这么多种胰岛素，还傻傻分不清？
药师，我每天注射的胰岛素到底是啥？
胰岛素是由人体胰脏内的胰岛β细胞内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体唯一降糖的激素，同时可以促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用于糖尿病治疗。
（图片来源于网络）
哪些人适合用胰岛素注射液呢？
❶ 新发 2型糖尿病患者，如果有明显的高血糖症状，发生酮症或酮症酸中毒；
❷ 新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时；
❸ 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上，血糖仍未达到控制目标；
❹ 在糖尿病病程中（包括新诊断的 2型糖尿病），出现无明显诱因的体重下降；
❺全胰腺切除引起继发性糖尿病等。
（图片来源于网络）
正确认识胰岛素
（图片来源于网络）
从猪和牛的胰脏提取，对于人来说，属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩。长期使用可能产生抗体，导致效价降低，目前已基本淘汰。
采用人工基因技术，将人胰岛素的合成基因移植到细菌(大肠肝菌或酵母菌)的基因上，其结构、功效与人胰岛素相似，注射部位脂肪萎缩发生率低。但此类胰岛素不能模拟生理性人胰岛素分泌模式，起效慢，需餐前半小时给药，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，延迟则易引起低血糖。
其结构上与人胰岛素存在细小差异，是利用重组DNA技术，对人胰岛素的某些氨基酸序列及结构进行局部修饰，使它们的起效时间、作用峰值、作用持续时间改变，接近符合生理性的胰岛素分泌。起效迅速，可模仿正常胰岛素生理作用。
（图片来源于网络）
模拟了生理性餐时胰岛素，可控制餐后血糖。
模拟了生理性基础胰岛素，可控制空腹血糖。
兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求。
这里只是介绍了胰岛素的基本分类，具体每种胰岛素的代表药物、使用方法以及注意事项，还需要接受专业医师的指导哦！
科普支持：
上海市第八人民医院药剂科
王刚（主任药师） 李菲
更多阅读☞