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南都讯 记者 谢萌 吴春熠 近日,有网友爆料称,深圳市儿童医院一名医生在10月27日为患儿开具阿奇霉素等药物时,错误地标注了药品剂量,导致其在服用药物三天后出现不适,并再次紧急入院治疗。对此,深圳市儿童医院表示,开具处方时,医师、药师均未发现系统警示,导致用药错误。患儿30日急诊就诊时,医师发现用药不合理,已及时纠正。目前,该患儿恢复良好,已经出院。经医院会诊认为,今后对患儿健康造成不良影响的可能性较小,后续会持续关注患儿健康,并承担近期的就诊费用。
家长称孩子遵医嘱服用了3倍剂量。
网上信息显示,一名家长自称:10月27日,自己6岁的女儿在深圳市儿童医院接受治疗,医生开具了阿奇霉素干混悬剂等药物。其中,医嘱中明确标注了阿奇霉素干混悬剂的用法,每次0.2克,每日服用3次,服用三天。然而,当女孩在10月30日出现上吐下泻、虚脱等症状时,家长才意识到孩子服用的药物剂量是错误的。经过住院部医生的检查,确认阿奇霉素的剂量不对。家长这才知道孩子吃了3倍的药量。
据资料显示,阿奇霉素用量一般根据儿童的体重而定。一般来说,3岁到7岁儿童服用剂量在0.2g左右,一日服用一次即可。经了解,该患儿因反复发热伴咳嗽于10月25日至30日多次前往医院就诊治疗。其中,10月27日患儿在完善相关检查后提示肺炎支原体感染、急性支气管肺炎。而接诊医师则开具了“阿奇霉素混悬剂 0.2g/次,口服,每日三次(2 盒)”的药物处方。值得注意的是,该药的正确用法应为 0.2g/次,口服,每天一次。在门诊医生开具处方后,该用药医嘱信息进入审方电脑系统,系统提示“红灯”(阿奇霉素干混悬剂超过常规用药频次及每日常用量;15 岁以下推荐每日5mg/kg,不超过 500mg。该患者应为每日95-500mg)。审方系统警示后,医生未将该问题处方提交药师端审核,核发药师亦未能核对出药品剂量错误,导致用药错误发生。10月30日,患儿再次来到医院急诊就诊,入院当天,医师发现患儿阿奇霉素用药不合理,并及时纠正。对此,深圳儿童医院回应称,接到事件汇报后,院方高度重视,立即进行核查并第一时间介入处理,将可能的损害后果降至最轻。经过对患儿完善心电图、脑电图、颅脑磁共振检查,相关检查结果均未见异常。患儿住院治疗期间,当事医师、药师专程探望患儿,并向家长当面道歉;临床药师每天到病区进行用药监护,针对疾病和药物剂量进行综合治疗,向患者家长解释了药物半衰期和不良反应可能持续时间。目前,该患儿恢复良好,已经出院。至于“用药过量是否对今后患儿健康造成不良影响”,经院方组织相关科室医师、药师会诊,认为可能性较小。接下来,将会持续关注患儿健康。此外,患儿住院期间,医院已免除其除保险之外,自费的所有诊疗费用,并承诺,将全部承担其近期因此事件造成的就诊费用。另据了解,当事医师将停发 1 月绩效工资,并暂停处方权1月,重新进行药物审方培训且经考核合格后才可上岗;当事药师扣罚绩效 1000元,并重新进行岗位职责培训,经考核合格后才可上岗。医院相关负责人表示,该事件不仅暴露出相关科室在落实相关规章制度方面存在漏洞,还暴露出个别医务人员工作中存在粗心大意、缺乏责任心等问题。对此,院方向当事人及社会各界表示深深的歉意,并接受社会各界监督。而针对这些问题,院方也召开了专题会议,查找问题根源,举一反三,进行全面排查,重新升级完善审方系统。据悉,目前所有预警处方在未与药师沟通修正之前均无法打印和发药,以避免类似事件再次发生。
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