人的血液，并通过基因工程改造他们的白细胞，使他们重新导向自己的肿瘤。通过给予白细胞所需的受体，这是控制肿瘤细胞锁定的关键所致。Misty的项目使用各种尖端技术来解决复杂的科学问题。她因使用活细胞显微镜而广为人知，就像拍摄细胞的数码照片来检查它们的行为一样。

由于她的卓越研究，Misty赢得了无数奖项和资金支持，包括着名的剑桥大学学院奖学金，她是2016年Westpac / AFR影响力100强女性之一，最近获得了CSIRO本土STEM职业生涯成就奖。有这样的科学家一直兢兢业业工作在免疫治疗领域，相信不久的将来免疫治疗还有更大的突破。

2、不得不知：辅助生殖会增加卵巢癌风险

7月11日在线发表在BMJ上的一项研究，对于接受辅助生殖的女性，子宫或浸润性乳腺癌的风险没有增加，但卵巢癌和原位乳腺癌的风险增加。

来自伦敦大学奥尔蒙德儿童健康研究所的Carrie L. Williams及其同事检查了255,786名接受辅助生殖的女性患卵巢癌、乳腺癌和子宫癌的风险，随访时间为2,257,789人年。

研究人员发现，子宫内膜癌的风险没有显着增加。乳腺癌整体或浸润性乳腺癌的风险没有显着增加。原位乳腺癌的风险增加，这与治疗周期的增加有关。观察到卵巢癌风险增加，侵袭性和临界病例的风险均增加。只有患有子宫内膜异位症、低胎次或两者的女性患卵巢肿瘤的风险增加。

作者写道：“卵巢肿瘤风险可能是由于患者的特征，而不是辅助生殖本身。”

3、半实体结节主动监测可减少肺癌手术和过度治疗

半实体结节（SSN）可被视为肺癌风险的生物标志物，应通过长期主动监测进行管理。SSN的保守管理将减少非因SSN因素肺癌引起的多种合并症和侵袭性肺癌患者的手术和过度治疗几率。

肺癌是世界上癌症相关死亡的主要原因。通常诊断时已经晚期，通过低剂量计算机断层扫描（LDCT）进行的肺癌筛查可以对肺癌进行早期检测和早期治疗，从而减少与肺癌相关的死亡。然而，LDCT确实有其局限性，例如发现非癌症异常，需要患者进行额外检测，以及诊断和治疗不会影响患者预期寿命的恶性肿瘤。在由SSN代表的缓慢生长的肺腺癌中经常可见过度诊断和过度治疗。

不幸的是，SSN的切除可能不具有临床优势，并且可能导致患有多种合并症的患者的心肺损伤。因此，通过切除治疗还是持续性SSN的监测仍然存在争议。

一组欧洲研究人员评估了近10年内未切除SSN患者的肺癌和肺癌相关死亡风险，并分析了癌症是否来自SSN。目的是确定肺癌筛查中未切除的SSN患者的长期结果。2005年，多中心意大利肺部检测（MILD）筛查试验实施了持续性SSN的主动监测，而不是早期切除。该研究的结果基于随机分配到LDCT组的2,303名患者，MILD筛查试验在55.5％筛查的患者中共检测到6,541个结节。16.9％的患者被发现具有SSN。在389例SSN患者中诊断出30例肺癌， 2年的随访中发现肺癌的总体风险为7.7％。在22/30（73％）患有SSN的患者中观察到不是源自SSN的肺癌，在检测到SSN后中位时间为52个月后出现肺癌。SSN引起的肺癌在随访期间100％SSN衍生肺癌患者没有导致死亡，而非SSN肺癌患者死亡率为63.6％。

作者评论说，在MILD队列中被诊断患有肺癌的大多数是非SSN因素。来自SSN的肺癌在大约10年随访期内无死亡。因此，SSN可被视为癌症风险的生物标志物，应通过主动监测进行管理直至有实体瘤发生。

4、高剂量维生素D可降低乳腺癌风险

最新一项研究，更高水平的维生素D可能对乳腺癌有保护作用。来自加利福尼亚的公共卫生硕士Sharon L. McDonnell及其同事研究了25-羟基维生素D浓度范围（＜20ng到≥60ng / mL）与乳腺癌风险之间的关系，参与前三项研究的55岁及以上女性（汇集5,038名参与者）。

研究人员发现，77名女性被诊断患有乳腺癌（年龄调整发生率：每10万人年512例）。25-羟基维生素D浓度≥60且<20 ng/mL的女性乳腺癌发病率降低82％。浓度<20、20-39、40-59和≥60ng/mL的Kaplan-Meier曲线显着不同，≥60ng/ mL组中未发生乳腺癌的比例最高（99.3％） <20 ng / mL组中未发生乳腺癌的比例最低（96.8％）。调整年龄、体重指数、吸烟状况，钙补充剂摄入量和来源研究时，25-羟基维生素D浓度≥60ng/ mL的女性患乳腺癌的风险比浓度<20 ng/ mL的女性低80％。

作者表示，较高的25-羟基维生素D浓度与乳腺癌风险有剂量关系，浓度≥60ng/ mL是最具保护性的。

5、同侧多发乳腺癌患者有了手术新选择

一项新的多机构临床试验比较了患有多发同侧乳腺癌患者或同一乳房中不止一个病灶部位的患者，接受了保乳手术，结果转为乳房切除术的结果。在198名符合条件的女性试验中，184名（92.9％）成功完成了保乳手术，其中134名是单次手术。

乳腺癌护理的进步可以改善对接受乳房保留手术患者的局部疾病控制。诸如更敏感的成像技术等其他进步技术也导致更高的检测率，这为乳腺癌患者和临床医生提供了更好的手段来护理。测量的终点包括5年时的局部复发以及由于阳性边缘（手术后残留的疾病部位周围的恶性组织）手术转换为乳房切除术或第二次手术的比率。

根据前几十年的回顾性研究，乳房切除术直到现在一直是多发同侧乳腺癌的女性的主要手术治疗选择。这项新的研究发现，对于参加试验的大多数女性，92.9％的乳房保留手术在技术上是可行的。结果显示，乳房切除术的转换率低得可以接受，而且大多数女性在一次手术中成功实现了乳房保护。

6、研究发现饿死肿瘤的新路径

肿瘤通过制造更多的癌细胞来生长、生长、再生长。但这通常意味着增长速度如此之快以至于氧气供应变得稀缺，此时肿瘤内的细胞开始窒息。如果没有氧气，这些分裂细胞就会努力制造足够的天冬氨酸，这是许多细胞生长过程中的关键成分。

最新研究表明，氧缺乏组织中的肿瘤减少了天冬氨酸的产生，医生可以用药物靶向这个靶点。科学家们已经知道，当某些肿瘤疯狂生长超出血液供应时，它们在低氧条件下生长就变得缓慢。但不明白为什么会发生这种情况。氧分子参与了大量细胞的化学反应，其中任何一种反应都可能会限制其生长。

研究人员模仿了从28名患者（包括血液、胃癌、乳腺癌、结肠癌和肺癌患者）采集的癌细胞中的氧剥夺，这些细胞有许多在低氧条件下表现出生长迟缓，但其他细胞不那么敏感，并且完全没有受到治疗困扰。研究人员注意到最敏感的细胞在缺氧条件下失去了天冬氨酸，没有氧气的细胞不能制造天冬氨酸，但似乎耐药细胞能够从环境中获得。在敏感细胞中，天冬氨酸的缺乏不仅会影响新蛋白质的生成，还会影响依赖于天冬氨酸的其他一些过程，例如遗传物质的合成。

研究人员发现，许多抵制缺氧的癌症有一些特殊之处：他们开启了一个名为SLC1A3的基因，将天冬氨酸从周围环境中吸走。当Garcia-Bermudez在通常对低氧敏感的实验室生长的癌症中开启这种基因时，它们生长得更快。抗天冬氨酸治疗可能有一天会为典型的化疗和放疗提供补充疗法。

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