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感染了幽门螺杆菌,离胃癌还遥远吗?

消化内科 卜淑蕊 健康上海12320 2020-02-01

当体检时查出幽门螺杆菌,

你会怎么做? 

有人上网一搜,

恐慌得彻夜难眠,

以为自己患了胃癌!

幽门螺杆菌是不是会导致胃癌?

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(图片来源于网络)


幽门螺杆菌(简称Hp)

这是一种革兰氏阴性杆菌,生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存。目前我国幽门螺杆菌感染率约50%,人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。


(图片来源于网络)


一、传播途径01

口-口传播

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,共餐、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。


(图片来源于网络)

02

胃-口传播

胃里内容物反流到口腔也可导致传播。

03

粪-口传播

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,也可以被传染。


注意,共餐习惯最容易导致聚餐传播,所以家庭内传播很可能是幽门螺杆菌感染的主要途径。


二、感染症状


临床症状呈现多样性,病程缓慢,但容易反复发作。


(图片来源于网络)


★有的患者只是带菌者无任何不适;

★有的患者仅表现为口臭、嗳气;

★但有的患者就会症状比较严重,表现为:上腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状;

约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤 )。


三、幽门螺杆菌=胃癌?

首先去正规的医院消化科门诊就诊,医生会根据患者的年龄、症状、家族史,结合患者的实际情况,综合分析后给出检查和治疗方案。尤其是血清Hp抗体检测、血清胃蛋白酶原的检测(PGⅠ/Ⅱ水平降低的异常改变提示存在胃黏膜萎缩)等非侵入性检测,可以预判患者是否存在胃黏膜萎缩。最终是依靠胃镜检查明确胃黏膜萎缩的分级。胃癌风险评估具体如下:


四、如何治疗


患者需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂共4种药物,每日2次,疗程一般为10-14天,根除率达70%左右,提醒大家一定要在正规医院消化科医生指导下用药。

(图片来源于网络)


五、如何预防感染


1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

2.饮水及食物要经过高温消毒:幽门螺杆菌的弱点是不耐热,牛奶也要消毒才能饮用。

3 . 忌烟酒、少吃刺激性食物,少食多餐,营养均衡。

(图片来源于网络)


4.建议分餐:家里如有患者,应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

(图片来源于网络)

6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷3个月换一次。

7. 尽量避免去餐具消毒不合格的地方就餐。


远离幽门螺杆菌,我们要养成良好的生活和就餐习惯,切断传染病的传染源、传播途径,提高人体的自身免疫力!不要谈幽门螺杆菌就夸大到胃癌,但也不能轻视这种细菌对机体的潜在危害。


科普来源:

复旦大学附属金山医院消化内科

卜淑蕊   主任医师



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