新型抗流感药：玛巴洛沙韦
近期，全国各地又进入了流感季，各地感染者激增，除了前几年被大家奉为“神药”并且卖断货的奥司他韦，今年涌入了一个新的名字，很多人奔走相告：快去买“玛巴洛沙韦”，这药更好，只需要吃一次就好！
那这“玛巴洛沙韦”究竟是“何方神圣”？是否真的如此有效了？
『玛巴洛沙韦是什么药？』
玛巴洛沙韦是一种近20年来首创的具有全新作用机制的抗流感病毒新药，由抗艾滋病药多替拉韦的母核进行结构改造得到。2018年先后于日本和美国获批上市，2021年4月在我国上市。
玛巴洛沙韦的作用机制是什么呢？
和传统的抗流感药区别在哪里？
玛巴洛沙韦是一种前体药物，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗病毒的活性。玛巴洛沙韦作为一种Cap依赖性内切酶抑制剂，通过抑制流感病毒RNA聚合酶PA亚基的内切酶活性，抑制流感病毒的Cap-snatching机制导致病毒的复制过程受阻，从而特异性阻断流感病毒的增殖过程。
『只需吃一次是怎么回事？』
在症状出现后48小时内单次服用本品，而传统的抗病毒药物奥司他韦需要连续吃5天或5天以上。这是因为玛巴洛沙韦的半衰期长达99.7小时。
『玛巴洛沙韦的疗效如何？』
玛巴洛沙韦在TTAS（流感症状缓解时间）、 病毒滴度降低和退热速度方面均优于奥司他韦，只需口服一次，可以明显提高患者用药依从性，还可快速缓解甲型流感成年患者的呼吸困难。有研究显示玛巴洛沙韦对于奥司他韦耐药株和禽流感病毒株同样有效，可以作为奥司他韦耐药的替代疗法，但并未获批用于流感预防。
『玛巴洛沙韦服用有哪些注意事项？』
可与或不与食物同服。应避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、锌、硒）同时服用。
特殊人群可以使用吗？
儿童：适用于≥5岁儿童单纯性甲、乙流患者或存在流感相关并发症高风险的≥12岁儿童流感患者。
孕妇：妊娠期内应避免适用本品，除非潜在获益大于胎儿的潜在风险。
哺乳期：尚不清楚本品及其活性代谢产物是否会分泌入乳汁。因此，应在考虑了本品对哺乳期母亲的潜在获益以及婴儿的潜在风险后，做出停止哺乳或启动本品治疗的决定[3]。
特别提醒：虽然玛巴洛沙韦疗效较好，但并不代表可以完全取代其他抗流感药的地位，作为处方药，建议患者在医生或药师的指导下服用。
来源：南京同仁医院
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